林玉丹，連麗娜，陳冰冰，許翠玲

（中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院 燒傷整形科，福建 泉州362000）

醫(yī)用負(fù)壓吸痰計(jì)量裝置的研制

林玉丹，連麗娜，陳冰冰，許翠玲

（中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院 燒傷整形科，福建 泉州362000）

為了改善現(xiàn)有吸痰管吸痰過(guò)程中不能準(zhǔn)確計(jì)量的缺陷，筆者研制了一種更方便計(jì)量的醫(yī)用負(fù)壓吸痰裝置。醫(yī)用負(fù)壓吸痰計(jì)量裝置包括透明的具有刻度柱狀量筒和收集杯體，該柱狀量筒與收集杯體通過(guò)連接閥門(mén)相互連通。醫(yī)用負(fù)壓吸痰計(jì)量裝置不僅可以非常方便地進(jìn)行吸痰處理，而且非常方便醫(yī)務(wù)人員讀取和觀察吸出痰液量、色及性狀，提高了醫(yī)療操作安全性，簡(jiǎn)化了操作步驟，提高了工作效率。

負(fù)壓吸痰；計(jì)量裝置；基礎(chǔ)護(hù)理

吸痰器用于因疾病、昏迷、手術(shù)等自主排痰困難的患者，將患者喉腔內(nèi)的痰液吸出并收集，使患者呼吸道保持通暢。痰液是氣管、支氣管和肺的分泌物，觀察痰液的顏色、性狀和量有助于疾病的診斷及治療。了解使用呼吸機(jī)患者痰液量的增減與性質(zhì)的改變，對(duì)了解病情和決定治療方案有著重要的價(jià)值和意義，亦可作為觀察療效的重要參考指標(biāo)[1]。但現(xiàn)今大多數(shù)的吸痰器都是由吸痰管、負(fù)壓吸引裝置及收集瓶組成，醫(yī)護(hù)人員在使用時(shí)，從患者呼吸道吸出的痰液會(huì)因?yàn)樨?fù)壓吸引直接進(jìn)入到收集瓶中，不方便醫(yī)護(hù)人員的正常觀察和記錄，使得醫(yī)生不能在第一時(shí)間得到準(zhǔn)確病情數(shù)據(jù)，不利于患者的治療恢復(fù)。鑒于此，我科設(shè)計(jì)了一種方便計(jì)量觀察的醫(yī)用負(fù)壓吸痰計(jì)量裝置，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

選用聚氯乙烯、高壓聚乙烯硬質(zhì)材料。醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置包括柱狀量筒、收集杯、進(jìn)液口連接管、出氣口連接管、連接管、連接閥門(mén)、第二閥門(mén)體、出液口、出液口開(kāi)關(guān)9部分組成。收集杯長(zhǎng)30 cm，直徑8 cm，杯體外側(cè)壁上標(biāo)識(shí)液體體積的刻度標(biāo)識(shí)，計(jì)量單位為mL，筒體總?cè)萘繛?400 mL，在收集杯底部出液口處有出液開(kāi)關(guān)；柱狀量筒長(zhǎng)10 cm，直徑2 cm，筒體外側(cè)壁上標(biāo)識(shí)液體體積的刻度標(biāo)識(shí)，計(jì)量單位mL，筒體總?cè)萘繛?5 mL；負(fù)壓氣管體長(zhǎng)7 cm（量筒內(nèi)長(zhǎng)2 cm）；連接管長(zhǎng)2 cm；入管體長(zhǎng)15 cm（量筒內(nèi)長(zhǎng)10 cm）；第二閥門(mén)體在進(jìn)液口連接管筒外2.5 cm處；連接閥門(mén)在連接管中上0.5 cm處。醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

圖1 醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

進(jìn)行吸痰操作時(shí)，先將出液口開(kāi)關(guān)關(guān)閉，同時(shí)關(guān)閉連接閥門(mén)，將吸痰管連接到入管體，打開(kāi)第二閥門(mén)體，負(fù)壓吸引裝置連接到負(fù)壓氣體管，連接完畢后，再將吸痰管插入到人體的呼吸道內(nèi)，最后開(kāi)通負(fù)壓吸引裝置，產(chǎn)生負(fù)壓吸引力，將患者呼吸道內(nèi)的痰液吸起收集到該柱狀量筒中，醫(yī)護(hù)人員這時(shí)進(jìn)行觀察痰液的顏色、量和性狀等，完成后，關(guān)閉負(fù)壓吸引裝置和開(kāi)啟連接閥門(mén)使痰液統(tǒng)一收集到收集杯體內(nèi)。每班認(rèn)真觀察記錄并總結(jié)痰量。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置便于醫(yī)生及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)病情變化，并調(diào)整治療方案 吸痰是患者氣道管理中最基本、最常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施[2]。當(dāng)呼吸道發(fā)生病變時(shí)痰量可增加，病程中如痰量逐漸減少表示病情好轉(zhuǎn)，反之則表示病情有所發(fā)展。因此觀察痰液量可了解病情的變化[3]。在使用呼吸機(jī)的患者住院過(guò)程中，痰液標(biāo)本的顏色、性狀及量的準(zhǔn)確性，關(guān)系呼吸機(jī)帶機(jī)時(shí)間、抗菌藥物合理性及人工氣道管理措施的評(píng)估[4]。新型醫(yī)用吸痰裝置的應(yīng)用，使醫(yī)護(hù)人員更加直觀精確地計(jì)量痰液量，并能清晰地觀察痰液的性狀、顏色。便于醫(yī)生持續(xù)動(dòng)態(tài)判斷病情和調(diào)整治療方案。

3.2 醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置減輕護(hù)理人員操作負(fù)擔(dān)，精確計(jì)量 痰液量的計(jì)算一般以24 h為基準(zhǔn)，而臨床上準(zhǔn)確的記錄一直都困擾著醫(yī)護(hù)人員。而新型醫(yī)用吸痰裝置，每班準(zhǔn)確記錄，可以每次客觀地精確計(jì)算痰液量。優(yōu)化護(hù)理工作流程，節(jié)省計(jì)算痰液時(shí)間，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率。

3.3 醫(yī)用吸痰計(jì)量裝置成本低，適于臨床推廣 新型醫(yī)用吸痰裝置，每次吸痰完畢，使用0.2%呋喃西林沖洗液。為避免痰液粘稠附于筒壁，使患者發(fā)生感染。該裝置原則上24 h更換1次，必要時(shí)及時(shí)更換，節(jié)約成本，減少支出。

[1]夏體夢(mèng),王 永.排痰方法與痰液的觀察及處理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32（14）：2898-2899.

[2]張 悅,夏 玲.有效導(dǎo)管管理預(yù)防氣管插管非計(jì)劃性拔管的研究新進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15（35）：4107-4110.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2012.35.056.

[3]從玉隆,馬駿龍,秦曉玲.當(dāng)代體液分析技術(shù)與臨床[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1999:100.

[4]鐘 惠,張靖哲,陶連德.一種新型計(jì)量吸痰器的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21（1）：72-73.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.22.071

2017-06-28

[專(zhuān) 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利（ZL 2015 2 1053312.5）

林玉丹（1976-），女，福建德化人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)。