張洪松 劉金東 趙林林

PBL教學法在胸科麻醉教學實踐中的效果分析

張洪松 劉金東 趙林林

目的探討將PBL教學法應用于胸科麻醉教學的效果。方法選取我校80名學生，隨機分為實驗組和對照組，每組各40名學生。兩組教學均由擔任臨床麻醉學胸科麻醉教學的同一專職教師講授相同內容，然后對比分析兩組學生對胸科麻醉理論知識掌握的情況、學習能力、分析問題能力、總結歸納能力及協(xié)作能力。結果實驗組學生的各方面成績及能力均優(yōu)于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 PBL教學模式能極大的提高學生分析和解決問題的技能以及終身自主學習的能力。

PBL；胸科麻醉；教學；效果分析

以問題為導向的教學法（problem-based learning，PBL）是以問題為基礎，結合臨床實際，以學生為中心、教師為引導進行小組討論的教學模式[1-2]。胸科麻醉學作為臨床麻醉學重要的亞?？浦唬桥R床麻醉學教學的重點內容，涉及患者諸多病理生理系統(tǒng)的功能改變，內容較多又復雜，難度大。本文將PBL教學法應用于胸科麻醉學臨床見習中，以期達到更佳的麻醉教學質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年2月—2017年5月在我院實習學生80例。所有學生均學完醫(yī)學基礎知識，成績差異無統(tǒng)計學意義。將入選學生隨機分為實驗組和對照組，每組各40人，兩組學生的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組教學均由擔任臨床麻醉學胸科麻醉教學的同一專職教師進行，講授相同內容。實驗組學生接受PBL教學模式。具體步驟如下：教師根據(jù)教材內容引入胸科麻醉實際病例，對學生講解并討論后，能使學生充分理解并掌握該部分的麻醉專業(yè)內容，學生依據(jù)備課內容去查閱相應文獻，并要求學生把查閱的文獻及案例與課堂中在組內逐個陳述自己的觀點并討論，對其病理生理、術前準備、麻醉評估、麻醉方案及術中麻醉管理進行更為深入的分析；對于每次教授內容，專職教師還應要求學生提出自己的臨床麻醉方案，并探討其利弊。在學生進行充分討論后，專職教師應對本次授課內容進行總結。對照組采用傳統(tǒng)的以教師為主的課堂授課方式．由教師按照教學大綱要求講授胸科麻醉的內容并向學生示范開展模擬操作訓練，內容與實驗組相同。課程結束后由臨床麻醉學教研室統(tǒng)一考核，評估教學效果。

1.3 成績考核及問卷調查

教學結束后，對學生所掌握麻醉?？评碚撝R和實習病例分析進行考核評分，理論測試滿分100分。理論測試結束后即刻向實驗組和對照組學生發(fā)放一份調查問卷。問卷內容每一項都分為3個等級讓學生選擇：明顯提高，記2分，提高，記1分，沒有變化，記0分，滿分50分。記錄理論測試成績并分析調查問卷評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組教學成績比較

實驗組在理論知識考試和病例分析方面明顯高于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組教學效果滿意評價比較

實驗組在激發(fā)學習興趣、提高自主學習能力、分析問題能力、總結歸納能力及協(xié)作能力方面都有明顯提高，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

麻醉學是一門較為復雜學科，涉及內容很廣[3]，在一定程度上為臨床教學帶來挑戰(zhàn)與困難。目前，我國麻醉學的教學方式仍舊傳統(tǒng)陳舊，因此探索PBL教學方式在臨床麻醉教學中的作用勢在必行。

表1 兩組理論測試成績比較（±s；n=40）

表1 兩組理論測試成績比較（±s；n=40）

實驗組 87.15±7.32 89.56±5.46對照組 78.42±6.54 81.32±6.15 P值 0.023 0.019

表2 學生問卷調查評分比較（±s，n=40）

表2 學生問卷調查評分比較（±s，n=40）

分組 激發(fā)學習興趣 自主學習能力 分析問題能力 總結歸納能力 協(xié)作能力實驗組 43.3±1.3 38.6±1.8 33.5±1.5 36.2±1.0 41.5±2.0對照組 32.5±1.1 30.5±1.2 30.6±1.6 32.9±1.3 35.6±1.8 P值 0.008 0.011 0.045 0.042 0.034

應用靈活多樣符合麻醉臨床實際狀況的麻醉學教學方法對培養(yǎng)學生的學習技能、解決臨床實際問題和獨立思維的能力尤為重要[4-5]。PBL在胸科麻醉實習教學中運用，學生通過模擬真實的臨床案例，可以盡快地培養(yǎng)臨床思維，增強臨床應變能力，做到遇事不慌，沉著應對臨床緊急情況。以學生為中心，而不是以教材或課件為主，不拘泥于刻板的書本內容，通過真實的病例進行討論更加容易使學生產生興趣，更好地調動學生的積極性，從而提高學習效率[6]。

由于臨床麻醉科?？粕婕暗膬热菔謴V泛，教學難度大，對帶教老師的要求十分嚴苛，需要帶教老師對除本身麻醉?？浦獾钠渌麑W科也要有豐富的知識儲備。另外案例的選擇、設計、環(huán)節(jié)的推及總結對于教學效果都有較大的影響[7-8]。胸科麻醉病例的選擇要涵蓋亞專科麻醉包含的基本技能、患者麻醉前評估與準備、術前準備、胸科手術麻醉的特點與處理、胸科手術麻醉的基本要求、常見胸科手術的麻醉處理、單肺通氣的呼吸管理、麻醉期間機能調控和支持、麻醉恢復期功能監(jiān)測與并發(fā)癥處理等臨床麻醉過程的不同階段內容。

綜上所述，PBL教學模式能極大的提高學生分析和解決問題的技能以及終身自主學習的能力。

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Analysis of the Effect of PBL Teaching Method in the Practice of Thoracic Anesthesia Teaching

ZHANG Hongsong LIU Jindong ZHAO Linlin School of Anesthesiology,Xuzhou Medical University, Xuzhou Jiangsu 221004, China

ObjectiveThe effect of PBL teaching method on thoracic anesthesia.Methods80 students in our school were randomly divided into the experimental group and the control group, 40 students in each group.The two groups were served by teaching clinical anesthesiology thoracic anesthesia teaching with a full-time teacher taught the same content, the skill to grasp the knowledge of the theoretical knowledge of thoracic anesthesia, learning ability, ability to analyze the problem, the ability to summarize and summarize the ability and cooperation ability in two groups were compared and analyzed.ResultsThe results and abilities of all the students in the experimental group were better than those of the control group, and the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionThe PBL teaching model can greatly improve the students' skills in analyzing and solving problems and the ability to study independently for life.

PBL; thoracic anesthesia; teaching; effect analysis

G642

A

1674-9308（2017）30-0012-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.3007

徐州醫(yī)科大學麻醉學院，江蘇 徐州 221004

趙林林