王 毅

（重慶市涪陵區(qū)新妙中心衛(wèi)生院，重慶 408000）

曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的藥學(xué)理論分析

王 毅

（重慶市涪陵區(qū)新妙中心衛(wèi)生院，重慶 408000）

目的分析曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的藥學(xué)理論。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院進(jìn)行治療的60例冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用曲美他嗪治療，對(duì)比觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予患者曲美他嗪治療，能夠顯著左心功能不全情況，能顯著提升患者左心功能，具有較高的臨床實(shí)用性，且應(yīng)用價(jià)值較高。

曲美他嗪；冠心病；合并左心功能不全；藥學(xué)理論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。在臨床上、冠心病患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、惡心、盜汗、發(fā)熱、血壓下降和心衰等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的休克，甚至猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，影響其生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，采取有效的藥物治療措施對(duì)促進(jìn)臨床療效具有重要意義[2]。本次研究選取在我院進(jìn)行治療的冠心病合并左心功能不全患者60例為研究對(duì)象，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用曲美他嗪治療，對(duì)比分析兩組在冠心病合并左心功能不全治療過(guò)程中的效果數(shù)據(jù)，并分析相關(guān)藥學(xué)理論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究前征得患者及家屬同意，本次研究均符合倫理學(xué)依據(jù)。選取2014年1月～2016年1月在我院進(jìn)行治療的60例冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床診斷確診為冠心病合并左心功能不全。并排除存在精神疾病病史的患者、溝通障礙患者和嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男22例，女8例，年齡48～76歲，平均年齡（61.7±8.2）歲；觀察組男19例，女11例，年齡51～78歲，平均年齡（63.2±7.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予曲美他嗪（湖北四環(huán)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596）治療，3次/d，20 mg/次，于飯后口服。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用USC對(duì)患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行對(duì)比觀察。

②采用proBNP試劑盒對(duì)患者的N-末端腦納素前體進(jìn)行檢驗(yàn)。

③采用美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療后兩組的心功能情況進(jìn)行評(píng)估，該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)共分為四級(jí)，等級(jí)越高患者的心功能情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后左心功能變化情況比較

觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)和N-末端腦納素前體評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)和N-末端腦納素前體評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)和N-末端腦納素前體評(píng)分情況比較（±s）

N-末端腦納素前體觀察組 30 54.88±2.97 108.84±5.62 349.09±71.10對(duì)照組 30 41.68±9.66 118.43±5.57 482.33±62.56 t -- 10.375 10.286 10.429 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 左心室射血分?jǐn)?shù)（%）左心室心肌質(zhì)量指數(shù)

2.2 兩組患者治療后心功能改善情況比較

經(jīng)比較可知，觀察組心功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后心功能改善情況比較（n，%）

3 討 論

冠心病是一種因人體冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變所引發(fā)的血管腔狹窄或阻塞，所形成的心肌缺血、缺氧或壞死類(lèi)心臟疾病[3]。而合并左心功能不全則是冠心病患者因心肌功能收縮功能下降所引發(fā)的心臟前向性排血量減少，由此所致的血液瘀滯在體內(nèi)循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀[4]。

本析研究中，通過(guò)對(duì)部分患者給予曲美他嗪治療可知，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)、N-末端腦納素前體和心功能改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。造成上述結(jié)果的主要原因?yàn)椋呵浪旱囊种凭€粒體內(nèi)的長(zhǎng)鏈3-KAT能夠使患者心肌能量代謝由脂肪酸的氧化轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并通過(guò)有限的氧促使人體內(nèi)部產(chǎn)生更多的腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），從而幫助冠心病合并左心功能不全華智能和維持其缺血的心肌細(xì)胞能量代謝，維持其心肌收縮功能[5]。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上對(duì)部分患者給予曲美他嗪治療，能夠顯著改善患者左心功能不全情況，并能夠顯著提升患者的左心功能，具有較高的臨床實(shí)用性，其應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]舒會(huì)霞.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,(4):681-682.

[2]李培芝.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(11):87.

[3]杞建民.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機(jī)制分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,(21):23.

[4]蔡春燕,庹玉平.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的療效及藥理機(jī)制分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,(23):42-43.

[5]張 敏,張科林.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病合并左心功能不全患者血液流變學(xué)影響及療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(10):1327-1329.

R541.4；R541.6

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12445.02

張 鈺

王 毅（1976-），女，重慶涪陵人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)