對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的效果研究

胡曉玥，黎 芳

（廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科，廣西 南寧 530001）

對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的效果研究

胡曉玥，黎 芳

（廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科，廣西 南寧 530001）

目的：探討對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的臨床效果。方法：擇取2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者作為研究對象。應(yīng)用隨機數(shù)表法將這29例患者分為A組（14例）和B組（15例）。為A組患者采用普通護理方案進行護理，為B組患者采用綜合護理方案進行護理。觀察比較兩組患者的護理效果和對護理的滿意度。結(jié)果：B組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率分別為86.67%、93.33%。A組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率分別為71.43%、64.29%。兩組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，能夠提高其對護理的滿意度。

綜合護理；老年糖尿病腎??；滿意度

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，糖尿病腎病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥之一。此病患者多為老年人[1]。在本次研究中，廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科采用綜合護理方案對15例老年糖尿病腎病患者進行護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標準

無認知障礙，生命體征穩(wěn)定。2）病情符合糖尿病腎病的診斷標準[2]，且經(jīng)實驗室檢查被確診患有糖尿病腎病。3）知情并自愿參加本研究。

1.2 病例的基本資料

擇取2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者作為研究對象。這29例患者中有男性19例，女性10例；其年齡在60歲至72歲之間，平均年齡（67.4±1.4）歲。應(yīng)用隨機數(shù)表法將這29例患者分為A組（14例）和B組（15例）。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，可以進行組間對比研究。

1.3 護理方法

為A組患者采用普通護理方案進行護理，包括對其進行健康教育、飲食護理、運動指導和心理疏導等。為B組患者采用綜合護理方案進行護理。具體的護理方法如下：1）老年糖尿病腎病患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[3]。護理人員應(yīng)主動與此病患者進行交流，密切觀察其心理狀態(tài)的變化情況。在患者出現(xiàn)不良情緒后，護理人員應(yīng)根據(jù)其實際情況對其進行個性化的心理疏導。同時，護理人員可向患者介紹以往治療成功的病例，以提高其對治療的信心，使其能夠積極地配合治療。2）對于便秘癥狀較為嚴重的患者，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對其進行藥物保留灌腸治療，以促進其排便[4]。3）護理人員指導患者嚴格控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入量，以減輕其腎臟的負擔[5]。同時，指導患者定期進行有氧運動，例如打太極拳、慢跑和做保健體操等。4）護理人員定期對患者及其家屬進行健康知識宣教,詳細地向他們講解糖尿病腎病的發(fā)病機制、臨床上治療糖尿病腎病的主要方法和住院期間需要注意的事項等[6]。同時，耐心地解答患者提出的疑問，與其建立良好的護患關(guān)系。5）對于存在水腫癥狀的患者，護理人員應(yīng)為其制定科學、合理的飲水計劃，并遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑對其進行治療，以緩解其水腫的癥狀。

6）糖尿病腎病患者常會發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。針對這一情況，護理人員應(yīng)注意保持患者會陰部的衛(wèi)生。對于已發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對其進行藥敏試驗，并為其選用合適的抗生素進行治療。

1.4 護理效果的分級標準[7]

顯效：患者的治療依從性明顯提高，臨床癥狀明顯改善。有效：患者的治療依從性有所提高，臨床癥狀有所改善。無效：患者的治療依從性未提高，臨床癥狀未改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文中的所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果的比較

B組患者中護理效果為顯效的患者有9例（占60.00%），為有效的患者有4例（占26.67%），為無效的患者有2例（占13.33%）。B組患者護理的總有效率為86.67%（13/15）。A組患者中護理效果為顯效的患者有6例（占42.86%），為有效的患者有4例（占28.57%），為無效的患者有4例（占28.57%）A組患者護理的總有效率為71.43%（10/14）。B組患者護理的總有效率高于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果的比較

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

護理后，A組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有6例（占42.86%），為滿意的患者有3例（占21.43%），為不滿意的患者有5例（占35.71%）。A組患者對護理的總滿意率為64.29%（9/14）。B組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有11例（占73.33%），為滿意的患者有3例（占20.00%），為不滿意的患者有1例（占6.67%）。B組患者對護理的總滿意率為93.33%（14/15）。B組患者對護理的總滿意率高于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥之一。此病患者多為老年人。為了探討對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的臨床效果，筆者對2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者進行了分組對比研究。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率分別為86.67%、93.33%。A組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率分別為71.43%、64.29%。與A組患者相比，B組患者護理的總有效率和對護理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與何春梅的文獻報道[8]基本相符。

綜上所述，對老年糖尿病腎病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，能夠提高其對護理的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]崔玲.干預(yù)性護理在老年腎病綜合征及并發(fā)癥中的臨床分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014(5):354.

[2]陶巖.108例老年糖尿病腎病的綜合護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5):2499-2500.

[3]黎芳.護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全護理的影響分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(9):1430-1431.

[4]王宣尹,杜雪飛,黃琪,等.老年腎內(nèi)科患者的安全護理[J].醫(yī)學信息（下旬刊）,2011,24(6):252.

[5]Chawla,L.S.,Kimmel,P.L..Acute kidney injury and chronic kidney disease: An integrated clinical syndrome[J].Kidney Internation al: Official Journal of the International Society of Nephrolog y,2012,82(5):516-524.

[6]覃芳,韓坤萍.綜合護理干預(yù)對提高老年腎病綜合征患者預(yù)后探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):276-277.

[7]鐘玉群,何穎群,李化機,等.健康管理對老年糖尿病腎病患者的作用[J].當代護士（學術(shù)版）,2012(8):100-102.

[8]何春梅.老年糖尿病腎病患者并發(fā)功能障礙綜合護理的療效觀察[J].河北醫(yī)學,2014(4):682-684.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0016-02

廣西崇左市科學技術(shù)局基金課題（編號：崇科攻14021306）