耿煥榮，李紅霞

（茌平縣疾病預(yù)防控制中心，山東 聊城 252100）

對茌平縣2010年至2016年間水痘疫情流行病學(xué)特征的調(diào)查與分析

耿煥榮，李紅霞

（茌平縣疾病預(yù)防控制中心，山東 聊城 252100）

目的：對茌平縣2010年至2016年間水痘疫情的流行病學(xué)特征進(jìn)行調(diào)查分析，為制定水痘的防控策略提供參考依據(jù)。方法：對2010年至2016年間茌平縣報告的505例水痘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。分析這505例患者病情的流行病學(xué)特征，總結(jié)預(yù)防和控制水痘疫情的措施。結(jié)果：在2010年至2016年間，茌平縣水痘的發(fā)病例數(shù)為505例。托幼機構(gòu)和學(xué)校是水痘疫情的高發(fā)單位。年齡在9～15歲之間的青少年是該病的高發(fā)人群。該病在男性中的發(fā)病率高于女性。該病在茌平縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有發(fā)病，無明顯的區(qū)域特征。該病在一年四季均可發(fā)病，5～6月是其高發(fā)期。結(jié)論：茌平縣居民水痘的發(fā)病率仍較高。茌平縣相關(guān)部門及醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過采取將水痘疫苗納入計劃免疫Ⅰ類疫苗、加大對水痘預(yù)防知識的宣傳力度、加強對水痘疫情的監(jiān)測、提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷水痘病情的能力等措施，預(yù)防、控制水痘疫情的流行和發(fā)作。

茌平縣；水痘；疫情；流行病學(xué)特征；預(yù)防；控制

水痘是一種由水痘－帶狀皰疹病毒引起的、傳染性極強的兒童期出疹疾病。該病易在托幼機構(gòu)及學(xué)校等處暴發(fā)和流行。該病患者若未能得到及時、恰當(dāng)?shù)奶幚?，可并發(fā)肺炎及腦炎等嚴(yán)重疾病，甚至可發(fā)生死亡。目前，水痘雖未被納入我國法定的傳染病管理范疇，但仍應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。在本次研究中，為了了解山東省聊城市茌平縣水痘疫情的發(fā)病情況及流行病學(xué)特征，并制定相應(yīng)的防控策略，筆者對2010年至2016年間茌平縣水痘疫情的流行病學(xué)特征進(jìn)行調(diào)查分析?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2010年至2016年間茌平縣報告的505例水痘患者。本次研究所采用的水痘疫情資料均來自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，人口資料均來自茌平縣公安局。

1.2 方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入Excel軟件，統(tǒng)計這505例水痘患者的年齡、性別、居住地及發(fā)病季節(jié)等。采用描述流行病學(xué)法對上述的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料用百分比（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 茌平縣2010年至2016年間水痘疫情的發(fā)生情況

在2010年至2016年間，茌平縣共報告505例水痘病例。該病在這一時間段的年均發(fā)病率為13.13/10萬。2011年該縣水痘的發(fā)病率最高，為29.76/10萬。詳見表1。

表1 茌平縣2010年至2016年間水痘疫情的發(fā)生情況

2.2 茌平縣2010年至2016年間水痘疫情的流行病學(xué)特征

2.2.1 患者人群的分布情況 在505例水痘患者中，有126例患者為托幼機構(gòu)的兒童，占患者總數(shù)的24.95%；有111例患者為散居兒童，占患者總數(shù)的21.98%；有215例患者為在校學(xué)生，占患者總數(shù)的42.57%；有3例患者為教師，占患者總數(shù)的0.59%；有50例患者為其他人員，占患者總數(shù)的9.90%。

2.2.2 患者性別的分布情況 在505例水痘患者中，有312例男性患者，193例女性患者。男、女患者的比例為1.62：1。2.2.3 患者年齡的分布情況 在505例水痘患者中，年齡最大的患者45歲，年齡最小的患者不足1歲。其中，年齡在0～5歲之間的患者有189例，占患者總數(shù)的37.43%；年齡在6～15歲之間的患者有259例，占患者總數(shù)的51.28%；年齡在16～25歲之間的患者有42例，占患者總數(shù)的8.32%；年齡≥26歲的患者有15例，占患者總數(shù)的2.97%。

2.2.4 患者區(qū)域的分布情況 在505例水痘患者中，有138例患者來自振興辦事處，占患者總數(shù)的27.33%；有67例患者來自馮屯鎮(zhèn)，占患者總數(shù)的13.27%；有64例患者來自溫陳辦事處，占患者總數(shù)的12.67%；有61例患者來自信發(fā)辦事處，占患者總數(shù)的12.08%；有32例患者來自博平鎮(zhèn)，占患者總數(shù)的6.34%；來自樂平鎮(zhèn)和洪屯鄉(xiāng)的患者均為20例，均占患者總數(shù)的3.96%；有17例患者來自胡屯鄉(xiāng)，占患者總數(shù)的3.37%；有14例患者來自菜屯鎮(zhèn)，占患者總數(shù)的2.77%；來自杜郎口鎮(zhèn)與賈寨鄉(xiāng)的患者均為12例，均占患者總數(shù)的2.38%；有8例患者來自楊屯鄉(xiāng)，占患者總數(shù)的1.58%；有7例患者來自肖莊鄉(xiāng)，占患者總數(shù)的1.39%；有12例患者來自其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（不詳），占患者總數(shù)的2.38%。

2.2.5 患者發(fā)病季節(jié)的分布情況 自2010至2016年間，茌平縣每年、每個月均有水痘病例報告。每年的5～6月為該病的發(fā)病高峰期。從2010至2016年，每年在5～6月發(fā)病的水痘患者的總數(shù)為235例，占患者總數(shù)的46.53%。

3 討論

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，托幼機構(gòu)和學(xué)校是水痘疫情的高發(fā)單位。年齡在9～15歲之間的青少年是該病的高發(fā)人群。該病在男性中的發(fā)病率高于女性。該病在茌平縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有發(fā)病，無明顯的區(qū)域特征。該病在一年四季均可發(fā)病，5～6月是其高發(fā)期。通過進(jìn)行本次調(diào)查和分析可知，學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生是水痘的高發(fā)人群。這說明，水痘的傳播途徑廣泛，易在人口密集度較高的托幼機構(gòu)及學(xué)校爆發(fā)和流行。該病在散居兒童中的發(fā)病率也較高。其原因可能與茌平縣近年來外出務(wù)工的人員增多，導(dǎo)致留守兒童在家中感染水痘病毒后未能得到及時、有效的隔離和控制，進(jìn)而錯失最佳的治療時機有關(guān)。

目前，盡管茌平縣相關(guān)的機構(gòu)和單位已采取隔離、消毒及晨檢等多種措施來防控水痘，但依然很難在短期內(nèi)快速地消滅水痘疫情。因此，筆者認(rèn)為，茌平縣應(yīng)從以下幾個方面來加強對水痘的防控力度：1）將水痘疫苗納入計劃免疫Ⅰ類疫苗，使適齡幼兒在12～23月齡之間進(jìn)行1劑次的該疫苗接種。對5歲及學(xué)齡前的兒童進(jìn)行重點接種。建議成人補種水痘疫苗，以免在自身感染水痘－帶狀皰疹病毒后傳染給身邊的兒童。2）加大對水痘預(yù)防知識的宣傳教育力度，增強該縣居民的自我保護(hù)意識和防護(hù)能力。3）加強對水痘疫情的監(jiān)測力度，從而有效地控制其傳播與流行。4）提高各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)診斷水痘患兒病情的能力，做到對其早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離，并通過及時進(jìn)行水痘疫苗的應(yīng)急接種，有效降低水痘疫情的爆發(fā)率。

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