對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探討

朱麗香

（中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院，上海 200235）

對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果探討

朱麗香

（中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院，上海 200235）

目的：分析對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。方法：隨機(jī)選取中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機(jī)選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓(xùn)練組。對(duì)這兩組患者均進(jìn)行骨折固定術(shù)。在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)普通組患者進(jìn)行普通護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)訓(xùn)練組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組患者治護(hù)的效果及護(hù)理后其肢體功能的恢復(fù)情況（評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角）。結(jié)果：與普通組患者相比，訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高，護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果確切，可有效地促進(jìn)其前臂功能和腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練；尺橈骨雙骨折；前臂功能；腕關(guān)節(jié)功能

尺橈骨雙骨折是骨科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位錯(cuò)位重疊、旋轉(zhuǎn)和畸形等[1-2]。為了分析對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果，筆者對(duì)中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院收治的146例尺橈骨雙骨折患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院在2015年1月至7月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為普通組。隨機(jī)選取該院在2015年8月至2016年5月期間收治的73例尺橈骨雙骨折患者作為訓(xùn)練組。普通組患者中有男性47例，女性26例；其年齡為20～54歲，平均年齡為(35.4±7.1)歲；其中骨折類(lèi)型為閉合性骨折的患者有33例，為開(kāi)放性骨折的患者有27例，為粉碎性骨折的患者有13例。訓(xùn)練組患者中有男性48例，女性25例；其年齡為21～55歲，平均年齡為(35.8±7.0)歲；其中骨折類(lèi)型為閉合性骨折的患者有32例，為開(kāi)放性骨折的患者有29例，為粉碎性骨折的患者有12例。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比、骨折類(lèi)型等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)骨折部位X線(xiàn)檢查被確診患有尺橈骨雙骨折。2）知情并同意參與本研究。

1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有其他部位骨折。2）臨床資料不全。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行骨折固定術(shù)。在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)普通組患者進(jìn)行普通護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）為患者講解有關(guān)尺橈骨雙骨折的知識(shí)、臨床上治療此病的方法和治療期間的注意事項(xiàng)。2）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。4）密切觀(guān)察患者心理狀態(tài)的變化情況，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在進(jìn)行普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)訓(xùn)練組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法主要包括：1）在術(shù)后，護(hù)理人員注意觀(guān)察患者生命體征的變化情況，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，并詳細(xì)地向其講解進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果、必要性。在術(shù)后2周，護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。指導(dǎo)患者先進(jìn)行手指伸屈訓(xùn)練，每天做3次，每次彎曲手指30下。隨后循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者進(jìn)行其他的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2）自術(shù)后第2個(gè)月起，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng)，并指導(dǎo)其進(jìn)行前臂旋前、旋后訓(xùn)練。每個(gè)動(dòng)作維持10 s，每次訓(xùn)練10 min，每天訓(xùn)練3次。需要注意的是，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其遵循循序漸進(jìn)的原則，不要過(guò)度訓(xùn)練，以免影響其骨折處的愈合。

1.5 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者治護(hù)的效果及護(hù)理后其肢體功能的恢復(fù)情況（評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角）。

1.6 治護(hù)效果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患者的骨折部位完全愈合，骨折斷端對(duì)位情況理想，前臂功能基本恢復(fù)。有效:患者的骨折部位基本愈合，骨折斷端對(duì)位情況較好，前臂活動(dòng)度較好。無(wú)效:患者的骨折部位未愈合，骨折斷端對(duì)位情況較差，前臂功能未恢復(fù)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角和背屈角用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治護(hù)的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治護(hù)效果

訓(xùn)練組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有60例（占82.19%），為有效的患者有13例（占17.81%）。訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率為100.00%（73/73）。普通組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有41例（占56.16%），為有效的患者有28例（占38.36%），為無(wú)效的患者有4例（占5.48%）。普通組患者治護(hù)的總有效率為94.52%（69/73）。與普通組患者相比，訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治護(hù)效果

2.2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況

與普通組患者相比，訓(xùn)練組患者護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況(°，±s )

表2 比較護(hù)理后兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況(°，±s )

組別 前臂旋前角 前臂旋后角 腕關(guān)節(jié)背伸角 腕關(guān)節(jié)背屈角普通組（n=73） 38.05±3.74 44.27±4.01 51.26±3.48 52.72±3.09干預(yù)組（n=73） 44.82±4.02 55.39±4.49 62.43±4.01 67.28±3.41 t值 10.535 15.782 17.975 17.750 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

尺橈骨雙骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種骨折。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為骨折部位錯(cuò)位重疊、旋轉(zhuǎn)和畸形等。在本次研究中，筆者對(duì)中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院分院收治的73例尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，取得了較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與普通組患者相比，訓(xùn)練組患者治護(hù)的總有效率更高，護(hù)理后其前臂旋前角、旋后角、腕關(guān)節(jié)背伸角、背屈角均更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)尺橈骨雙骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果確切，可有效地促進(jìn)其前臂功能和腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

[1]郭元,匡曉莉,趙春燕,等.加壓冷療減輕尺橈骨骨折術(shù)后腫痛的療效觀(guān)察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,27(3):275-277.

[2]趙麗,趙勝軍,金寶城,等.高頻超聲在兒童不穩(wěn)定尺橈骨骨折靶向引導(dǎo)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(4):352-355.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0168-02

朱麗香，女，1984年2月出生， 江蘇東臺(tái)人， 護(hù)士長(zhǎng)，職稱(chēng)護(hù)師，本科學(xué)歷，郵箱：370377448@qq.com