◎努爾曼古麗·熱合曼

血壓計檢定中常見故障分析與處理

◎努爾曼古麗·熱合曼

血壓計作為醫(yī)院臨床工作中比較常用的計量檢定器具，為了保證患者的身體健康，避免誤診事故的發(fā)生，需要定期對血壓計進行檢定。在檢定的過程中會出現一些故障需要及時處理，使血壓計能夠正常使用。為了保證血壓計在臨床工作中測量的準確度，需要及時的分析查找故障發(fā)生的原因，并給予有效的處理。本文主要對血壓計檢定過程中常見的故障進行了分析，并針對故障原因進一步探討了相應的處理措施。

血壓計作為臨床測量血壓的醫(yī)療器械,按照檢測方式的不同可以分為三類即水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計。這三類中水銀柱式血壓計測量的準確度最高。目前水銀柱式血壓計被廣泛應用于臨床工作中。對血壓計進行定期檢測，保證檢測的合格率，使血壓計能夠正常使用。

血壓測定的法定單位

血壓測定的法定單位為kPa,舊國標mmHg的水銀柱式血壓計目前也在使用,兩者的換算方式是:lkPa=7.5mmHg。一般血壓計都是采用雙刻度單位即kPa和mmHg兩種計量單位,在對血壓計進行計量檢定時要注意單位的換算。水銀柱式血壓計計量檢定方法是將被測血壓計的橡膠管用一個“Y”型管和標準血壓計的橡膠管連接起來,給予加壓,比較兩者數值差,標準允許的誤差值為+ 1.875 mmHg。

血壓計常見故障

水銀出現泄漏。水銀柱式血壓計會經常發(fā)生水銀泄漏的現象，使實際測得的數值出現誤差。這種故障發(fā)生基本上都是在血壓計的開關打開時，管中的水銀柱沒有在零刻度線以下，尤其在進行加壓時會出現冒泡和水銀柱斷柱現象。發(fā)生水銀泄漏的原因主要是血壓計的部件出現故障，還有人為操作不當等因素造成的。在玻璃管的底端出現水銀泄漏現象，表明底端的密封橡膠墊出現老化，要重新更換橡膠墊，如果玻璃管上端彈簧的彈力減弱，玻璃管出現松弛，就要更換彈簧，加大彈簧的彈力。水銀壺的開關縫隙出現水銀泄漏的時候，要把開關軸上面的螺絲擰緊。當壓力上升到 38 千帕的時候，在玻璃管底端水銀柱出現斷節(jié)現象，說明水銀的含量不夠，要往玻璃管里面添加水銀。

血壓計無法充氣。血壓計在進行計量檢定的時候，會發(fā)生不能充氣的現象，也就是把排氣閥關閉后，給橡膠球加壓時壓力不能上升，或者橡膠球的壓力上升，松手后水銀柱又自行下降，這些都說明氣路有漏氣的地方。對故障進行處理就是在加壓后，要分別對貯汞瓶到橡膠球和壁帶氣囊里面的橡膠管進行折疊并且壓緊，觀察水銀下降位置找出漏氣的地方。如果發(fā)現是橡膠帶漏氣，就要及時更換膠帶，如果是橡膠球漏氣，就要檢查排氣閥門，結合實際狀況給予更換，如果是橡膠氣門漏氣，就要把橡膠球卸下來，檢查橡膠管里是否有裂縫，清理裂縫里面的雜質，漏氣問題就能解決。

玻璃管不垂直。血壓計中的玻璃管如果不是垂直的，在血壓計檢定時就會出現誤差，并且壓力加大誤差值增加。把玻璃管向一側傾斜，把彈簧片的螺絲松開，彈簧片向前面挪動，將螺絲擰緊。還可以把玻璃管向后方傾斜，把彈簧片螺絲松開，將彈簧向后移動，把螺絲擰緊，如果外殼的材質是鋁合金的，螺絲擰得不能過緊。

靈敏度不高。血壓計的靈敏度不高，有可能是因為血壓計中的玻璃管有污物，在進行降壓和加壓的時候，水銀柱出現跳動的現象，造成水銀柱上升和下降的速度變慢。發(fā)生水銀柱速度變慢的原因是，血壓計中的水銀和空氣接觸后被氧化形成氧化汞，氧化汞可以使玻璃管的管壁發(fā)生污染，造成水銀柱的上升和下降速度變慢。出現這種情況的原因主要是由于血壓計在計量檢定后，沒有呈四十五度角以上的傾斜狀態(tài)，使水銀重新又返回到貯汞瓶里，玻璃管里的水銀被氧化，形成黑色氧化汞。另外血壓計示值管的鹿皮片沒有透氣性，會造成通氣管堵塞。處理這種故障就要將水銀進行充分過濾，把氧化汞清除干凈，還要把玻璃管分開，對玻璃管進行反復清潔。在操作時工作人員要注意做好防護準備，在清潔時要戴好口罩，避免黑色氧化汞的粉末吸入到人體內。

測量數值誤差大。血壓計計量檢定的工作人員，在操作中人為的出現失誤或者操作方式不當，都會使測量數值變大。具體表現在血壓計測量完畢沒有及時把開關關閉，在合上血壓計上蓋后，就會導致玻璃管的頂端位置有水銀泄漏出來，或者是在合上蓋后沒有把血壓計進行傾斜就把開關關閉，就會使零位刻度線以下的部分水銀柱被擋在貯汞瓶的外面，而被存留與玻璃管的示值當中，在合上血壓計上蓋后就會導致水銀泄漏。在下次操作的時候，如果把血壓計上蓋打開后，殘留的水銀沒有歸到零位刻度線上，這時水銀就會從玻璃管的頂端流出。

一般情況下貯汞瓶座和開關軸心等部件容易發(fā)生水銀泄漏，如果這兩個部件沒有進行很好地處理，在給血壓計加壓的時候就會出現水銀外漏現象。對這類故障進行處理，就要更換這兩個部件。在實際的工作中，會利用比較方便的添加水銀方式，在備用水銀中，用注射器的針頭抽取適量的水銀，打開血壓計的上蓋和貯汞瓶，把針頭插到玻璃管頂端壓片位置的小孔處，將水銀注入進去，再輕輕搖動血壓計，使貯汞瓶里面流出的水銀和新加入的水銀混合到一起。加入的水銀量要與零位誤差標準相符，應用小號針頭，避免損壞過濾片。

加壓過程中水銀柱上升速度緩慢。在給血壓計進行加壓的過程中，發(fā)現水銀柱上升的速度比較緩慢，發(fā)生這種情況的原因主要是血壓計里面的玻璃管上端的橡膠墊發(fā)生堵塞，使血壓計里面的水銀柱沒有空氣可以流通。針對這種情況處理措施是，選取一根針，把橡膠墊刺破，水銀柱內的空氣流通了，加壓時水銀柱上升的速度就正常了。另外還有可能是因為金屬三通閥和氣球的連接位置被堵塞，使銅網也不通暢，減少了進氣量。處理措施是把皮球卸下來，把三通閥中的銅網用毛刷或者針徹底清理干凈，保持銅網的通氣性能良好。

通過對血壓計故障進行檢定并給予有效的處理措施，積極查找工作并科學的分析造成故障發(fā)生的原因采取有效的處理意見，保持血壓計的使用率和測量的準確度。水銀柱式血壓計發(fā)生故障的主要原因是玻璃管內壁有污物，橡膠球、橡膠管出現老化，人為因素造成血壓計在操作中的方法錯誤、使用頻率增加而維護保養(yǎng)不及時等方面。這就要求我們在工作中，要做好對水銀柱式血壓計的正確使用和維護保養(yǎng)，要合理使用血壓計，按照操作規(guī)程進行，加強日常的維護工作，熟練掌握維修檢測技術,才能保障水銀柱血壓計測量的準確性,最大程度地保證血壓計在臨床中的正常使用。

（作者單位：和靜縣質量與計量檢測所）