耳石不是“耳屎”

何偉平

很多時候，頭暈是因為耳朵出了問題，頭暈不一定是心血管或神經系統(tǒng)疾病，也有可能是耳朵里長了“耳石”。耳石癥是引起嚴重頭暈最常見的疾病之一。耳石癥最大的特點就是隨著頭位的變動而出現(xiàn)劇烈眩暈，比如低頭、抬頭、彎腰、躺下、坐起及在床上躺著左右翻身時，都可能會誘發(fā)頭暈。但耳石癥引起的頭暈時間短暫，一般不會超過1分鐘，而直立位活動卻不怎么受影響。

由于耳石癥常發(fā)生在中老年人群，這些人常常有高血壓病、糖尿病、頸椎病等基礎疾病。因此，有些醫(yī)生可能會誤認為是這些基礎疾病引起的眩暈，而沒有考慮到耳石癥才是引起眩暈的原因，從而延誤了病情。

“耳石”與我們常說的“耳屎”是一種東西嗎？其實并不一樣。內耳里與半規(guī)管相連的橢圓囊斑和球囊斑表面有一層膠質膜，膠質膜表面的碳酸鈣顆粒稱“耳石”。當耳石脫落，可能會滾到半規(guī)管里，在半規(guī)管的內淋巴液中浮沉、滾動，當頭部轉動，就會刺激半規(guī)管毛細胞，導致眩暈感覺。這就是耳石癥。

目前，耳石癥的發(fā)病因素仍不明確，它可能是由某些疾病因素引發(fā)而來。例如動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足，橢圓囊的囊斑上的膠質膜因營養(yǎng)障礙而變薄，耳石脫落后進入并沉積于半規(guī)管。耳部感染亦可致發(fā)病。國外研究表明，骨質疏松癥與耳石癥之間可能存在某種特定的聯(lián)系。endprint