頭孢克肟分散片聯(lián)合羅紅霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果探析

袁 峰

（江蘇省張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215611）

頭孢克肟分散片聯(lián)合羅紅霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的效果探析

袁 峰

（江蘇省張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215611）

目的：探討用頭孢克肟分散片聯(lián)合羅紅霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果。方法：對(duì)張家港市第三人民醫(yī)院在2014年1月至2017年2月期間接診的80例慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將該院在2014年1月至2016年6月期間接診的40例慢性鼻-鼻竇炎患者作為頭孢組。將該院在2016年7月至2017年2月期間接診的40例慢性鼻-鼻竇炎患者作為羅紅組。對(duì)兩組患者均使用頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)羅紅組患者加用羅紅霉素進(jìn)行治療。治療3個(gè)月后，對(duì)比兩組患者治療的效果和生活質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)果：與頭孢組患者相比，羅紅組患者治療的總有效率更高，其身體健康、心理健康、情感職能及社會(huì)功能的評(píng)分均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用羅紅霉素治療慢性鼻-鼻竇炎可在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)，顯著提高其治療的效果。

羅紅霉素；頭孢克肟分散片；慢性鼻-鼻竇炎

慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病。該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛及嗅覺減退等臨床癥狀，甚至使其發(fā)生視力下降和呼吸道感染，嚴(yán)重地影響其生活質(zhì)量。為了找到治療慢性鼻-鼻竇炎的有效方法，本文對(duì)張家港市第三人民醫(yī)院在2014年1月至2017年2月期間接診的80例慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取張家港市第三人民醫(yī)院在2014年1月至2017年2月期間接診的80例慢性鼻-鼻竇炎患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情符合WHO制定的慢性鼻-鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2）對(duì)本次研究知情同意。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有惡性腫瘤或嚴(yán)重的心、腦血管疾病。2）存在肝、腎功能不全或代謝紊亂的現(xiàn)象。3）對(duì)頭孢克肟分散片或羅紅霉素過敏。將2014年1月至2016年6月期間在該院就診的40例慢性鼻-鼻竇炎患者作為頭孢組。將2016年7月至2017年2月期間在該院就診的40例慢性鼻-鼻竇炎患者作為羅紅組。在頭孢組患者中，有男25例、女15例；其年齡最小的為30歲，最大的為70歲，平均年齡為（50±1.5）歲。在羅紅組患者中，有男23例、女17例；其年齡最小的為25歲，最大的為75歲，平均年齡為（50±2.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，存在可比性。

1.3 治療方法

對(duì)兩組患者均使用頭孢克肟分散片（生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065763）進(jìn)行治療。頭孢克肟分散片的用法為：口服，0.1 g/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，用羅紅霉素（生產(chǎn)廠家：江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10970292）對(duì)羅紅組患者進(jìn)行治療。羅紅霉素的用法為：口服，150 mg/次，1次/d。為兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組患者治療的效果和生活質(zhì)量的評(píng)分。采用發(fā)放調(diào)查表的方式調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量。具體的調(diào)查項(xiàng)目包括身體健康、心理健康、情感職能及社會(huì)功能四項(xiàng)。每項(xiàng)的分值均為50～100分?；颊叩梅衷礁?，說明其生活質(zhì)量越好。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

在治療3個(gè)月后，患者流鼻涕、鼻塞及頭痛等臨床癥狀消失，對(duì)其進(jìn)行上頜竇沖洗檢查的結(jié)果呈陰性，則其治療結(jié)果為顯效；患者流鼻涕、鼻塞及頭痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)其進(jìn)行上頜竇沖洗檢查的結(jié)果呈陰性或弱陽性，則其治療結(jié)果為有效；患者流鼻涕、鼻塞及頭痛等臨床癥狀未發(fā)生改變，其病情甚至趨于嚴(yán)重，對(duì)其進(jìn)行上頜竇沖洗檢查的結(jié)果若陽性，則其治療結(jié)果為無效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者的平均年齡和身體健康、心理健康、情感職能、社會(huì)功能的評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果的對(duì)比

羅紅組患者治療的總有效率為[92.5%（31/40）]高于頭孢組患者治療的總有效率[77.5%（37/40）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果的對(duì)比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

與頭孢組患者相比，羅紅組患者身體健康、心理健康、情感職能及社會(huì)功能的評(píng)分均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

組別 例數(shù) 身體健康 心理健康 情感職能 社會(huì)功能羅紅組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3頭孢組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t值 4.976 4.235 4.573 4.346 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性鼻-鼻竇炎患者主要的臨床表現(xiàn)包括流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退及頭痛等。隨著該病患者病情的加重，其視力和呼吸道的功能會(huì)受到不同程度的影響，進(jìn)而可出現(xiàn)視力下降及呼吸道感染的癥狀[3]。因此，對(duì)該病患者進(jìn)行積極有效的治療十分重要。

羅紅霉素是近年來臨床上治療慢性鼻-鼻竇炎的常用藥。該藥可降低患者體內(nèi)干擾素的水平，減少炎性物質(zhì)和炎性細(xì)胞因子的釋放，抑制核因子的活性，從而達(dá)到控制炎性病變發(fā)展的目的[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，與頭孢組患者相比，羅紅組患者治療的總有效率更高，其身體健康、心理健康、情感職能及社會(huì)功能的評(píng)分均更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，用羅紅霉素治療慢性鼻-鼻竇炎可在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)，顯著提高其治療的效果。

[1] 楊歡歡,舒暢,孫常領(lǐng),等.大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2014,21(4):174-176.

[2] 劉巨波,劉麗亞,魯翔,等.長期小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的初步觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(8):360-363.

[3] 郭麗君.長期低劑量克拉霉素與甲硝唑治療慢性鼻-鼻竇炎的觀察與分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(23):1098-1099.

[4] 李琳.長期小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物加局部糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(20):75.

[5] 牛慧慧,柴向斌.大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的Meta分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2016,23(11):623-626.

R765.25

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2095-7629-（2017）17-0130-02