陳丹　魏文琦　袁丹

【摘要】 目的 對(duì)氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 70例高血壓患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組， 各35例。觀察組患者予以氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療， 對(duì)照組患者予以常規(guī)氨氯地平治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對(duì)照組的82.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者予以氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療， 能夠提高患者治療的總有效率， 同時(shí)對(duì)患者的心臟及腎臟都能起到保護(hù)作用， 有利于患者的康復(fù)， 并且減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 氯沙坦鉀；氨氯地平；高血壓；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.057

近年來(lái)， 糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生率大幅度提高， 使患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)了不同程度的下降[1]， 重者可能還會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化、多器官功能障礙等病變， 對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重影響， 需要予以重視[2]。根據(jù)相關(guān)研究表明， 氯沙坦鉀是一種新型的血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥， 具有顯著的降血壓作用， 氨氯地平也能夠選擇性的擴(kuò)張動(dòng)脈血管而使血壓降低[3]。將氯沙坦鉀與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合使用， 對(duì)治療高血壓具有顯著的療效[4]。本次研究將本院70例高血壓患者作為研究對(duì)象， 對(duì)其中35例患者予以氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療， 對(duì)比常規(guī)治療方法治療高血壓的臨床療效， 現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本次研究中， 排除智力障礙及精神類(lèi)疾病患者， 以本院70例高血壓患者作為研究對(duì)象， 全部符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 收治時(shí)間為2016年1月～2017年1月。將70例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組35例。觀察組男21例， 女14例， 年齡58～81歲， 平均年齡（66.5±4.9）歲；對(duì)照組男22例， 女13例， 年齡62～79歲， 平均年齡（67.6±5.3）歲。

兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 予以患者常規(guī)氨氯地平治療， 口服苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224），

1次/d， 5 mg/次。連續(xù)用藥3個(gè)月。

1. 2. 2 觀察組 予以患者氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療。苯磺酸氨氯地平片用法用量同對(duì)照組， 氯沙坦鉀片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20070264）， 1次/d， 100 mg/次。連續(xù)用藥3個(gè)月。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者收縮壓下降>20 mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）或降至正常水平為顯效；患者收縮壓下降10～19 mm Hg

為有效；患者收縮壓下降<10 mm Hg、未下降甚至升高為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對(duì)照組的82.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓患者以老年人居多， 并且因?yàn)槔夏耆似毡樯眢w素質(zhì)較差， 抵抗力呈下降狀態(tài)， 且血糖、血脂、腎功能等多有異常， 所以會(huì)更加容易發(fā)生心臟、腎臟、腦等重要器官的病變， 重者甚至能夠?qū)е滤劳鯷5-8]。氯沙坦鉀進(jìn)入患者肌體內(nèi)之后， 能夠與血管平滑肌上的血管緊張素Ⅱ受體進(jìn)行結(jié)合， 促進(jìn)血管舒張， 使血壓下降， 從而有效控制高血壓；氨氯地平則是一種鈣離子拮抗劑， 通過(guò)松弛動(dòng)脈壁的平滑肌， 降低總外周阻力從而降低血壓[9-12]。并且， 根據(jù)研究顯示， 苯磺酸氨氯地平對(duì)患者心肌細(xì)胞的作用較小， 即使患者長(zhǎng)期服用， 心率也不會(huì)發(fā)生明顯變化， 且半衰期長(zhǎng)， 能夠平穩(wěn)降壓， 同時(shí)對(duì)患者的腎臟也具有一定的保護(hù)作用， 使患者在服藥降壓期間腎臟功能不會(huì)受到影響[13]。

在本次研究中， 將本院70例高血壓患者作為研究對(duì)象， 對(duì)其中35例患者予以氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療， 對(duì)比常規(guī)氨氯地平治療在高血壓中的臨床療效， 結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對(duì)照組的82.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)高血壓患者予以氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療， 能夠提高患者的治療總有效率， 有利于患者的康復(fù)， 并且減輕患者及其家庭經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)， 具有臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2017-07-10]endprint