郝二美

[摘要] 目的 分析血糖信息化管理在院內(nèi)糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月—2017年5月收治的100例院內(nèi)糖尿病患者，將其隨機分為兩組，對對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)血糖管理，對觀察組患者進(jìn)行血糖信息化管理，對比兩組患者的血糖監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時間、完成血糖檢測、記錄與反饋所需時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組血糖數(shù)值準(zhǔn)確率、信息識別準(zhǔn)確率以及反饋給醫(yī)師血糖數(shù)值的準(zhǔn)確率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 血糖信息化管理在院內(nèi)糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 血糖信息化管理；院內(nèi)糖尿??；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0185-02

臨床上，糖尿病屬于一種常見的慢性疾病，對人類生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，醫(yī)院內(nèi)糖尿病住院患者數(shù)量在很大程度上增加，并且有研究顯示，高血糖和住院患者院內(nèi)感染風(fēng)險率提高、住院時間延長以及死亡率增加等具有密切關(guān)系，所以及時對糖尿病做好防治工作是十分必要的[1]。在防治糖尿病的過程中，需要從糖尿病教育、自我檢測、運動、飲食以及藥物等5個方面的內(nèi)容著手，以此來獲得良好的血糖控制效果。通常情況下，糖尿病患者需要在較長一段時間內(nèi)接受治療，也就是說要對其進(jìn)行長期管理[2]。就現(xiàn)階段的醫(yī)療模式來看，糖尿病管理在很大程度上缺乏系統(tǒng)性與規(guī)范性，血糖控制達(dá)標(biāo)率依舊處于較低狀態(tài)。血糖信息化管理系統(tǒng)屬于臨床信息采集的一個子系統(tǒng)，它能夠有效整合床旁血糖檢測終端與患者血糖信息，進(jìn)而促使血糖數(shù)據(jù)檢測、傳輸與管理實現(xiàn)，將臨床診療效率顯著提高，提供技術(shù)保障給糖尿病患者的長期跟蹤治療[3]?，F(xiàn)階段，該院也針對院內(nèi)糖尿病患者信息化管理建立了管理系統(tǒng)，并選取2016年1月—2017年5月收治的100例院內(nèi)糖尿病患者為研究對象，對其進(jìn)行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院納入的院內(nèi)糖尿病患者中選取100例為研究對象，分為兩組，觀察組50例，平均年齡（68.21±8.26）歲，包括39例男患者，11例女患者。對照組50例，平均年齡（68.52±8.39）歲，包括37例男患者，13例女患者。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合臨床對比要求。

1.2 方法

對照組（傳統(tǒng)血糖管理）：采用傳統(tǒng)血糖管理方式對患者進(jìn)行管理，對其血糖采用普通便攜式血糖儀進(jìn)行監(jiān)測，具體管理內(nèi)容為：對患者年齡、性別、姓名、是否對血糖進(jìn)行監(jiān)測以及血糖監(jiān)測的頻率進(jìn)行記錄，并且仔細(xì)對其進(jìn)行核對；對患者的血糖數(shù)值進(jìn)行監(jiān)測并記錄；向醫(yī)師反饋患者的血糖數(shù)值；將反饋數(shù)值作為依據(jù)，醫(yī)師要為患者制定出針對性的教育與治療方案。

觀察組（血糖信息化管理）：對患者血糖水平采用GLUPAD（臨床智能血糖儀）與IGMS（血糖信息化管理系統(tǒng)）進(jìn)行監(jiān)測，臨床智能血糖儀以及血糖信息化管理系統(tǒng)均與該院HIS系統(tǒng)進(jìn)行對接，從HIS中獲取住院糖尿病患者的相關(guān)信息，并且將下載到臨床智能血糖儀中，在對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測之前，護理人員可以在患者床旁采用臨床智能血糖儀識別并其確認(rèn)患者身份。對血糖完成監(jiān)測之后，可以把臨床智能血糖儀中的相關(guān)數(shù)據(jù)一次性同步到血糖信息化管理系統(tǒng)中，并且存儲、歸檔、分析上傳的相關(guān)信息。在血糖信息化管理系統(tǒng)中，可以對患者基本用藥信息、病史信息、住院期間不同時間段的血糖大事件備注、血糖波動圖形進(jìn)行查閱，以此來對患者血糖波動趨勢進(jìn)行直接反映，通過利用無線傳輸技術(shù)，可以將以上各種信息同步到醫(yī)生的移動平板查房系統(tǒng)上，對患者采取與對照組一致的監(jiān)測過程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時間、完成血糖檢測、記錄與反饋所需時間、血糖數(shù)值準(zhǔn)確率、信息識別準(zhǔn)確率以及反饋給醫(yī)師血糖數(shù)值的準(zhǔn)確率等。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x±s）和[n（%）]表示計量資料與計數(shù)資料，t檢驗與χ2檢驗差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖檢測指標(biāo)對比

觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時間、完成血糖檢測、記錄與反饋所需時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 血糖相關(guān)信息準(zhǔn)確率對比

對比可知，觀察組血糖數(shù)值準(zhǔn)確率、信息識別準(zhǔn)確率以及反饋給醫(yī)師血糖數(shù)值的準(zhǔn)確率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，糖尿病在多數(shù)發(fā)展中國家正以較快的速度發(fā)展，這會在很大程度上將這些國家的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重。研究顯示，有3%～7%的急性冠脈綜合征患者會合并有糖尿病出現(xiàn)，這會在很大程度上將患者的住院率以及遠(yuǎn)期死亡率提高[4]。糖尿病患者通常需要在較長一段時間內(nèi)接受治療，這實際上也屬于一個長期管理過程，需要對患者的血糖水平變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。血糖異常可能會對各種基礎(chǔ)疾病的緩解進(jìn)行直接影響，將圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著提高。所以為了能夠?qū)颊叩难亲兓闆r進(jìn)行及時了解，進(jìn)而合理治療方案，要加大對住院高血糖患者的血糖監(jiān)測頻率，將其血糖水平有效穩(wěn)定。

相對于傳統(tǒng)血糖管理，信息化血糖管理存在有諸多優(yōu)勢，具體為以下幾點：①該研究結(jié)果顯示，相對于對照組，觀察組患者的基本信息準(zhǔn)確率要高，這說明信息化血糖管理有利于提高基本信息的準(zhǔn)確率。一般情況下，患者基本信息的主要來源為HIS系統(tǒng)，這有利于確?；颊咝畔⒌奈ㄒ恍耘c準(zhǔn)確性，將醫(yī)療差錯發(fā)生率顯著降低，并且還能夠防止在對患者進(jìn)行血糖管理的過程中出現(xiàn)漏收費、漏測、查閱不便、錯記、漏抄、過程繁瑣、耗時耗力等現(xiàn)象[5]。②該研究結(jié)果顯示，相對于對照組，觀察組患者的血糖數(shù)值準(zhǔn)確率要高，護理人員采用臨床智能血糖儀對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測之后，其血糖數(shù)值會在臨床智能血糖儀該患者的名下進(jìn)行自動記錄，這能夠見手抄數(shù)據(jù)的時間顯著縮短，防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯抄現(xiàn)象，避免資源浪費。③該研究中，觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時間、完成血糖檢測、記錄與反饋所需時間均短于對照組（P<0.05），將血糖信息化管理系統(tǒng)引進(jìn)之后，它能夠?qū)ρ切畔⑦M(jìn)行自動化的分析，進(jìn)而生成不同時間段的血糖趨勢圖，能夠?qū)⒌?、高血糖值?biāo)識出來，對患者其它信息進(jìn)行良好整合，為醫(yī)生調(diào)整患者血糖提供科學(xué)合理的依據(jù)；更有利于醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況，為其制定針對性的教育、治療方案，進(jìn)而獲得更加理想的血糖控制效果。endprint

對院內(nèi)糖尿病患者進(jìn)行信息化血糖管理，有利于規(guī)范血糖監(jiān)測以及信息化管理流程，從HIS對患者相關(guān)信息進(jìn)行獲取，然后再將其下載到臨床智能血糖儀中，在對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測之前，護理人員可以通過臨床智能血糖儀在床旁識別并且確認(rèn)患者身份。對患者血糖完成監(jiān)測之后，能夠一次性同步臨床智能血糖儀的相關(guān)信息到血糖信息化管理系統(tǒng)中，有利于護理人員對患者相關(guān)信息進(jìn)行及時查看，更好的實現(xiàn)血糖控制。其次，血糖信息化管理系統(tǒng)還具備分析統(tǒng)計的功能，有利于科室對患者的血糖變化情況進(jìn)行全面性掌握，對科室整體治療水平進(jìn)行評價，特別是對于急診患者、科室重癥患者以及胰島素強化治療期間的患者。護理人員通過血糖信息化管理系統(tǒng)能夠?qū)Υ偈够颊哐遣▌拥南嚓P(guān)因素進(jìn)行及時了解，并且在與患者進(jìn)行交流溝通的過程中，能夠?qū)⒒颊咭缽男蕴岣?。將血糖信息化管理系統(tǒng)引入之后，護理人員在對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測時，只需要完成測血、信息 核對兩部分的內(nèi)容，不需要再對其進(jìn)行手工記錄，能夠降低護理病歷出錯發(fā)生率，將科室工作效率提高，減少醫(yī)患糾紛，防止科室漏記賬等現(xiàn)象出現(xiàn)。除此之外，血糖信息化管理系統(tǒng)還可以對醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行借助，促使醫(yī)院內(nèi)各個科室的血糖數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行實時監(jiān)控，這不僅有利于對個體糖尿病患者的血糖變化情況、活動情況與血糖變化情況進(jìn)行了解，而且還能夠顯著提高科室以及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

綜上所述，血糖信息化管理在院內(nèi)糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著，具有良好的臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 段濱紅，劉余，王斐，等.血糖信息化模式對2型糖尿病患者腎臟代謝指標(biāo)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（3）：53-54.

[2] 吳東紅，馬晶，程瑤，等.血糖信息化管理系統(tǒng)在院外糖尿病患者血糖管理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017，38（6）：87-90.

[3] 朱顯華，仇愛紅，向全永，等.利用網(wǎng)絡(luò)信息提高糖尿病動態(tài)管理水平[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（4）：26-28.

[4] 付阿丹，張娟，王莉，等.基于互聯(lián)網(wǎng)+的糖尿病人群閉環(huán)式健康管理模式的構(gòu)建[J].護理學(xué)雜志，2016，31（13）：84-86.

[5] 朱長清，石凌波，康紅，等.糖化血清白蛋白對糖尿病及糖尿病前期患者的臨床診斷價值[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2017，27（2）：59-61，66.

（收稿日期：2017-06-20）endprint