一、接待過程

首先，我先再檔案上找到來訪者的心理檔案，開始看到的是2014年做的SCL-90問卷的調(diào)查結(jié)果，結(jié)果顯示，來訪者當(dāng)時(shí)強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁以及偏執(zhí)明顯高于正常水平。之后，看她寫的來訪者登記表，寫的是關(guān)于戀愛問題而造成的心理問題。但是在進(jìn)一步的會(huì)話當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，戀愛問題只是其中的導(dǎo)火索，卻也在出現(xiàn)的問題中占有很大的比重。接下來就是她說的發(fā)生過的一些事情。

1.前男友的問題。兩人是在今年的1月份分手的，分手是有來訪者提出，原因是她為人比較敏感，在兩人相處8個(gè)月之后，發(fā)現(xiàn)男生并沒有像一開始那樣對女生上心，所以來訪者提出分手。剛開始分手的時(shí)候來訪者心里很難過，一宿一宿睡不著覺，還吃不下東西，時(shí)常嘔吐。沒辦法進(jìn)行正常的生活，所以選擇回家，回家休養(yǎng)一段時(shí)間，打針、吃藥，那段時(shí)間一直在打葡萄糖。經(jīng)過差不多半個(gè)月的時(shí)間，身體的癥狀差不多緩解了。在大約兩個(gè)月的時(shí)間，能睡著覺也能吃下去飯了，在難過的時(shí)候暗示自己會(huì)過去的。就在來訪的前一天，來訪者翻看前男友的微博，發(fā)現(xiàn)又有了新的女朋友，這讓她覺著之前做的努力都白費(fèi)了，之前很努力很努力地去忘掉他結(jié)果在一瞬間發(fā)現(xiàn)做的那些都沒有用。我問來訪者是否現(xiàn)在還喜歡那個(gè)男生，來訪者說不知道。我說，分手的時(shí)候有沒有后悔呢？她說沒后悔，雖然那個(gè)時(shí)候還是喜歡那個(gè)男生的，但是為了將來著想，還是覺得應(yīng)該放棄了，因?yàn)樵谝黄饹]有未來。在之前前男友和她一起回她家去看望她的父母，父母覺得都是小孩兒，沒有什么反饋。但是來訪者覺得在戀愛時(shí)男生這么做已經(jīng)很好了。

來訪者自述：當(dāng)看到那條狀態(tài)的時(shí)候，感覺到頭頂發(fā)涼，面部神經(jīng)好像僵硬了一樣。如果悲傷是10級來算的話，我在悲傷到8級的時(shí)候就會(huì)哭，但是到9、10級的時(shí)候我就哭不出來了，那是一種極度悲傷的狀態(tài)。我感覺到我的心臟跳的特別重，是那種砸到床上的木板，連帶著床頭的鐵柱。那一宿我沒睡著覺，就聽著鐵柱咚咚的聲音躺了一宿。白天不敢睡家覺，怕晚上睡不著。

2.家庭問題。來訪者自述，父母在附近開了個(gè)私人診所，父親是大夫，母親有時(shí)候會(huì)去幫忙。家里有兩個(gè)孩子，下面還有個(gè)弟弟。和父親及弟弟的關(guān)系不太好，和母親還可以。認(rèn)為和父親的關(guān)系比較冷淡，父親說話太傷人，只有在經(jīng)濟(jì)上給與支持，在感情和生活上并沒有什么溝通。我問，你認(rèn)為你父親對你不關(guān)心是在什么時(shí)候開始的呢？是在你記事兒的時(shí)候就是這樣嗎？回答是不是這樣的，在弟弟出生前還好，但是在弟弟出生后，父親就把所有的熱情和耐心都給了弟弟，對于來訪者的事情也不管了。和母親的關(guān)系還好，認(rèn)為母親一直就是很嚴(yán)厲的，但是對自己還是不錯(cuò)的。認(rèn)為弟弟就是一個(gè)被家里人寵壞的孩子，特別討厭。一周能給家里打一個(gè)電話，而且只給母親打，在打電話的時(shí)候也幾乎不和弟弟聊天。

來訪者小時(shí)候總挨打，直到大一那年還挨過打。小時(shí)候父親母親總打自己，來訪者認(rèn)為都是一些小事兒，最嚴(yán)重的一次是她在上高中的時(shí)候，被母親打出了鼻血。原因是母親發(fā)現(xiàn)化妝品少了一大半，就說是來訪者偷用了。來訪者表示沒有動(dòng)母親的化妝品，感覺很委屈，就將衛(wèi)生間的門反鎖，躲在里面哭。后來母親把衛(wèi)生間的門撬開，就把來訪者打了，記憶最深的就是被打出了鼻血。

來訪者自述在不到3歲的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候似乎是不記事的，但是就有一件事，記得特別深刻。那時(shí)候爺爺奶奶和母親的關(guān)系不好，爺爺奶奶給來訪者買了一條裙子，但是母親不讓去取。結(jié)果來訪者去了，母親一氣之下就把裙子給撕了，她到現(xiàn)在還記得那是一條紫色的裙子。

3.人際關(guān)系的問題。大一剛來時(shí)換了三個(gè)寢室，前兩個(gè)寢室每個(gè)寢室都有一個(gè)室友很蠻橫，第三個(gè)寢室，也就是現(xiàn)在的寢室住了兩年多，寢室人都很溫和，從來沒有鬧矛盾的時(shí)候。遇到以前的室友，也是一個(gè)班上的同學(xué)，不打招呼，認(rèn)為沒有交往的必要了。

在高中及大一的時(shí)候想過要自殺，認(rèn)為她在家里就是可有可無的，就算是死了也不會(huì)影響到父母的情緒，他們也不會(huì)感覺到難過和悲傷，因?yàn)樗麄冞€有一個(gè)孩子。等到大一后期，這種想法就很少出現(xiàn)了，哪怕最后和前男友的問題，也沒有出現(xiàn)想要自殺的想法。

弱者心態(tài)嚴(yán)重。知道前男友有了新的女朋友之后，就忍不住打開他們的微博就看，習(xí)慣性的把自己與另一個(gè)女生進(jìn)行對比。把另一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)無限擴(kuò)大，把自己的缺點(diǎn)也無限擴(kuò)大，然后將擴(kuò)大后的別人的優(yōu)點(diǎn)和自己的缺點(diǎn)進(jìn)行對比，感覺自己就是不行。

當(dāng)事Vxy+ohIgdXF9CMIlJllDDZElvghgnpBs8JTEePP6bi4=情發(fā)生之后，總認(rèn)為是自己做的不對，自己哪里哪里做的不好，覺得自己不應(yīng)該這么做，有比較強(qiáng)烈的自罪和自責(zé)心態(tài)。

喜歡聽很喪的歌，看很喪的電影。來訪者說比較喜歡金基德的電影，因?yàn)榭雌饋矶己軉?。喜歡《生吃》、《洛麗塔》等，還給我推薦了一些歌。

以上就是來訪者第一次來訪時(shí)我所了解到的內(nèi)容。

二、咨詢師觀點(diǎn)

在和這位大三的學(xué)生聊天之前，我先看了一下她的之前做過的量表。我發(fā)現(xiàn)她在大一剛?cè)雽W(xué)時(shí)和大三做的就有一些不一樣的地方。大一時(shí)，她的強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁和偏執(zhí)明顯高于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，尤其是偏執(zhí)這一維度，明顯比正常狀態(tài)高出很多。

我是基于問題來給她進(jìn)行咨詢的。當(dāng)問到她前男友的問題的時(shí)候，她表現(xiàn)出很想發(fā)泄一下她的情緒情感，可是說的最多的卻是她聽說了這件事后她有多么的難過和難受。說到前男友與她一起回家的時(shí)候，她還是很開心的。所以我判斷不出來她難受是因?yàn)檫€喜歡著前男友還是因?yàn)椴桓市?。她說因?yàn)檫@些事情導(dǎo)致影響了現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和生活，我覺得這個(gè)應(yīng)該是值得注意的。

當(dāng)我看到她填表的時(shí)候，在是否是獨(dú)生子女的時(shí)候?qū)懙氖欠?，于是我就?xì)問了以下她的家庭狀況。我發(fā)現(xiàn)她對家庭環(huán)境并不怎么喜歡，尤其是爸爸和弟弟，甚至在高三以及大一也產(chǎn)生過輕生的想法，覺得自己可有可無。我覺得可能是一開始二孩就給大孩兒造成了很大的壓力，而且她的心思也較為敏感，認(rèn)為是家人并不喜歡自己，尤其是父親，對自己除了經(jīng)濟(jì)上的支援就再無其他交流。這個(gè)我想在深入了解后可以和她的父親或者母親溝通一下，換一個(gè)和孩子相處的模式。但是這只是我現(xiàn)在的想法，畢竟我們還沒有建立起信任關(guān)系，就直接給她提這個(gè)意見有點(diǎn)太倉促，等幾次咨詢之后可以考慮一下。

她說自己弱者心態(tài)嚴(yán)重。一開始我是理解不了弱者心態(tài)是什么意思。直到她解釋了之后，我也看到了她測量的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)她有很明顯的自罪和自責(zé)的想法。一般人歸因是歸因到環(huán)境或者別人，而她總是在說就是覺得是我自己做的不對，感覺自己不如別人。在一定程度上，這體現(xiàn)出了她的自卑的想法。具體自卑來自于哪，也只能是在以后的來訪中慢慢體現(xiàn)出來。

所以，我認(rèn)為來訪者在以后的咨詢中可以從自身發(fā)展的認(rèn)知的角度來進(jìn)行矯正。我本來想把她基本情況記下來，發(fā)給老師，由老師決定改怎么做，但是這個(gè)同學(xué)就特別急，非常想盡快的解決，于是我就給她留了兩個(gè)小的家庭作業(yè)。

軀體癥狀：失眠，睡著后總做夢；吃不下飯；出現(xiàn)問題后會(huì)感覺心臟特別難受；出現(xiàn)抑郁情緒。

社會(huì)功能：已經(jīng)影響到學(xué)習(xí)和生活，沒有精力學(xué)習(xí)，不想?yún)⒓映Ｒ?guī)的社交活動(dòng)，想在寢室待著。

病程：雖然在1月份的時(shí)候出現(xiàn)過這種癥狀，但是后來被自己壓到潛意識中，后來并沒有影響到她的生活和學(xué)習(xí)，所以我覺得病程應(yīng)該是事件發(fā)生到現(xiàn)在，也就是1個(gè)星期之內(nèi)的事。

無幻覺幻聽，未泛化到其他對象，所以診斷為一般心理問題。

三、給出的建議

1.寫出30條自己的優(yōu)點(diǎn)

2.寢室有跳繩，自己估算一下自己半個(gè)小時(shí)能跳多少，然后看實(shí)際上是否能達(dá)到那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（1、2都是想建立她的自信）

3.既然學(xué)不進(jìn)去，就想翻前男友以及其現(xiàn)女友的微博，那就給你兩天的時(shí)間看，等下次咨詢的時(shí)候可以聊聊看完了之后什么感受（給我發(fā)微信說就是忍不住翻他們的微博，雖然看完了很難受，可是就是好奇，就是忍不?。?。

她現(xiàn)在最需要的是陪伴，于是在周三下午1點(diǎn)第一次約見后，定下來第二次的約見時(shí)間為周五上午的9點(diǎn)半，并且已經(jīng)協(xié)商完。

（作者單位：吉林師范大學(xué)）