助產護理本科生專業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素分析

楊慧雅，張建偉，金海萍

（臺州醫(yī)院 婦產科，浙江 臨海 317000）

助產護理本科生專業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素分析

楊慧雅，張建偉，金海萍

（臺州醫(yī)院 婦產科，浙江 臨海 317000）

目的 了解助產護理本科生專業(yè)認同現(xiàn)狀，分析其影響因素。方法 采用助產護理本科生專業(yè)認同感量表，對臺州市某醫(yī)學院助產護理300名本科生進行調查。采用多元逐步回歸分析其影響因素。結果 300名助產護理本科生專業(yè)認同總分為（99.26±7.96）分；多元逐步回歸分析結果顯示，進入回歸方程的變量為戶口所在地、就讀原因、家庭月收入及學習成績水平（P＜0.05）。結論 助產護理本科生專業(yè)認同得分處于較高水平。戶口所在地、就讀原因、家庭月收入及學習成績水平，是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素。建議護理院校、實習醫(yī)院選擇喜愛這個專業(yè)的學生，招生部門盡可能選擇經濟發(fā)達地方的學生。同時，加強在校助產護理本科護生的專業(yè)認同的教育。建議針對護生自身情況及專業(yè)認同得分情況采取不同的策略，穩(wěn)定護生的專業(yè)思想。

助產；護理；專業(yè)認同；本科生

護生的專業(yè)認同指護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份，認可專業(yè)的價值，從心底接受這個專業(yè)，并對這個專業(yè)的各個方面做出積極的感知和正面的評價[1]。護士職業(yè)認同的發(fā)展是建立在專業(yè)認同基礎上的，是一種專業(yè)認同的延續(xù)[3]。專業(yè)認同直接影響個體的專業(yè)行為[4]，助產專業(yè)離職率居高不下，助產士職業(yè)壓力與留職意愿呈負相關[5]。目前我國尚未有助產專業(yè)本科生職業(yè)認同的報道，本研究旨在調查助產護理本科生專業(yè)認同的現(xiàn)狀，分析其影響因素，為其今后的職業(yè)輔導提供參考和依據(jù)。

1 研究對象

采取方便取樣法，2015年11月抽取臺州市某醫(yī)學院助產護理本科生作為研究對象。納入標準：全日制助產護理本科生，均為在校生。排除標準：成人教育、大專升本科。

2 方法

2.1 調查工具

2.1.1 一般資料問卷 采用自行設計，包括：年齡、年級、錄取情況、就讀原因、學習成績水平、擔任職務和家庭月收入水平。

2.1.2 專業(yè)認同問卷 采用胡忠華[1]編制的《助產護理本科生專業(yè)認同問卷》，該問卷包括專業(yè)認識（6個條目）、專業(yè)情感（5個條目）、專業(yè)意志（6個條目）、專業(yè)價值觀（4個條目）、專業(yè)技能（5個條目）、專業(yè)期望（4個條目）6個維度30個條目。每個條目均采用1（非常不符合）～5（非常符合）級評分，總分為125分，得分越高，說明該生的專業(yè)認同程度越高；反之，專業(yè)認同程度越低。其中總分在25～50分為不認同，51～100 分為一般認同，101～125 分為高度認同。

2.2 調查方法 征得護理院校領導同意后，筆者到各班級現(xiàn)場調查，應用統(tǒng)一指導性用語解釋調查的目的及填寫方法，助產護理本科生當場自行無記名獨立填寫，完成后當場回收問卷。共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷300份，有效回收率為95.8%。

2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述，計量資料采用均數(shù)±標準差描述，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD檢驗。采用多元逐步回歸分析進行多因素分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 一般資料 300名助產護理本科生均為女性，年齡 18～24（21.69±2.88）歲；三年級 108 名占 36.0%；戶口所在地為村鎮(zhèn)220名，占73.3%；報考時為第一志愿110名，占36.7%；就讀原因為覺得好找工作125名，占41.7%；學習成績中等135名，占45.0%；在班級未擔任職位218名，占72.7%；家庭月收入2 000～3 000元 76名，占 25.3%。

3.2 助產護理本科生專業(yè)認同現(xiàn)狀 300名助產護理本科生專業(yè)認同總分為（99.26±7.96）分，各維度得分分別為：專業(yè)認識（19.89±2.31）分；專業(yè)情感（14.21±2.40）分；專業(yè)意志（19.51±2.15）分；專業(yè)價值觀（14.40±2.31）分；專業(yè)技能（18.52±2.06）分；專業(yè)期望（12.73±1.30）分。

3.3 不同特征助產護理本科生專業(yè)認同的單因素分析 將助產護理本科生按照年齡、年級、戶口所在地、錄取情況、就讀原因、學習成績水平、擔任職務和家庭月收入等分組進行單因素分析，結果顯示：不同戶口所在地、就讀原因、學習成績水平、擔任職務及家庭月收入組的助產護理本科生的專業(yè)認同總分差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩兩比較結果顯示：戶籍地為省會直轄市的助產護生專業(yè)認同得分高于村鎮(zhèn)的護生專業(yè)認同得分（P＜0.05）；就讀原因為自己喜歡的助產護生得分高于父母意見和好找工作的助產護理本科生（P＜0.05）；家庭月收入＞3 000元的助產護生專業(yè)認同得分，高于家庭月收入＜1 000元的和 1 000～1 999 元者（P＜0.001）；學習成績良好的助產護生專業(yè)認同得分，高于學習成績優(yōu)秀、中等和及格者（P＜0.05）。 見表 1。

表1 不同特征助產護理本科生專業(yè)認同得分比較（n=300，±S，分）

表1 不同特征助產護理本科生專業(yè)認同得分比較（n=300，±S，分）

續(xù)表1

3.4 助產護理本科生專業(yè)認同的多因素分析 以助產護理本科生專業(yè)認同總分作為因變量，單因素分析中有統(tǒng)計學意義的5個項目（戶口所在地、就讀原因、學習成績水平、擔任職務、家庭月收入）作為自變量，進行多元逐步回歸分析。結果顯示：戶口所在地、就讀原因、家庭月收入、學習成績水平，是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素（P＜0.05）。見表2。

表2 助產護理本科生專業(yè)認同的多元逐步回歸分析（n=300）

4 討論

4.1 助產護理本科生專業(yè)認同得分處于較高水平

本研究結果顯示，助產護理本科生專業(yè)認同總分為（99.26±7.96）分，各維度得分和總分均高于胡忠華[1]調查的結果。究其原因，可能與入校后高等院校重視護理的專業(yè)教育以及護理高校提供專業(yè)輔導，幫助助產護理本科生認識就業(yè)的形勢，調整好就業(yè)心態(tài)、降低就業(yè)期望值，確立自己的職業(yè)目標，提高了專業(yè)認同有關。近年來，助產護理專業(yè)畢業(yè)生社會需求較大，薪酬也逐年增長，這些外在因素也使助產護生的專業(yè)認同比以前提高不少。這與徐曉燁等[6]研究的結果類似。

4.2 助產護理本科生專業(yè)認同的影響因素

4.2.1 戶口所在地 本研究結果顯示，戶籍所在地是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素。戶籍地為省會直轄市的助產護生專業(yè)認同得分高于村鎮(zhèn)的護生專業(yè)認同得分（P＜0.05）。究其原因，可能為戶籍地為省會城市或者直轄市的助產護理本科生與現(xiàn)實社會接觸更多，職業(yè)價值感和認同感增強。而且其職業(yè)信息來源更為廣泛，這類護生其職業(yè)認同及目標選擇更加明確和清晰。戶籍地為村鎮(zhèn)的護生由于條件的限制，各方面的信息量及家庭和社會關系的限制，可能對專業(yè)認同感會更低。有資料表明，組織良好的實習前強化訓練有利于護生職業(yè)價值觀的形成和發(fā)展[7]。因此，建議護理高校在各個階段盡可能多舉辦關于助產專業(yè)的前沿和前景的知識講座，以增強助產護生對本專業(yè)的認同程度。

4.2.2 就讀原因 本研究結果顯示，就讀原因是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素。就讀原因為自己喜歡的助產護理本科生專業(yè)認同總分為（106.15±3.68）分，高于就讀原因為父母意見和好找工作的助產護理本科生（P＜0.05），與劉建波等[8]、張斌等[9]研究結果相同。說明尊重學生自己的志愿和培養(yǎng)專業(yè)興趣，對日后護生的專業(yè)認同起著非常重要的作用。因此，建議招生時盡可能多招收認同助產專業(yè)的學生入讀，更有助于護生形成積極的專業(yè)態(tài)度。同時要對那些因為其他原因而選擇就讀的護生，進行相關專業(yè)的教育，在不同的階段強化專業(yè)價值觀。

4.2.3 家庭收入水平 本研究結果顯示，家庭收入水平是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素，家庭月收入＞3 000元的助產護生專業(yè)認同得分，高于家庭月收入＜1 000元的和1 000～1 999元者 （P＜0.001）。究其原因，家庭條件良好的護生，其自我自信心更強，專業(yè)知識來源途徑更加豐富，其專業(yè)認同相對低收入護生要高；加上近年來國家計劃生育政策的改變，助產專業(yè)就業(yè)前景相對其他專業(yè)來說較好，且職位相對穩(wěn)定，獲取的薪資也在逐年提高，在社會上地位也逐年升高有關。這與國內楊新麗等[10]研究結果不一致。她們調查發(fā)現(xiàn)經濟情況并不影響欠發(fā)達地區(qū)大專護生的專業(yè)認同。這可能與專業(yè)認同既有一定的社會作用，同時又受個人的愛好與志向等影響有關。目前本校招生面對全國，建議招生部門盡可能選擇經濟發(fā)達的地方的學生，同時加強在校護生的專業(yè)認同的教育。通過多種途徑來提升護生的專業(yè)認同程度。

4.2.4 學習成績水平 本研究結果顯示，學習成績水平是助產護理本科生專業(yè)認同的主要影響因素，學習成績良好的助產護生專業(yè)認同得分，高于學習成績優(yōu)秀、中等和及格者（P＜0.05）。究其原因，可能與這部分成績優(yōu)秀護生看不到助產專業(yè)的良好發(fā)展前景有關。她們理想中的職業(yè)是神圣的，但現(xiàn)實中助產工作比較辛苦，而且隨著現(xiàn)在國家計劃生育政策的調整，婦產科的住院患者日益增多，瑣碎的助產工作讓護生專業(yè)思想不穩(wěn)定。因此，建議護理高校的教師在不同階段采取不同的策略，穩(wěn)定成績優(yōu)秀護生的專業(yè)思想。助產帶教教師在實習階段要重點對學習成績優(yōu)秀的護生加以關注，穩(wěn)定其專業(yè)思想，減少負面情緒的產生。

綜上所述，助產護理本科生專業(yè)認同處于中等偏上的水平，主要影響因素有戶口所在地、就讀原因、家庭月收入、學習成績水平。護理院校、實習醫(yī)院應從招生開始重視，選擇喜愛這個專業(yè)的學生；招生部門盡可能選擇經濟發(fā)達地方的學生。同時，加強在校護生的專業(yè)認同的教育。建議針對護生自身情況及專業(yè)認同得分情況采取不同的策略，穩(wěn)定護生的專業(yè)思想。本研究的不足之處在于樣本量較小，問卷中的影響因素還不夠全面，今后將納入更多的影響因素，加大樣本量進行深入研究。

[1]胡忠華.四川省助產護理本科生專業(yè)認同調查分析[D].成都：四川大學,2007.

[2]張馥麗,陳 瑜,趙志榮.實習結束的助產護理本科生專業(yè)認同程度調查分析[J].護理學報,2011,18(5B)：11-14.

[3]夏 穎.護理專業(yè)本科生專業(yè)認同研究[D].上海：上海交通大學,2010.

[4]Crossley J,Vivekananda-Schmidt P.The Development and Eva1uation of a Professional Self Identity Questionnaire to Measure Evolving Professional Self-identity in Health and Social Care Students[J].Med Teach,2009,31(12)：603-607.

[5]張玉紅,孫國珍,許 紅,等.鹽城 214名助產士個人特征、職業(yè)壓力對留職意愿的影響研究[J].護理學報,2016,23(12)：67-69.

[6]徐曉燁,許虹波,趙 萍,等.不同學歷護生專業(yè)認同和學業(yè)自我效能關系的研究[J].護理學雜志,2014,29(1)：61-63.DOI:10.3870/hlxzz.2014.01.061.

[7]徐志芳,尹海鷹,農彩梅,等.臨床實習前綜合強化訓練對護生職業(yè)價值觀影響的研究[J].護理管理雜志,2012,12（11）：807-808.DOI:10.3969/j.issn1671-315.2012.11.019.

[8]劉建波,李章章,黃儉強.重點大學護理本科生專業(yè)認同感研究[J]. 護理研究,2010,24（12C）:3316-3317.DOI:10.3969/j.issn1009-6493.2010.36.015.

[9]張 斌,謝程晉揚,邱致燕,等.護理本科生專業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素分析[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版）,2014,10（5）:408-411.DOI:10.7655/NJDXBSS20140516.

[10]楊新麗,趙 娟,賀艷寧.經濟欠發(fā)達地區(qū)大專護生專業(yè)認同現(xiàn)狀研究[J].護理學雜志,2015,30（7）：19-22.DOI:10.3870/HLXZZ.2015.07.019.

[本文編輯：陳伶俐 王 影]

Professional Identity of Midwifery Undergraduates and Its Influence Factors

YANG Hui-ya,ZHANG Jian-wei,JIN Hai-ping
(Dept.of Obstetrics and Gynecology,Taizhou Hospital,Linhai 317000,China)

Objective To understand the professional identity of midwifery undergraduates and to analyze its influence factors.Methods Professional Identity Scale for midwifery undergraduates was used to investigate 300 midwifery undergraduates in a medical college and multivariate stepwise regression analysis to analyze its influence factors.Results The total score of professional identity was 99.26±7.96;multivariate stepwise regression analysis indicated registered residence,reasons for choosing the major,family monthly income and academic performance were the main influence factors of undergraduates’ professional identity（P＜0.05）.Conclusion The professional identity score of midwifery undergraduates is high and registered residence,reason for choosing the major,family monthly income and academic performance are its influence factors.Students in favor of the major and those from developed areas are the first choice for recruitment.Strengthening the education of professional identity and targeted strategies are conducive to promoting students’professional identity.

midwifery;nursing;professional identity;undergraduates

R47

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.036

2016-09-02

2015年浙江教育廳高?？蒲杏媱澮话沩椖浚╕2015336 97）；2014臺州學院校立課題青年改革項目（2014QN027）

楊慧雅（1980-），女，浙江臺州人，本科學歷，主管護師。