張文紅 王丹妮 秦 俠 胡 志 陳 任 陳若陵

1.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院 安徽合肥 230032 2.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院評衛(wèi)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中心 安徽合肥 230032

·公共衛(wèi)生·

艾滋病防治領(lǐng)域公民社會組織外部社會資本與組織績效研究

張文紅1王丹妮2秦 俠1胡 志1陳 任1陳若陵1

1.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院 安徽合肥 230032 2.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院評衛(wèi)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中心 安徽合肥 230032

目的：分析艾滋病防治領(lǐng)域中公民社會組織外部社會資本對組織績效的影響。方法：采用多階段分層抽樣與整群抽樣，對8省艾滋病防治領(lǐng)域212個公民社會組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，采用多元logistic回歸統(tǒng)計分析。結(jié)果：組織外部社會資本中共同愿景和網(wǎng)絡(luò)會影響組織的結(jié)構(gòu)績效(OR=3.23,95%CI:1.77～5.88) 、OR=2.21,95%CI:1.21～4.02)；共同愿景會影響組織的執(zhí)行績效(OR=4.17,95%CI:2.23～7.78)；共同愿景和組織的財務(wù)績效成正相關(guān)(OR=2.97, 95%CI:1.60～5.51)；共同愿景、網(wǎng)絡(luò)、支持分別與組織文化績效存在正向關(guān)聯(lián)(OR=2.04, 95%CI:1.09～3.85)、(OR=2.02,95%CI: 1.09～3.76)、(OR=3.34,95%CI: 1.79～6.23)；共同愿景和網(wǎng)絡(luò)會影響組織的綜合績效(OR=14.56,95%CI:6.83～31.06)、(OR=2.23, 95%CI:1.11～4.48)。結(jié)論：艾滋病防治領(lǐng)域社會組織的外部社會資本會影響組織績效，組織和政府應(yīng)該大力開發(fā)組織的外部社會資本來提高組織績效。

公民社會組織； 艾滋病； 社會資本； 組織績效

公民社會組織(Civil Society Organizations, CSOs)是指政府和市場系統(tǒng)之外的社會組織，它具有非政府性、非營利性和公益性等特點(diǎn)，是一種公共管理領(lǐng)域作用日益重要的新興社會組織形式。[1]我國的艾滋病防治領(lǐng)域(以下簡稱為“艾防領(lǐng)域”)中，公民社會組織主要包括公民組織、民辦非企業(yè)組織和社區(qū)組織三類[2]，在我國一般也被稱為非政府組織、民間組織、草根組織，國家級各類文件中統(tǒng)稱為社會組織。社會組織憑借其獨(dú)立性、靈活性的社會工作優(yōu)勢，在綜合防治領(lǐng)域開展了大量工作，彌補(bǔ)了政府工作的缺陷。[3]社會資本不同于經(jīng)典的物質(zhì)資本、人力資本、信息資本，其本身是一種社會關(guān)系，通過人與人、組織與組織及組織內(nèi)部成員等之間的互動來促進(jìn)上述典型資本在人際關(guān)系中的流動及分享。[4]而組織的社會資本是一種反映組織關(guān)系特征的資源，Schneider對組織社會資本的描述為：“依靠組織或社區(qū)中信任網(wǎng)絡(luò)的建立來實(shí)現(xiàn)它的目標(biāo)，往往需要組織成員的集體目標(biāo)導(dǎo)向和分享信任來實(shí)現(xiàn)?！盵5]組織外部社會資本一般是指組織通過機(jī)構(gòu)之間橫向聯(lián)系及其與所處系統(tǒng)的縱向聯(lián)系獲得的資源的總和。有學(xué)者表示，在企業(yè)資源觀下社會資本是組織獲得競爭優(yōu)勢和稀缺資源的關(guān)鍵，而企業(yè)外部社會資本能夠有效的促進(jìn)企業(yè)之間的信息、知識和資金獲取，促進(jìn)企業(yè)績效的提升。[6]有研究提到公民社會組織的內(nèi)部社會資本將會是研究艾防領(lǐng)域社會組織的新視角[7]，然而組織外社會資本與公民社會組織的績效關(guān)系尚不清楚，本文將分析艾防領(lǐng)域公民社會組織的外部社會資本對其績效的影響，為提高其組織績效提供建議。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對象

按照全國艾滋病疫情[8]，采用多階段分層抽樣、整群抽樣及方便抽樣相結(jié)合的方式，擬抽取8個省份，按照分層比例確定每類省份數(shù)，在每個樣本省中抽取2～3個CSOs活躍地市，對該市的全部CSOs進(jìn)行橫斷面研究，共212個。高流行省中湖南、四川、云南共104個組織(占49.1%)；中流行省中安徽、湖北、山東、吉林共84個組織(占39.6%)；低流行省中甘肅24個組織(占11.3%)，選取目標(biāo)組織中的所有核心成員(包括組織創(chuàng)始人、組織負(fù)責(zé)人、組織管理者、對組織有突出貢獻(xiàn)并熟知組織情況的成員)作為調(diào)查對象，進(jìn)行問卷調(diào)查，最終回收有效問卷327份。

1.2方法

借鑒國內(nèi)外權(quán)威和成熟的調(diào)查問卷[9-12]，結(jié)合我國實(shí)際情況，自行設(shè)計調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。(1)艾防領(lǐng)域CSOs外部社會資本問卷。采用主成分分析法，采用選取特征根大于1的方法提取出共同愿景、信任、支持和網(wǎng)絡(luò)四個主成分：①共同愿景用于測量組織對國家級艾防戰(zhàn)略規(guī)劃、其他組織的項(xiàng)目工作和艾防項(xiàng)目重大活動的認(rèn)同程度；②信任用于測量組織對疾控中心等分配經(jīng)費(fèi)公平性及對其他組織艾防工作能力信任程度；③支持用于測量組織在遇到困難時，得到疾控中心等支持的程度；④網(wǎng)絡(luò)用于測量組織參與疾控中心等舉辦艾防活動的頻繁程度。(2)組織績效評價量表。使用結(jié)構(gòu)、技藝1、技藝2和文化4個測量維度。結(jié)構(gòu)維度體現(xiàn)了組織的機(jī)構(gòu)建設(shè)；技藝1體現(xiàn)了組織的領(lǐng)導(dǎo)與執(zhí)行力；技藝2體現(xiàn)了組織的財務(wù)運(yùn)營狀況；文化維度體現(xiàn)了組織的成員認(rèn)同與社會影響。用Cronbach’s alpha和因子載荷進(jìn)行問卷的信度效度分析，結(jié)果提示問卷有較好的信效度。

1.3統(tǒng)計分析

采用EpiData 3.1軟件雙錄入資料，采用SPSS18.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析。將連續(xù)型變量轉(zhuǎn)變?yōu)榉诸愖兞浚捎肊nter法(強(qiáng)迫進(jìn)入)篩選變量和Forward:LR似然比檢驗(yàn)(向前逐步法)剔除變量，規(guī)定當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組織基本情況

調(diào)查對象中，草根組織占63.2%，非草根組織(民辦非企業(yè)組織、性艾協(xié)會、醫(yī)學(xué)會)占36.8%；67.9%的組織沒有進(jìn)行注冊/登記；年均組織工作經(jīng)費(fèi)2萬元的占25.0%，2～12萬元的占50.0%，12萬元以上的占25.0%；從組織規(guī)模來看，核心成員<3人、3～5人、>5人的比例分別為22.2%、53.3%、24.5%；從組織艾防服務(wù)年限來看，67.0%的組織開展了5年以上的艾防服務(wù)(表1)。

表1 艾滋病防治領(lǐng)域CSOs基本情況表(n=212)

(續(xù))

注：連續(xù)型變量轉(zhuǎn)換為三分類變量時，取P25、P75作為截點(diǎn)值

2.2組織績效

組織績效評價量表中結(jié)構(gòu)、技藝1、技藝2和文化4個維度Cronbach’s alpha值范圍為0.73～0.87，總體量表Cronbach’s alpha值為0.92，Bartlett球形檢驗(yàn)卡方值為2601.734，P值小于0.001，球形假設(shè)被拒絕， Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)檢驗(yàn)值為0.884，各條目間的相關(guān)程度無較大差異，數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因子分析。根據(jù)因子貢獻(xiàn)率確定權(quán)重(表2)，使用公式1(綜合=0.17*結(jié)構(gòu)+0.23*執(zhí)行+ 0.29*財務(wù)+ 0.31*文化)計算綜合績效，共測量結(jié)構(gòu)、執(zhí)行、財務(wù)、文化和綜合5個績效指標(biāo)。

表2 艾滋病防治領(lǐng)域CSOs組織績效公因子權(quán)數(shù)表

注：權(quán)重=因子貢獻(xiàn)率/累計貢獻(xiàn)率

2.3組織基本情況與組織績效關(guān)系的單因素Logistic回歸分析

由表3可見，核心成員規(guī)模在3～5人、成立時間在4～9年的組織結(jié)構(gòu)績效更好；組織年度經(jīng)費(fèi)在2～12萬元、核心成員規(guī)模在3～5人、成立時間超過9年、艾防服務(wù)年限超過9年、中流行區(qū)組織的執(zhí)行績效水平高；注冊/登記的組織以及成立時間在4～9年的財務(wù)績效會更好；在文化績效方面，年度經(jīng)費(fèi)超過12萬元、核心成員規(guī)模大于5人、成立時間超過9年、艾防服務(wù)年限超過5年的組織文化績效高；綜合績效分析顯示，年度經(jīng)費(fèi)超過12萬元、核心成員規(guī)模大于5人、成立時間超過9年、艾防服務(wù)年限5年以上的組織綜合績效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 艾滋病防治領(lǐng)域CSOs基本情況與組織績效關(guān)系的單因素Logistic回歸分析(n=212)

(續(xù))

注：加粗表示有統(tǒng)計學(xué)意義；三分類以第一類為對照設(shè)置啞變量

2.4組織外部社會資本共同愿景、信任、支持、網(wǎng)絡(luò)與組織績效的多因素logistics回歸

艾防領(lǐng)域CSOs外部社會資本問卷，4個測量維度的各維度Cronbach’s alpha值在0.64～0.85之間，總體Cronbach’s alpha值為0.86，Bartlett球型檢驗(yàn)結(jié)果顯示卡方值為1671.521，P小于0.01，球形假設(shè)被拒絕，各指標(biāo)間并非獨(dú)立，KMO統(tǒng)計量為0.794。因此將以上四個維度均納入回歸模型，將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的組織基本情況變量作為相應(yīng)績效的控制變量納入模型，統(tǒng)計結(jié)果如表4。

表4 組織外部社會資本共同愿景、信任、支持、網(wǎng)絡(luò)與組織績效的多因素logistics回歸

注：加粗表示有統(tǒng)計學(xué)意義

結(jié)果顯示，組織的外部社會資本共同愿景與組織結(jié)構(gòu)績效、執(zhí)行績效、財務(wù)績效、文化績效及綜合績效均正向相關(guān)，反映出艾防領(lǐng)域CSOs對國家艾防工作及同領(lǐng)域其他組織工作的認(rèn)同程度越高，組織各方面績效越高。

支持只與組織文化績效存在正向相關(guān)。CSOs得到其他組織(政府部門、疾控等艾防單位、其他的CSOs)支持越多、給予其他的組織和服務(wù)對象較多的支持時，組織會收獲更多外部的好評與社會影響力，文化績效越高。

網(wǎng)絡(luò)與組織結(jié)構(gòu)績效、文化績效及綜合績效存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。組織參加疾控、協(xié)/學(xué)會、政府及其他社會組織活動頻率越高，組織的機(jī)構(gòu)越完善、影響力高、綜合運(yùn)作效能越高。

3 討論

我國政府開始實(shí)行政府購買服務(wù)模式以來，CSOs被認(rèn)為能夠更有針對性、低成本的開展艾防工作。國務(wù)院在最新的《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》指出，社會組織等社會力量參與防治的作用發(fā)揮還不夠充分，新時期的艾防工作需要全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施，激發(fā)社會組織參與活力。[13]但是其在服務(wù)過程中的地位合法化、項(xiàng)目資金申請、相關(guān)活動開展等實(shí)質(zhì)層面，無法超脫政府及事業(yè)部門的管控和其他組織的競爭，因此保持工作的戰(zhàn)略方向一致，成為艾防領(lǐng)域CSOs必須掌握的工作技巧和生存策略。這些一致性的工作分化之后就包含著組織外部社會資本：保持共同愿景，網(wǎng)絡(luò)參與領(lǐng)域內(nèi)組織的交流活動、獲得艾防服務(wù)對象的信任其他組織的支持等。

共同愿景高的組織往往擁有優(yōu)秀的人力資源；管理者的能力強(qiáng)，組織對于項(xiàng)目的執(zhí)行力高、執(zhí)行效果佳，能得到項(xiàng)目方好評和收獲相當(dāng)?shù)纳鐣绊懥Γ回攧?wù)運(yùn)營能力良好，管理規(guī)范；其綜合績效在高水平的可能性是認(rèn)同水平低的組織的14.56倍。支持資本高的組織其內(nèi)部成員的自我實(shí)現(xiàn)的需求得到滿足，其工作積極性、滿意度也會相應(yīng)的提高?；顒拥倪^程是考驗(yàn)組織崗位分工和管理模式的試金石，積極參加各級單位舉辦的活動可以激發(fā)整個組織機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)社會資本的力量，提高組織績效。

值得一提的是，組織外部社會資本中信任維度并未對組織績效產(chǎn)生顯著的影響(表3)，杜陵江也指出信任很難直接對團(tuán)隊的結(jié)果產(chǎn)生影響，只有充分促進(jìn)互信行為，才能產(chǎn)生有益組織或團(tuán)隊的結(jié)果。[9]而馬穎等認(rèn)為在艾滋病防治工作中，組織層面的信任有助于發(fā)掘組織之間的獨(dú)特能力和潛在貢獻(xiàn)。[14]Uzzi指出，組織之間的信任，建立在互惠原則下，雙方都優(yōu)先考慮組織間關(guān)系時，才有機(jī)會促進(jìn)資源交換活動。[15]我國艾防領(lǐng)域的CSOs中未注冊/登記組織的比例高達(dá)67.9%；有25.0%的組織在2014年獲取的組織經(jīng)費(fèi)不足2萬元； 53.3%組織只擁有3～5人的核心成員；33%的組織從事艾防工作的年限少于五年，這些組織難以得到政府和大眾的信任，不可避免的出現(xiàn)了大組織壟斷蒸蒸日上、小組織“斷食”每況愈下。

4 政策建議

4.1各組織要積極進(jìn)行自我宣傳，主動搭建起與政府、公眾社會間的信任橋梁

有研究指出，媒體倡導(dǎo)不足，往往是社會組織缺少公信力的關(guān)鍵。[16]傳統(tǒng)的紙媒、廣播、電視等影響力大，公信力高；新興的網(wǎng)絡(luò)平臺微博、微信等覆蓋面廣，針對性強(qiáng)，通過開展常態(tài)性的媒體活動，利用媒體的力量去宣傳推廣自己，改變公眾對艾防活動的態(tài)度，也為開展人群艾防工作奠定基礎(chǔ)。要主動接受政府、公眾的監(jiān)督不斷促進(jìn)自身發(fā)展，社會監(jiān)督是組織健康發(fā)展的保障，是組織獲得更多信任的支柱。組織要敢于向社會公眾發(fā)布自身管理政策、操作規(guī)范及財務(wù)等方面的透明公告，堅持開展活動和項(xiàng)目評價，進(jìn)行自我完善。

4.2國家和政府重視CSOs的作用，增加扶持力度，建立多組織多機(jī)構(gòu)合作防艾機(jī)制

國家要引導(dǎo)草根CSOs的正規(guī)化發(fā)展，各級政府及事業(yè)部門在管控核心層面的同時，開放獨(dú)立自主空間增加其能動性，進(jìn)行政策保護(hù)防止基金項(xiàng)目單一的流向強(qiáng)實(shí)力的個別組織，維持組織間的良性競爭；建立組織聯(lián)盟向其傳遞國家層面的艾防工作原則和理念，進(jìn)而內(nèi)化為組織自身的工作動力和工作目標(biāo)，保持其工作戰(zhàn)略方向的一致性，多組織多機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作可以有效盤活內(nèi)部機(jī)制，構(gòu)建起全國艾防工作的社會組織基礎(chǔ)，提升防治工作的效率和效果。

[1] 鄧國勝. 民間組織評估體系[M]. 北京: 北京大學(xué)出版社, 2007.

[2] Hui L, Kuo N T, Hui L, et al. From spectators to implementers: civil society organization involved in AIDS programmes in China[J]. International Journal of Epidemiology, 2010, 39(Suppl 2): i65-i71.

[3] 成慧, 杜永奎. 江西省社會組織參與艾滋病防治工作狀況調(diào)查分析[J]. 中華疾病控制雜志, 2014,18(12):1209-1212.

[4] Almedom A M. Social capital and mental health: an interdisciplinary review of primary evidence[J]. Social Science & Medicine, 2005, 61(5): 943-964.

[5] Schnurbein G V. Managing Organizational Social Capital through Value Configurations[J]. Nonprofit Management & Leadership, 2014, 24(3): 357-376.

[6] 楊昆. 社會資本、吸收能力對企業(yè)創(chuàng)新績效的影響研究[D].長沙: 中南大學(xué), 2011.

[7] Wang D, Mei G, Xu X, et al. Chinese non-governmental organizations involved in HIV/AIDS prevention and control: Intra-organizational social capital as a new analytical perspective[J]. Biosci Trends, 2016,10(5): 418-423.

[8] 2015年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進(jìn)展[J]. 中國艾滋病性病, 2016(2): 69.

[9] 杜陵江, 萬曉文, 李虹. 團(tuán)隊社會資本、知識共享行為與團(tuán)隊效能的關(guān)系研究[J]. 統(tǒng)計與決策, 2012(20):119-121.

[10] 柯江林, 鄭曉濤, 石金濤. 團(tuán)隊社會資本量表的開發(fā)及信效度檢驗(yàn)[J]. 當(dāng)代財經(jīng), 2006(12): 63-66.

[11] Wordbank. What is Social Capital. [M/OL].[2017-06-15] http://siteresources.worldbank.org/INTSOCIALCAP ITAL/Resources/Social-Capital-Assessment-Tool--SOCAT-/annex1.pdf

[12] 王守文. “SCC”理論:中國社會組織評估機(jī)制研究[D].武漢: 華中科技大學(xué), 2013.

[13] 中華人民共和國國務(wù)院辦公廳. 《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》[EB/OL].[2017-06-15]. http://www.nhfpc.gov.cn/bgt/gwywj2/201702/eb847be-7042a4e72ad661da455b2b704.shtml

[14] 馬穎, 胡志, 秦俠, 等. 多部門社會資本與艾滋病防治滿意度關(guān)系——基于6省的實(shí)證研究[J]. 中國衛(wèi)生政策研究, 2016, 9(10): 38-42.

[15] Uzzi B. The Sources and Consequences of Embeddedness for Economic Performance of Organizations: The Network Effect[J]. American Sociological Review, 1996, 61(4):674-698.

[16] 陳任, 胡志, 秦俠, 等. 公民社會組織參與艾滋病防治的SWOT分析[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2012, 33(5): 31-33.

2017-02-28

2017-09-23]

(編輯 薛云)

ThesocialcapitalandorganizationalperformanceofcivilsocietyorganizationsinthefieldofHIV/AIDSpreventionandcontrol

ZHANGWen-hong1，WANGDan-ni2，QINXia1，HUZhi1，CHENRen1，CHENRuo-ling1

1.SchoolofHealthServicesManagement，AnhuiMedicalUniversity，HefeiAnhui230032，China2.TeachingCenterofPreventiveMedicine,SchoolofPublicHealth,AnhuiMedicalUniversity,HefeiAnhui230032,China

To analyze the influence of external social capital on organizational performance of civil society organizations in HIV/AIDS prevention and control fields. Methods：Multi-variate stratified sampling and cluster sampling methods were used to investigate 212 civil society organizations in the field of AIDS prevention and control in eight provinces of China. The data were analyzed with the help of the multivariate logistic regression. Results：The findings showed that the shared vision, network will affect organizational institution performance (OR=3.23 , 95%CI, 1.77-5.88), (OR=2.21 , 95%CI: 1.21-4.02); Shared vision factors will affect the organization’s performance of the organization’s external social capital (OR=4.17 , 95%CI: 2.23-7.78); Shared vision is closely relative to Shared vision and the organization’s financial performance (OR=2.97 , 95%CI: 1.60-5.51)；Shared vision, network and support has positive correlation with organizational culture performance (OR=2.04，95%CI:1.09-3.85), (OR=2.02 , 95%CI: 1.09-3.76), (OR=3.34 , 95%CI: 1.79-6.23); Shared vision and the network will affect the organization’s comprehensive performance (OR=14.56, 95%CI: 6.83-31.06), (OR=2.23 , 95%CI: 1.11-4.48). Conclusions：The external social capital of civil society organizations in the field of HIV/AIDS prevention and control can affect organizational performance, and different organizations and the governments should develop the external social capital vigorously to improve organizational performance.

Civil society organizations; HIV/AIDS; Social capital; Organizational performance

國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目(71303007)；安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計劃重點(diǎn)項(xiàng)目(gxyqZD2016057)；安徽醫(yī)科大學(xué)博士科研基金項(xiàng)目(XJ201543)

張文紅，女(1990年—)，碩士研究生，主要研究方向?yàn)樯鐣Y本。E-mail:18355308838@163.com

陳若陵。E-mail: r_chen77@hotmail.com; 陳任。E-mail: chenren2006@hotmail.com

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2017.10.009