對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察

吉縈捷

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察

吉縈捷

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的：探討對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法：將2014年7月至2015年7月期間臨汾市人民醫(yī)院收治的78例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象。將這78例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有39例患者。對(duì)兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療和基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。然后，比較兩組患者的治護(hù)效果及其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：B組患者治護(hù)的總有效率高于A組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能夠有效地提高其治療效果，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

真菌性陰道炎；綜合護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

陰道炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病。真菌性陰道炎是由白色假絲酵母菌等病原體感染所引起的外陰陰道炎癥。目前，臨床上主要使用抗生素對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療，但在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中若抗生素使用不當(dāng)，極易導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。田敬[1]的研究表明，在對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，可明顯提高其臨床療效，降低其病情的復(fù)發(fā)率。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)在我院接受對(duì)癥治療的39例真菌性陰道炎患者在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月至2015年7月期間臨汾市人民醫(yī)院收治的78例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象。將這78例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有39例患者。A組患者的年齡在30歲～62歲之間，其病程為3周～1年。B組患者的年齡在27歲～56歲之間，其病程為4周～1年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療和基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的方法如下：

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的方法 告知患者要遵醫(yī)囑用濃度為2%～4%的碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，每天早上和晚上各清洗1次，并盡量保持陰道的干燥。讓患者在臨睡前將1?？嗣惯蛩ǚ湃腙幍纼?nèi)，并用達(dá)克寧軟膏涂抹外陰，以緩解其外陰痛癢的癥狀。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的方法

1.2.2.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育 1）真菌性陰道炎患者可因擔(dān)心自身的病情會(huì)影響其生育能力、性能力和健康而出現(xiàn)擔(dān)憂和恐懼等不良心理。出現(xiàn)這些不良心理會(huì)使患者不愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，從而影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情的診斷和治療方案的制定。因此，護(hù)理人員應(yīng)使用平和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，取得其信任，全面了解其心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。2）護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者介紹關(guān)于真菌性陰道炎的發(fā)病原因、治療方法、治療目標(biāo)和相關(guān)的注意事項(xiàng)，使其能夠全面地了解自身的疾病，從而積極地配合治療，促使其病情的痊愈。2）對(duì)患者接受治療的治療依從性和家庭因素進(jìn)行分析，然后根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教，以使其正確地面對(duì)自身的疾病，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心[2]。

1.2.2.2 對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo) 1）叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲和毛巾。在洗內(nèi)褲和毛巾時(shí)盡量使用開(kāi)水進(jìn)行消毒處理。在晾曬內(nèi)衣和毛巾時(shí)，應(yīng)將其與其他衣物分開(kāi)，并盡量放在有陽(yáng)光的地方晾曬。2）讓患者盡量穿純棉的寬松型內(nèi)褲。3）告知患者在沐浴時(shí)盡量選擇淋浴，在如廁時(shí)應(yīng)盡量選擇蹲便的方式。4）告知患者要經(jīng)常修剪指甲，切忌用手抓撓外陰部，以防止發(fā)生感染。5）告知患者在經(jīng)期要勤換衛(wèi)生棉，并做好外陰部的清洗消毒處理[3]。6）告知患者使用固定的盆具清洗外陰。在清洗外陰時(shí)盡量選擇用水沖洗的方式。在清洗外陰前后應(yīng)做好盆具的清洗消毒處理。7）告知患者在接受治療的過(guò)程中，應(yīng)避免過(guò)性生活。

1.2.2.3 對(duì)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 1）告知患者在日常生活中要注意均衡營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)其免疫力。2）告知患者盡量避免食用辛辣、生冷、刺激及含糖量較高的食物，以保持其機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，提高其自身的抗菌能力。3）讓患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以提高其自身的抗病能力。4）告知患者在運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好外陰的清洗處理，以避免因外陰過(guò)度潮濕而滋生細(xì)菌。

1.2.2.4 對(duì)出院的患者進(jìn)行隨訪 在患者出院后，護(hù)理人員每3天對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪。進(jìn)行隨訪的內(nèi)容如下：1）叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，不要自行改用其他抗菌藥物。2）耐心地解答患者在治療過(guò)程中提出的疑問(wèn)。3）記錄好患者需要進(jìn)行復(fù)診的時(shí)間，并提前通知患者來(lái)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治護(hù)效果及其病情的復(fù)發(fā)率。在進(jìn)行1個(gè)月的治護(hù)后，待患者的月經(jīng)干凈時(shí)，對(duì)其進(jìn)行復(fù)查。進(jìn)行復(fù)查的內(nèi)容包括常規(guī)的婦科檢查及陰道分泌物檢測(cè)。根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，將患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。1）顯效：患者的臨床癥狀全部消失，其無(wú)任何不舒適感，其各項(xiàng)婦科檢查和陰道分泌物檢測(cè)的結(jié)果均正常；2）有效：患者的臨床癥狀基本消失，其各項(xiàng)婦科檢查的結(jié)果正常，但其有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不舒適感，其陰道分泌物檢測(cè)的結(jié)果顯示有少量的白色念珠菌，但與進(jìn)行治療前相比其陰道內(nèi)白色念珠菌的數(shù)量明顯減少；3）無(wú)效：患者的臨床癥狀及其進(jìn)行婦科檢查和陰道分泌物檢測(cè)的結(jié)果均無(wú)任何明顯的變化?？傆行?=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

B組患者治護(hù)的總有效率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)率的比較

A組患者病情的復(fù)發(fā)率為22.45%，B組患者病情的復(fù)發(fā)率為7.82%。B組患者病情的復(fù)發(fā)率低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.32，P＜0.05）。

3 討論

真菌性陰道炎是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病。臨床上主要使用抗生素對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療。真菌性陰道炎患者應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)按量用藥，并需避免不規(guī)范用藥的情況，以免影響其治療的效果，使其病情反復(fù)發(fā)作。相關(guān)的研究表明，在對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理，可消除其焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，提高其臨床療效，促進(jìn)其康復(fù)，并可降低其病情的復(fù)發(fā)率。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者治護(hù)的總有效率高于A組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于A組患者，此研究結(jié)果與黃月紅等[4]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，在對(duì)真菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能夠有效地提高其治療效果，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1]田敬.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016（6）：220-221.

[2]王紅.亞護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2014（19）：3026-3027.

[3]魏玉梅.真菌性陰道炎治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015（26）：5491-5491.

[4]黃月紅，黃月桂.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].四川生理科學(xué)雜志，2013，35(2):78-80.

R473.71

B

2095-7629-（2017）18-0218-02

吉縈捷，45歲，副主任護(hù)師