岳旸

【摘 要】目前，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)中得到了非常廣泛的使用，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化水平得到了非常明顯的提升，在這種背景下，不但提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的效率，而且對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作質(zhì)量提出了更高的要求。本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化以及財(cái)務(wù)內(nèi)控制度之間的關(guān)系進(jìn)行了深入的分析，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)電算化；財(cái)務(wù)內(nèi)控；制度

財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理工作中占據(jù)著非常重要的地位，其管理質(zhì)量在一定程度上將直接關(guān)系到了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院一定要結(jié)合實(shí)際情況制定出完善的財(cái)務(wù)管理制度與管理體系，通過(guò)對(duì)電算化技術(shù)的有效應(yīng)用來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的有效管理，從而為醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施提供良好的保障，同時(shí)也能促進(jìn)醫(yī)院在未來(lái)實(shí)現(xiàn)更加穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系

1.財(cái)務(wù)電算化不可以取代財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的時(shí)候，通過(guò)對(duì)電算化技術(shù)的有效使用可以促進(jìn)工作質(zhì)量得到有效的提升，同時(shí)還能為最終財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性提供良好的保障。但是在實(shí)際的工作中，因?yàn)殡娝慊荒軐?shí)現(xiàn)對(duì)規(guī)則的有效制定，很多活動(dòng)開展都是靠人工安排的，所以很難發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)電算化管理中存在的缺陷，同時(shí)也會(huì)加大財(cái)務(wù)管理工作中道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。比如，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)電算化水平正在不斷的提高，但是作廢收據(jù)管控相關(guān)的工作并沒(méi)有進(jìn)行完善，這將會(huì)對(duì)管理過(guò)程帶來(lái)非常大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，由此可以看出，目前財(cái)務(wù)電算化不可以取代財(cái)務(wù)工作中的內(nèi)控制度。

2.會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)實(shí)物管理不具備銜接性

財(cái)務(wù)電算化自身所具備的優(yōu)勢(shì)主要是依靠計(jì)算機(jī)及系統(tǒng)批量處理以及自動(dòng)化數(shù)據(jù)的處理等，在穩(wěn)定狀態(tài)下財(cái)務(wù)電算化可以與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，通過(guò)這種方式可以保證醫(yī)院的管理系統(tǒng)能對(duì)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員以及藥品庫(kù)存等進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，保證財(cái)務(wù)信息與實(shí)際情況可以達(dá)成一致。但是在實(shí)際的電算化管理過(guò)程中，很多醫(yī)院在對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)還是采用傳統(tǒng)的管理方式，即便是已經(jīng)制定出了信息管理系統(tǒng)，但是卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的有效結(jié)合，導(dǎo)致財(cái)務(wù)電算化的作用得不到有效的發(fā)揮。

3.財(cái)務(wù)電算化增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在進(jìn)行會(huì)計(jì)檢查工作的時(shí)候，傳統(tǒng)的管理方式將重點(diǎn)放在了憑證的檢查方面，在財(cái)務(wù)電算化實(shí)施之后，很多相關(guān)的數(shù)據(jù)信息會(huì)在電腦中保存但沒(méi)有打印出來(lái)。因?yàn)榧堎|(zhì)憑證的不斷減少，給財(cái)務(wù)檢查工作的順利開展造成了非常嚴(yán)重的影響，同時(shí)在一定程度上也加大了財(cái)務(wù)弊端風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。之前在對(duì)票據(jù)進(jìn)行檢查的過(guò)程中需要對(duì)金額進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，同時(shí)還需要觀察票據(jù)上是否存在更改的痕跡，只有這樣才能找出票據(jù)中存在的隱蔽問(wèn)題。在對(duì)財(cái)務(wù)電算化進(jìn)行使用之后，只要相關(guān)人員具有系統(tǒng)權(quán)限就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的調(diào)整和更改，這樣后期在對(duì)隱蔽風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行查找的時(shí)候就會(huì)存在非常大的難度，給醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全造成了非常嚴(yán)重的影響。

二、基于財(cái)務(wù)電算化加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的措施

1.財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的完善

在對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度體系進(jìn)行完善的過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵守以下幾點(diǎn)原則：（1）合法性與整體性。合法性指的是醫(yī)院將國(guó)家法律作為基本導(dǎo)向，然后在一定的范圍內(nèi)確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，并執(zhí)行出具有可操作性的內(nèi)部控制制度，整體性指的是醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度需要涉及到會(huì)計(jì)工作各個(gè)方面的內(nèi)容，不但要滿足醫(yī)院的發(fā)展要求，同時(shí)還要促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，保證財(cái)務(wù)內(nèi)控制度內(nèi)容符合其他控制制度中的相關(guān)要求。（2）針對(duì)性與一貫性，針對(duì)性指的是在對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行制定的過(guò)程中，需要對(duì)醫(yī)院目前的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行充分的考慮，然后在結(jié)合財(cái)務(wù)內(nèi)控中存在的各種問(wèn)題，有目的性的來(lái)制定相應(yīng)的內(nèi)控制度，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)可以實(shí)現(xiàn)有效的控制，一貫性指的是于醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行制定的過(guò)程中必須保證具有連貫性與一致性。

2.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控人員的素質(zhì)教育

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員在其中發(fā)揮著非常重要的執(zhí)行作用。因此，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)水平的培養(yǎng)力度，通過(guò)學(xué)習(xí)使財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力可以得到有效的提升。面對(duì)醫(yī)院新進(jìn)的財(cái)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)道德方面的教育工作，可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查工作，通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員自身存在的各種問(wèn)題，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的解決可以使財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平得到明顯的提升。另外，如果財(cái)務(wù)內(nèi)控中存在非常重要的崗位，可以采取定期輪崗的方式來(lái)進(jìn)行，這樣不但可以減少舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)還能保證醫(yī)院職工能全面了解各個(gè)崗位的基本工作，使自身掌握的業(yè)務(wù)能力得到有效的拓展，最終實(shí)現(xiàn)更加全面的發(fā)展。

3.促進(jìn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他IT系統(tǒng)之間的連接

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，IT系統(tǒng)在各個(gè)行業(yè)中得到了非常廣泛的使用，除了醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)之外，醫(yī)院的物質(zhì)部門、門診部門等都實(shí)現(xiàn)了對(duì)IT技術(shù)的有效使用。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)控的過(guò)程中，需要在滿足賬實(shí)相符的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可以與醫(yī)院IT系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)銜接。比如，患者在對(duì)醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行繳納的過(guò)程中，當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)明確收賬之后，可以自動(dòng)將信息傳輸?shù)结t(yī)院藥房的IT系統(tǒng)當(dāng)中，工作人員就可以根據(jù)提示發(fā)放藥品，同時(shí)還能在系統(tǒng)當(dāng)中做好相應(yīng)的登記工作。但是因?yàn)槟壳癐T系統(tǒng)在醫(yī)院中剛剛得到使用，可能與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)銜接上存在一定難度，這就需要醫(yī)院部門的管理人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與IT系統(tǒng)之間的核對(duì)工作，從而滿足賬實(shí)相符中的相關(guān)要求。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)電算化的過(guò)程中不僅帶來(lái)一定得管理優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也給醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來(lái)了一些風(fēng)險(xiǎn)因素，所以在對(duì)財(cái)務(wù)電算化進(jìn)行實(shí)施的過(guò)程中，一定要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的建設(shè)工作引起足夠的重視。通過(guò)完善醫(yī)院內(nèi)控控制制度，采取措施不斷提高財(cái)務(wù)人員自身的綜合素養(yǎng)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率得到明顯的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]付文利.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化及財(cái)務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系的研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017，02.

[2]王銘巖，馬宇林，紅梅.醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02.

[3]劉芳蘭.醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系的研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，02.endprint