阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較

肖井杰，戰(zhàn)學華

（黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科， 黑龍江 黑河 164300）

·藥物與臨床 ·

阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較

肖井杰，戰(zhàn)學華

（黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科， 黑龍江 黑河 164300）

目的：對比用阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果。方法：對2015年5月至2016年5月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院收治的110例原發(fā)性血脂異常患者的治療情況進行回顧性研究。將這110例患者平均分為AT組和XF組。使用阿托伐他汀對AT組患者進行治療，使用辛伐他汀對XF組患者進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的效果、治療后各項血脂指標的水平和不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：AT組患者治療的總有效率高于XF組患者，其治療后各項血脂指標的水平均優(yōu)于XF組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當。結(jié)論：與使用辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常相比，用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果更好，而且安全性較高。

原發(fā)性血脂異常；阿托伐他?。恍练ニ。粚Ρ?/p>

近年來，原發(fā)性血脂異常在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。由于原發(fā)性血脂異常是引起冠心病和動脈硬化等疾病的主要危險因素，故對此病患者進行有效的治療具有重要的臨床意義。他汀類藥物是臨床上治療原發(fā)性血脂異常的常用藥。阿托伐他汀和辛伐他汀均是臨床上常用的他汀類藥物。為了比較用這兩種藥物治療原發(fā)性血脂異常的效果，我們進行了本次研究。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年5月至2016年5月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院收治的110例原發(fā)性血脂異?；颊咦鳛檠芯康膶ο蟆＿@110例患者的入選標準為：1）病情符合原發(fā)性血脂異常的診斷標準[2]。2）年齡大于18歲，臨床資料完整。3）同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。排除標準為：1）生命體征不穩(wěn)定。2）患有嚴重的肝、腎功能障礙。3）對本次研究所用藥物過敏。將這110例患者平均分為AT組和XF組。在AT組中，有男30例，女25例；其年齡在35～75歲之間，平均年齡為（53.7±2.8）歲。在XF組中，有男28例，女27例；其年齡在34～76歲之間，平均年齡為（54.0±2.6）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用阿托伐他汀對AT組患者進行治療。阿托伐他汀的用法為：10mg/次，1次/天。使用辛伐他汀對XF組患者進行治療。辛伐他汀的用法為：10mg/次，1次/天。兩組患者治療的時間均為2個月。在治療期間，囑兩組患者保持清淡的飲食，不吸煙、不飲酒，并進行適當?shù)倪\動。

1.3 觀察指標和療效評定標準

治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的效果、治療后各項血脂指標的水平和不良反應的發(fā)生率。其中，本次研究觀察的血脂指標包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。療效評定標準為：1）顯效：經(jīng)治療，患者總膽固醇的水平下降20%以上，或甘油三酯的水平下降40%以上，或高密度脂蛋白膽固醇的水平升高20%以上。2）有效：經(jīng)治療，患者總膽固醇的水平下降10%～20%，或甘油三酯的水平下降20%～40%，或高密度脂蛋白膽固醇的水平升高10%～20%。3）無效：經(jīng)治療，患者未達到上述治療標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

AT組患者治療的總有效率高于XF組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者治療后各項血脂指標的比較

AT組患者治療后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平均優(yōu)于XF組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療后各項血脂指標的比較（mmol/L，x±）s

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

在治療期間，AT組中有1例患者發(fā)生腹脹，1例患者發(fā)生皮疹，2 例患者發(fā)生便秘，其不良反應的發(fā)生率為7.27%；XF組中有1例患者發(fā)生腹脹，1例患者發(fā)生皮疹，1 例患者發(fā)生便秘，其不良反應的發(fā)生率為5.45%。兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

血脂異常是引起動脈硬化等心血管疾病的主要危險因素。此病引起動脈硬化的機制為：血脂異?？墒寡軆?nèi)皮功能降低，導致大量的巨噬細胞和脂肪在血管壁上堆積，從而引起動脈硬化[3]。因此，有效地治療血脂異常對預防動脈硬化等心血管疾病具有重要的臨床意義。

他汀類藥物是臨床中治療血脂異常的一線藥物。阿托伐他汀與辛伐他汀都是他汀類藥物的代表藥物。它們均屬于3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，具有抑制人體內(nèi)膽固醇的合成和加快人體內(nèi)膽固醇代謝速度的作用。不過，與辛伐他汀相比，阿托伐他汀在人體內(nèi)的生物利用率更高，而且不需要經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化就能起效（辛伐他汀需要經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化才能起效），故起效的速度更快，療效更好[4]。

綜上所述，與使用辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常相比，用阿托伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的效果更好，而且安全性較高。

[1]李宏權(quán)，張亞峰，曲麗園，等．阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11(10)：1402-1403．

[2]趙水平，胡大一．中國成人血脂異常防治指南[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：231．

[3]劉中均，凃禾，段小云，等．阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性血脂異常的療效比較觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：1-2．

[4]史鐘慧．辛伐他汀與阿托伐他汀在原發(fā)性血脂異常中效果差異比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（3）：167-168．

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2095-7629-（2017）13-0118-02