徐康英
【摘要】 目的 探討早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者情緒及康復(fù)護(hù)理依從性的影響。方法 58例老年腦梗死患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組29例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期情志護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理前后的消極情緒及康復(fù)護(hù)理依從情況。結(jié)果 護(hù)理前, 兩組患者抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率(93.10%)明顯高于對照組(72.41%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對老年腦梗死患者實(shí)施早期情志護(hù)理干
預(yù), 可有效改善患者的消極情緒, 提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性, 加快患者的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 腦梗死;早期情志護(hù)理;依從性;老年
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.097
腦梗死是一種十分常見的老年病, 患者患病后將嚴(yán)重威脅其身體健康與生命安全, 患者除了會出現(xiàn)失語或偏癱等臨床表現(xiàn)外, 常會伴有抑郁、恐懼、焦慮等消極情緒, 長期處在這種消極情緒中可能會破壞患者的機(jī)體陰陽平衡, 打亂腑臟氣機(jī), 導(dǎo)致腑臟精氣損傷, 引起病情加重, 甚至復(fù)發(fā), 將嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)和依從性[1, 2]。本文作者以本院2013年1月~2016年1月收治的老年腦梗死患者58例為研究對象, 探討早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者情緒及康復(fù)護(hù)理依從性的影響, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月~2016年1月收治的老年腦梗死患者58例, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組29例。對照組男14例, 女15例, 平均年齡(71.22±1.33)歲。觀察組男15例, 女14例, 平均年齡(72.12±1.24)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期中醫(yī)情志護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理。護(hù)理人員要與患者多溝通、多交流, 在交流時護(hù)理人員要注意語氣、態(tài)度, 鼓勵患者做一些自己比較感興趣的事情, 以便于分散患者的注意力, 緩解患者的抑郁、焦慮等消極情緒, 減輕患者的心理壓力, 積極配合治療。②健康知識教育。對患者進(jìn)行健康知識宣傳, 詳細(xì)講解疾病的誘因、治療方法和過程以及疾病的預(yù)防等相關(guān)知識, 增強(qiáng)患者對所患疾病的了解程度。③飲食護(hù)理。給予患者針對性的飲食指導(dǎo), 改善患者的飲食情況, 積極配合治療。④用藥護(hù)理。詳細(xì)向患者講解所用藥物的目的和注意事項(xiàng), 讓患者了解藥物的副作用, 提高患者的用藥依從性。⑤自我調(diào)節(jié)及功能鍛煉護(hù)理。指導(dǎo)患者根據(jù)自身的具體情況取相應(yīng)的姿勢, 每天使用氣功調(diào)神法進(jìn)行自我調(diào)節(jié), 練習(xí)時間保證在20 min, 同時要根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉, 具體的鍛煉內(nèi)容有行走鍛煉、定時床上翻身和平衡功能鍛煉。⑥出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后要保持一個良好的心態(tài), 堅(jiān)持鍛煉, 定期到醫(yī)院復(fù)查, 一旦有不適癥狀出現(xiàn), 一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診, 另外, 要提醒患者注意自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣, 做到戒煙戒酒。
1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組患者的消極情緒評分。護(hù)理前后分別對兩組患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分, SDS評分、SAS評分越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重[3];②對比兩組患者的康復(fù)護(hù)理依從情況。采用本院自制問卷表格進(jìn)行調(diào)查, 主要調(diào)查內(nèi)容有用藥、功能鍛煉、飲食和生活方式這4方面。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者消極情緒評分對比 護(hù)理前, 兩組患者SDS評分、SAS評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者康復(fù)護(hù)理依從情況對比 觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率(93.10%)明顯高于對照組(72.41%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
腦梗死疾病多發(fā)于老年, 且十分常見, 患者極易產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān), 形成抑郁、焦慮等消極情緒, 處在這種情緒下極易影響患者治療的依從性, 從而導(dǎo)致治療和護(hù)理效果不佳[4, 5]。所以, 對于此類患者的護(hù)理, 一定要注意預(yù)防患者出現(xiàn)情志病癥[6]。早期情志護(hù)理是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要組成部分, 能緩解患者的消極情緒, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高患者的依從性, 確?;颊呖梢栽谧罴训臓顟B(tài)下進(jìn)行治療, 有利于患者的康復(fù)[7-10]。
本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理前, 兩組患者SDS評分、SAS評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后, 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死患者實(shí)施早期情志護(hù)理可有效改善患者的抑郁、焦慮等消極情緒;觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率(93.10%)明顯高于對照組(72.41%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死患者實(shí)施早期情志護(hù)理可有效提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性。
綜上所述, 對老年腦梗死患者實(shí)施早期中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù), 可有效改善患者的消極情緒, 提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性, 加快患者的康復(fù), 具有較大的臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳旭英, 胡萍華, 何園芳, 等. 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(35):
167.
[2] 戶麗娜. 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響. 醫(yī)學(xué)信息, 2017, 30(11):161-162.
[3] 梁峰. 早期情志護(hù)理對腦卒中患者情緒和治療依從性的影響. 齊魯護(hù)理雜志, 2016, 22(19):86-88.
[4] 楊茜, 楊春艷, 李雨欣, 等. 基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合早期情志護(hù)理對腦梗死病人康復(fù)效果的影響. 護(hù)理研究, 2016, 30(5B):1709-1713.
[5] 呂秀平, 韓翠云. 早期情志護(hù)理對老年腦梗死病人不良情緒和依從性的影響. 全科護(hù)理, 2017, 15(11):1332-1333.
[6] 孫虹. 早期情志護(hù)理對腦梗死老年患者臨床觀察. 新中醫(yī), 2015, 47(9):223-224.
[7] 黃素君, 宋小珍. 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在高血壓病患者中的應(yīng)用效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 20(7):788-790.
[8] 王丹. 早期情志護(hù)理對腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理依從性影響. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015, 12(4):176-177.
[9] 陳桂華, 劉惠茹, 付小芹, 等. 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(2):191-192.
[10] 李春紅. 早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(14):147-149.
[收稿日期:2017-08-10]endprint