徐玉梅，于 芳

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東 濰坊 261053，yumeixu@126.com)

卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培育現(xiàn)狀調(diào)查與實(shí)效比較分析*

徐玉梅，于 芳

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東 濰坊 261053，yumeixu@126.com)

目的了解試點(diǎn)的“卓越醫(yī)師班”學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀，探索提高卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)效性的有效方法。方法以2013～2016級四屆“卓越醫(yī)師班”學(xué)生為研究對象，通過問卷調(diào)查形式把握其醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀，并進(jìn)行縱向比較分析。結(jié)果高年級“卓越醫(yī)師班”學(xué)生相較于低年級“卓越醫(yī)師班”學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育有一定實(shí)效性，但是整體實(shí)效性并不是很明顯。結(jié)論卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)要樹立精英化培育理念，突出人文性；注重頂層設(shè)計，強(qiáng)化系統(tǒng)性；辯證分析培育實(shí)效，強(qiáng)化長效性；要注重培育過程，強(qiáng)化實(shí)踐性。

卓越醫(yī)學(xué)人才；醫(yī)德素質(zhì)；精英教育；實(shí)效性

“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”對改革五年制臨床本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)提出了迫切要求，而院校階段的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才職業(yè)道德養(yǎng)成的首要階段和重要過程。濰坊醫(yī)學(xué)院(以下稱“我?！?作為卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點(diǎn)高校，遵循“厚德載醫(yī)、塑心樹人”的育人理念[1]，在傳統(tǒng)醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為持續(xù)推進(jìn)和探索學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的改革、試點(diǎn)和研究，課題組對山東省部分醫(yī)學(xué)院?！白吭结t(yī)師班”學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查和分析，力求把握卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀，辯證分析存在問題，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗，精心構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培育的適應(yīng)性基本模式，整體推進(jìn)精英醫(yī)學(xué)教育的良性發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 調(diào)研對象

課題組選取山東省第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃：濰坊醫(yī)學(xué)院、山東大學(xué)、青島大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院的“五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)”班級(卓越班)的學(xué)生為調(diào)研對象，對目前設(shè)置的2013～2016級“卓越班”的364名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)研方法

以了解“卓越班”學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)和認(rèn)知現(xiàn)狀、把握培育實(shí)效為目的，課題組自行設(shè)計問卷調(diào)查表，主要包括醫(yī)德總體認(rèn)知、對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識、對醫(yī)德素質(zhì)教育途徑的認(rèn)知等幾個方面；并通過前期學(xué)生座談、專家訪談、預(yù)調(diào)查等形式，不斷完善調(diào)查問卷，使其更加客觀、真實(shí)地反映被調(diào)查學(xué)生的認(rèn)知現(xiàn)狀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

問卷調(diào)查采用整群隨機(jī)抽樣方法，在四個年級的“卓越班”共發(fā)放調(diào)查問卷364份，回收問卷355份，問卷回收率97.5%；其中有效問卷344份，有效率96.9%。采用SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫分別錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行了分年級的描述統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 卓越班學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知狀況整體良好

2.1.1 對學(xué)醫(yī)目的、職業(yè)要求的基本認(rèn)知。

調(diào)查顯示，四屆“卓越班”學(xué)生對選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目的、“救死扶傷、防病治病”是醫(yī)務(wù)人員基本的職業(yè)要求有著相對較好的理解，能夠理性認(rèn)識醫(yī)學(xué)職業(yè)的本質(zhì)要求和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的職業(yè)責(zé)任。尤其是，大多數(shù)學(xué)生能夠把醫(yī)學(xué)職業(yè)是服務(wù)于人類、社會的要求與個人人生價值實(shí)現(xiàn)結(jié)合在一起，而僅有少部分學(xué)生單純著眼于個人社會地位和穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入(見表1)。對醫(yī)療職業(yè)最本質(zhì)要求的“救死扶傷、防病治病”，得到部分學(xué)生的認(rèn)可。這說明“卓越班”學(xué)生的整體醫(yī)德素質(zhì)較高，總體認(rèn)知良好，各年級對“學(xué)醫(yī)目的”“救死扶傷、防病治病”的認(rèn)同度差別不大。這說明，該部分學(xué)生的醫(yī)德教育不但有著良好的德性基礎(chǔ)，而且學(xué)校的醫(yī)德教育也發(fā)揮了重要作用，實(shí)效性顯著。

表1 您選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的最主要目的

2.1.2 對醫(yī)患關(guān)系的基本認(rèn)知。

調(diào)查顯示，四屆卓越班學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系的認(rèn)知度相對較高，依次為50.0%、46.0%、47.0%、55.8%，基本能夠把握醫(yī)學(xué)職業(yè)基本人際關(guān)系的實(shí)質(zhì)、醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要求。但是，認(rèn)同醫(yī)患關(guān)系是“商業(yè)關(guān)系”“一般人際關(guān)系”甚至“利害關(guān)系”的占比并不低。尤其是，將醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因更多的歸結(jié)為“媒體的負(fù)面報道、醫(yī)療體制的缺陷、醫(yī)患溝通不夠”(見表2)，而將醫(yī)患雙方情感溝通障礙更多歸結(jié)為“患者多、醫(yī)生工作量大、醫(yī)學(xué)知識的不對稱”(見表3)。這說明，部分學(xué)生對職業(yè)關(guān)系的認(rèn)知受社會多方面不良因素的影響，還存在非理性的認(rèn)知和選擇，對該職業(yè)的特殊性、服務(wù)性、奉獻(xiàn)性理解不夠，兼顧考慮自身利益較多等。這給高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)精英化“德藝雙馨”的卓越醫(yī)學(xué)人才提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對醫(yī)德教育方式、醫(yī)德教育的著力點(diǎn)、醫(yī)德教育實(shí)效性評估等提出了新的要求。

表2 您認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

表3 您認(rèn)為醫(yī)患雙方感情交流障礙的最主要原因

2.1.3 對醫(yī)患利益沖突的認(rèn)知。

調(diào)查顯示，四屆卓越班學(xué)生在對待醫(yī)患利益方面有著較為理性和正確的認(rèn)知，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為“收紅包”違背職業(yè)道德的基本要求，在面臨患者生命與醫(yī)方利益沖突時，大多數(shù)的學(xué)生能夠把生命放在第一位(見表4)，有較高比例學(xué)生不認(rèn)同“過度醫(yī)療”(見表5)。這說明該部分學(xué)生有著良好的利益認(rèn)知基礎(chǔ)，有著對醫(yī)學(xué)技術(shù)“善”的感性認(rèn)識，這是從事醫(yī)學(xué)職業(yè)必然的德性要求。

表4 您如何對待“未付費(fèi)的急診患者”

表5 您如何看待“過度醫(yī)療”

2.1.4 對醫(yī)德素質(zhì)培育途徑的認(rèn)知。

調(diào)查顯示，四屆卓越班學(xué)生對“課堂理論講授與臨床實(shí)踐相結(jié)合”的醫(yī)德教育模式認(rèn)同度最高，2013～2016級依次為71.6%、69.8%、69.9%、76.7%；對“社會實(shí)踐”的認(rèn)同度次之。對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的內(nèi)容，對“多聯(lián)系臨床實(shí)踐”的認(rèn)同度最高，依次為80.7%、50.6%、61.4%、62.8%(見表6)。由此可見，卓越班學(xué)生對醫(yī)德素質(zhì)的形成要素與過程有著較為清晰的認(rèn)識，醫(yī)德素質(zhì)的形成不僅僅取決于醫(yī)德的認(rèn)知能力、分析能力、判斷能力、決策能力，最關(guān)鍵的是踐行能力。而醫(yī)德踐行能力的最終形成，實(shí)踐是不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這對當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革提供了基本思路，改革的著力點(diǎn)即進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、突出實(shí)踐教學(xué)的實(shí)效性。

表6 您認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)哪一個方面

2.2 卓越班學(xué)生對醫(yī)德素養(yǎng)重要性的認(rèn)知呈現(xiàn)遞進(jìn)趨勢

調(diào)查顯示，認(rèn)識到“人文科學(xué)與自然科學(xué)兩者都很重要、人文科學(xué)對醫(yī)師影響更大的”，2013～2016級依次為97.5%、79.5%、92.3%、93.6%，大四的學(xué)生認(rèn)知度最高(見表7)。尤其是，對“自然科學(xué)的實(shí)用價值高”的認(rèn)知，大四學(xué)生的認(rèn)知度最低(2.5%)。認(rèn)為“醫(yī)生應(yīng)具備的最重要素質(zhì)”，2013～2016級學(xué)生認(rèn)知度分別為94.3%、80.5%、84.4%、88.4%，大四學(xué)生認(rèn)知度也是最高的(見表8)。這說明學(xué)校的醫(yī)德教育盡管存在一定的局限性，但是隨著強(qiáng)化實(shí)踐的持續(xù)推進(jìn)和探索學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的改革、試點(diǎn)和探索，學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知逐步提升，醫(yī)德素質(zhì)培育的實(shí)效性逐步彰顯。

表7 您認(rèn)為人文科學(xué)和自然科學(xué)對醫(yī)生的影響

表8 您認(rèn)為一名優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)具備的最重要素質(zhì)

2.3 卓越班學(xué)生職業(yè)立場、職業(yè)目的尚不夠堅定和明確

調(diào)查顯示，盡管卓越班學(xué)生對醫(yī)德的整體認(rèn)知較好，但是涉及未來職業(yè)中與利益相關(guān)的具體行為選擇時，部分學(xué)生卻表現(xiàn)出職業(yè)目的不夠明確、職業(yè)立場不夠堅定的態(tài)度，明顯存在理性認(rèn)知與實(shí)踐選擇的矛盾。如2013級卓越班學(xué)生，僅有31.8%的學(xué)生認(rèn)同“救死扶傷”的職業(yè)目的，28.4%的學(xué)生認(rèn)同“穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入和較高的社會地位”；盡管64.8%的學(xué)生認(rèn)為“收紅包”違背職業(yè)道德要求，但是卻有50.6%的人“想收紅包但又擔(dān)心”。特別需要指出的是，在四屆卓越班學(xué)生中，大四學(xué)生對職業(yè)目的的認(rèn)同度最低(31.8%)，而對待紅包問題的“想收紅包但又擔(dān)心”(50.6%)認(rèn)同度又是最高的。這說明，院校的醫(yī)德教育更多關(guān)注的是醫(yī)德理論知識傳授，缺少真實(shí)的醫(yī)療、社會背景，并未很好地完全解決學(xué)生的價值觀取向，尤其是缺乏正確的義利觀。這對院校的醫(yī)德教育提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2.4 卓越班學(xué)生在面對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛和風(fēng)險時有脫責(zé)意識和矛盾心理

調(diào)查顯示，認(rèn)為醫(yī)患雙方缺乏交流的最主要原因是“患者多、醫(yī)生工作量大” “雙方醫(yī)學(xué)知識的不對稱”(見表3)；當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是“醫(yī)療體制、媒體的不實(shí)報道”；患者與醫(yī)生對治療方案不一致時“采納患者意見”的學(xué)生占一定比例，其中高達(dá)45.5%的大四學(xué)生建議“請患者轉(zhuǎn)院”，并且是四屆學(xué)生中最高的。這說明，隨著年級的升高，學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會增多，受社會不良風(fēng)氣的影響越大，思考問題的功利化因素增加。這說明，卓越班學(xué)生一方面對職業(yè)的基本要求有理性認(rèn)知，想努力做到“救死扶傷”，但是在實(shí)際操作層面上，尤其事關(guān)醫(yī)方利益時，又表現(xiàn)出明顯的矛盾心理。

3 討論與建議

我校以卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為導(dǎo)向、以強(qiáng)化實(shí)踐為目的的學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的改革和探索取得了一定實(shí)效，而院校內(nèi)的醫(yī)學(xué)倫理教育對卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)起到了一定的促進(jìn)作用。但是跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)仍然存在認(rèn)知與實(shí)踐脫節(jié)、矛盾的現(xiàn)狀。如何著眼于卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)需要，進(jìn)一步強(qiáng)化精英教育理念，突出實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，注重形成性評價過程，做好院校教育、畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育的有效銜接，是當(dāng)前卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題。

3.1 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)要樹立精英化培育理念，突出人文性

當(dāng)前，按照教育部、國家衛(wèi)計委的要求，各試點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校在積極推進(jìn)和組織實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”。就山東省“五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)”的四所高等醫(yī)學(xué)院校來說，主要是通過設(shè)置“卓越班”、小班制來實(shí)施的。在學(xué)生選拔上，主要參考入學(xué)成績與簡單的面試成績、每學(xué)年的成績淘汰制、遞補(bǔ)制等來確定。因此，這種基本上的“唯分?jǐn)?shù)論”并不能真正把那些具有“一顆人文心和一個科學(xué)腦”[2]72-73的學(xué)生選進(jìn)來。在醫(yī)學(xué)教育過程中，授課方式、授課內(nèi)容、學(xué)習(xí)深度、實(shí)踐過程等與其他學(xué)生也并沒有實(shí)質(zhì)性差別。顯然，這種進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)、選人過程、淘汰機(jī)制沒有能夠很好地兼顧學(xué)生的品德素養(yǎng)、為人處事、對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和領(lǐng)悟能力等，醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)缺乏良好的人文基礎(chǔ)和功底，這對塑造“整全的人”[3]帶來了一定的影響。因此，各試點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校要堅持“立德樹人”，首先要樹立精英化培育理念，借鑒北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的精英化“選人、用人”標(biāo)準(zhǔn)、“導(dǎo)師制”的高度個體化形式等，著重突出、培養(yǎng)卓越班學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，只有這樣，才能真正取得和達(dá)到卓越醫(yī)師試點(diǎn)的實(shí)效。

3.2 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)要注重頂層設(shè)計，強(qiáng)化系統(tǒng)性

卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，需要多部門、多課程的聯(lián)合培養(yǎng)和滲透。

學(xué)校層面的課程規(guī)劃設(shè)計，應(yīng)按照卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求，把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)納入教學(xué)計劃，并制定切實(shí)可行的實(shí)施方案；規(guī)劃醫(yī)學(xué)人文課程、相關(guān)專業(yè)課程醫(yī)德內(nèi)容的相互滲透，[4]從課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)踐教學(xué)等方面，全面構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的基本模式，著力強(qiáng)化醫(yī)德素質(zhì)培育的系統(tǒng)性。

3.3 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)要辯證分析培育實(shí)效，注重長效性

卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一項樹人工程，需要長期的堅持和培育。我校四屆卓越班學(xué)生，縱向?qū)Ρ劝l(fā)現(xiàn)醫(yī)德素質(zhì)培育有實(shí)效，但是整體效果并不是很明顯。因為主要局限于院校內(nèi)的醫(yī)德素質(zhì)培育時間較短，臨床實(shí)踐性環(huán)節(jié)薄弱，尤其缺乏長期的見習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)德素質(zhì)的養(yǎng)成、固化期，導(dǎo)致對科學(xué)精神與人文精神認(rèn)知的嚴(yán)重失衡。[5]因此，卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培育效果不能以短期效果評價來代替長期效果評價，不能以短期的效果來否定培育的實(shí)效性，更不能以短期的實(shí)效來否定醫(yī)德教育方式和方法的正確性。卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)的培育應(yīng)注重長效性，培育的效果主要通過院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有效銜接環(huán)節(jié)，綜合判斷、評價其效果。

3.4 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)要注重培育過程，強(qiáng)化實(shí)踐性

卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是一項行為工程，是動態(tài)的實(shí)踐過程，[2]101需要在強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)突破。長期以來，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)重理論、輕實(shí)踐，重課內(nèi)、輕課外，實(shí)踐性教學(xué)主要局限于課內(nèi)、院校內(nèi)的教育，導(dǎo)致學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知與實(shí)踐脫軌。尤其是，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程結(jié)束后的見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，帶教老師以技術(shù)指導(dǎo)為主，醫(yī)德指導(dǎo)明顯缺位。因此，應(yīng)規(guī)劃設(shè)計好院校內(nèi)的醫(yī)德實(shí)踐活動，使卓越班學(xué)生走出學(xué)校，走進(jìn)醫(yī)院，廣泛調(diào)研，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德理論與實(shí)踐的結(jié)合。同時，我們應(yīng)努力探索醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師和臨床帶教教師的“雙參與”臨床實(shí)踐機(jī)制，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師深入實(shí)踐醫(yī)院，帶教教師技術(shù)指導(dǎo)與自身醫(yī)德示范相結(jié)合，建立起互通、共管機(jī)制，發(fā)揮雙方的合力和優(yōu)勢，共同促進(jìn)，共同評價，確保醫(yī)德素質(zhì)評價的客觀性，這是今后一段時期我們要努力探索的一個重要課題。

[1] 董山峰.厚德載醫(yī) 塑人塑心——濰坊醫(yī)學(xué)院堅持“三統(tǒng)一”全方位推進(jìn)素質(zhì)教育[N].光明日報，2008-03-11(11).

[2] 謳歌.協(xié)和醫(yī)事[M].2版.北京：生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2016.

[3] 周潤.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式建構(gòu)[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2013:18.

[4] 高曉妹，黃朝暉，路陽.卓越醫(yī)師培養(yǎng)視域下的醫(yī)學(xué)生醫(yī)師職業(yè)精神實(shí)踐教育模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012,25(6):696-698.

[5] 顏捷.人文視角下的卓越醫(yī)師培養(yǎng)思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23(2):226-228.

PresentSituationInvestigationandComparativeAnalysisonMedicalEthicsQualityTrainingEffectivenessofthePreeminentMedicalTalents

XUYumei，YUFang

(ResearchSectionofMedicalEthics，WeifangMedicalUniversity，Weifang261053，China，E-mail:yumeixu@126.com)

Objective: To understand present situation and explore effectiveness of medical ethics quality training on the Preeminent Medical Talents.MethodQuestionnaires were used for investigating “Preeminent class” students of 2013～2016 level Fourth Order in order to grasp present situation of medical ethics quality and compare and analyse the stituation longitudinally.ResultThe effectiveness of medical ethics quality training of senior grades “preeminent class” students is higher than junior grades “preeminent class” students, but the overall effectiveness is not very obvious.ConclusionAttention should be paid on the top-level design with the the purpose of improving medical ethics quality training effectiveness on the Preeminent Medical Talents and its systematicness should be strengthened. We should not only regard the effectiveness more dialectically and emphasize its long-term effect and procedural,but also strengthen its practical.

Preeminent Medical Talents; Medical Ethics Quality; Elite Education; Effectiveness

山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃“高等教育思想政治教學(xué)專項”重點(diǎn)資助課題：卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)與發(fā)展性評價研究(課題編號ZBX15005)

R192

A

1001-8565(2017)10-1276-05

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.10.20

2017-06-20〕

〔修回日期2017-08-10〕

〔編 輯 曹歡歡〕