李 冰

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川 自貢 643000）

“崗位體驗周”在高職影像技術(shù)專業(yè)學生中的應(yīng)用研究

李 冰

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川 自貢 643000）

目的 探討“崗位體驗周”對高職影像技術(shù)專業(yè)學生學習興趣、操作能力、人際溝通、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。方法將我院2013級影像1班學生（50名）作為實驗組，在第二、三學期分階段安排其到醫(yī)院進行為期一周的崗位體驗，分別輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、核醫(yī)學科以及放射治療科；將2013級影像2班學生（50名）作為對照組，不開展“崗位體驗周”活動。通過評價學生體驗日志、體驗總結(jié)，舉辦座談會交流以及臨床帶教教師信息反饋、問卷調(diào)查等，分析“崗位體驗周”對學生學習積極性、操作能力、臨床實習、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。結(jié)果 96%的學生認為通過“崗位體驗周”對專業(yè)知識有了更濃厚的興趣；兩組學生的專業(yè)理論與技能考核成績比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．001），且實驗組成績高于對照組。結(jié)論 在高職影像技術(shù)專業(yè)開展“崗位體驗周”活動，能提高學生的專業(yè)理論及技能成績，提高綜合能力，值得推廣應(yīng)用。

“崗位體驗周”；影像技術(shù)專業(yè)；高職

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)飛速發(fā)展，在臨床醫(yī)學中的地位不斷提高。由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、MRI等所組成的醫(yī)學影像家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷的方法、醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標志。分析近年來我院影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位特點發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)涵蓋范圍廣，包括放射、超聲、核醫(yī)學以及放射治療等。開展早期接觸臨床教學活動，可以改善醫(yī)學理論和實踐相脫節(jié)的狀況，讓醫(yī)學生在實踐中增加感性認識，激發(fā)學習興趣，是國內(nèi)外高等醫(yī)學教育課程改革的趨勢之一[1]。

“崗位體驗周”是指讓醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生提前接觸職業(yè)崗位，根據(jù)教學計劃，各專業(yè)學生在原有課間見習的基礎(chǔ)上，于第二和第三學期各集中一周時間到臨床進行崗位體驗。“崗位體驗周”旨在讓學生提前感受職業(yè)環(huán)境和工作氛圍，體驗影像技師的角色，早日理解影像技術(shù)職業(yè)價值和精神，形成對職業(yè)和服務(wù)群體的認同感，增加感性認識，開闊視野，培養(yǎng)人際溝通和交流能力[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象及內(nèi)容

將我院2013級影像1班學生（共50名）作為實驗組，在第二、三學期分階段安排其到兩所附屬醫(yī)院（均為“三甲”醫(yī)院）進行為期一周的崗位體驗。將2013級2班學生（共50名）作為對照組，不開展“崗位體驗周”活動。兩組學生均于第三學年同時進入學校統(tǒng)一安排臨床實習。

1.2 研究方法

將實驗組學生分為10個小組，分別進行放射科（包括CR、DR、DSA、CT、MRI）、超聲科、放射治療科及核醫(yī)學科共 4 個醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。根據(jù)學生對專業(yè)知識的學習進度，我們分別制訂了不同的“崗位體驗周”實施方案。第一階段崗位體驗未涉及專業(yè)課內(nèi)容，重在對各專業(yè)崗位的崗位職責、工作流程、醫(yī)患溝通、輻射防護等的體驗；第二階段崗位體驗學生有一定專業(yè)知識，重在對各崗位具體工作程序、操作技能、技術(shù)參數(shù)、圖像后處理等的體驗。臨床各科室按帶教要求遴選技術(shù)骨干進行帶教指導。學生每天寫體驗日志，一周體驗結(jié)束后寫出體驗總結(jié)。通過評價學生體驗日志、體驗總結(jié)，舉辦座談會交流，臨床實習階段帶教教師信息反饋以及問卷調(diào)查等，綜合分析“崗位體驗周”對學生學習積極性、操作能力、臨床實習、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

“崗位體驗周”活動結(jié)束后，對實驗組學生進行問卷調(diào)查。96%的學生認為通過一周的崗位體驗使他們對專業(yè)知識有了更濃厚的興趣；95%的學生覺得有助于明確學習目的，更積極、認真地聽課；96%的學生認為對專業(yè)知識的理解掌握能力有了明顯提高；4%的學生覺得臨床帶教教師不夠負責。

2.2 實習前考核成績比較

實習前對實驗組和對照組學生進行專業(yè)理論與技能考核，結(jié)果顯示，兩組學生的專業(yè)理論與技能考核成績比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．01），且實驗組學生的專業(yè)理論與技能考核成績均高于對照組，見表1。

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)50 50 t P－－技能成績84．12±7．183 75．61±7．508 4．12＜0．01理論成績79．38±6．782 72．34±7．022 5．13＜0．01

2.3 實習結(jié)束帶教教師評價比較

安排實驗組和對照組學生同時到“三甲”醫(yī)院實習，由臨床骨干技師進行帶教，實習結(jié)束后組織帶教教師評價兩組學生的綜合能力，各項滿分均為100分。結(jié)果顯示，帶教教師對實驗組各項能力的評分均高于對照組（P＜0．05），見表2。各位帶教教師均認為實驗組學生理解能力、學習積極性、學習效率優(yōu)于對照組。對實驗組學生問卷調(diào)查顯示：大部分學生贊同開展“崗位體驗周”活動；88%的學生認為開展“崗位體驗周”活動很有必要；85%的學生覺得通過“崗位體驗周”在專業(yè)學習上有很大的收獲，效果明顯；92%的學生認為經(jīng)過“崗位體驗周”活動，對正式實習沒有了太大壓力。

表2 帶教教師對兩組學生各項能力的評分比較（±s，分）

表2 帶教教師對兩組學生各項能力的評分比較（±s，分）

項目理解能力臨床思維能力崗位適應(yīng)能力溝通能力操作能力實驗組（n=50）81．8±6．7 82．2±5．9 83．1±5．8 83．4±5．3 85．4±5．9對照組（n=50）78．3±6．5 78．1±6．3 77．8±6．9 78．4±6．1 78．2±6．3 t P 3．6 3．7 4．3 3．9 5．5 0．001 0．000 0．000 0．000 0．000

3 “崗位體驗周”在高職影像技術(shù)專業(yè)學生中應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1 使學生早期認識醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)

通過“崗位體驗周”教學，醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生能夠更早地接觸真實的醫(yī)療環(huán)境，更早認識到影像技師的責任，使專業(yè)知識很好地與臨床結(jié)合，對影像技術(shù)專業(yè)涵蓋的各領(lǐng)域知識的認識也逐步提高，對各類影像設(shè)備的構(gòu)成、工作原理、操作流程、患者的接待、醫(yī)患交流等方面有了基本認識。大部分學生通過“崗位體驗周”實踐，更早地明確了自己的職業(yè)方向，有利于職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.2 激發(fā)了學生的學習興趣

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“崗位體驗周”教學模式能夠提高學生的學習積極性、明確學習目的、增強綜合能力、提高學習效果。從學生的體驗日志中我們發(fā)現(xiàn)，大部分學生在崗位體驗中深刻感受到了解剖、生理、影像設(shè)備學等醫(yī)學基礎(chǔ)知識在臨床工作中的重要性，深知自己專業(yè)基礎(chǔ)知識欠缺，多數(shù)學生回到學校，重拾課本，重新投入醫(yī)學基礎(chǔ)知識的學習中。另外，部分學生在崗位體驗中對影像技師的工作產(chǎn)生了濃厚的興趣。經(jīng)統(tǒng)計，約30%的學生在首次崗位體驗結(jié)束后，利用課余時間到放射科去學習，并能協(xié)助教師為患者進行檢查。

3.3 提高了學生的溝通能力

醫(yī)患關(guān)系緊張的本質(zhì)是信任危機，而信任危機產(chǎn)生的根源是缺乏醫(yī)患溝通[3]。良好的醫(yī)患溝通能力是新形勢下醫(yī)務(wù)工作者的必備素質(zhì)，是避免醫(yī)療糾紛的有效措施之一。為此，我校在早期接觸臨床課程的不同階段均設(shè)立了學生與患者直接交流的內(nèi)容；同時臨床帶教教師需要結(jié)合具體案例給學生講解如何接待患者、如何與患者溝通、如何和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系、如何獲取患者的信任，以便使其更好地配合檢查。學生在觀察和學習帶教教師為患者檢查的過程中，可以累積與患者溝通交流的經(jīng)驗，為成為高素質(zhì)、應(yīng)用型人才做必要的準備。

3.4 提高了學生的崗位適應(yīng)能力及臨床思維能力

帶教教師對兩組學生的綜合能力評價結(jié)果表明，實驗組學生各項能力的評分均高于對照組。作為未來的影像技術(shù)專業(yè)人才，學生的理解和探索能力非常關(guān)鍵。經(jīng)過“崗位體驗周”活動，學生消除了畏難情緒，加深了記憶和理解，掌握的知識更牢固、更靈活。

3.5 醫(yī)教相長，患者受益

通過座談會及問卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，實驗組學生并非“崗位體驗周”教學模式的唯一受益者，醫(yī)生、患者也同樣在帶教實踐、所獲得醫(yī)療服務(wù)等方面獲得了較好體驗。

4 結(jié)語

在高等職業(yè)醫(yī)學教育教學改革的大背景下，如何將早期接觸臨床與臨床基本技能、醫(yī)學人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通和醫(yī)患倫理、法律應(yīng)用等內(nèi)容有機整合，需要每一位醫(yī)學教育工作者的主動探索和積極投入，以不斷創(chuàng)新教學內(nèi)容、優(yōu)化教學組織管理。其中崗位體驗教學是影像技術(shù)專業(yè)教學中必不可少的重要環(huán)節(jié)，需要長期將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合。今后我們將不斷探索培養(yǎng)學生自主學習和合作學習的“崗位體驗周”教學活動，為醫(yī)學影像教育教學一體化課程體系改革做好準備。

[1]黃新，陳國忠，徐凌霄．“早期接觸臨床”見習實踐教學的思考[J]．醫(yī)學與社會，2004，17（5）：56－58．

[2]Dyrbye L N，Harper W，Moutier C，et al．A multi－institutionalstudy exploring the impact of positive mental health on medicalstudents’professionalism in all era of high burnout[J]．AcadMed，2012，87（8）：1024－1031．

[3]黃泉源，盂曉巖，李林，等．不同學科大學生心理健康狀況調(diào)查[J]．中國社會醫(yī)學雜志，2011，28（4）：274－275．

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