劉光金
腳氣事實(shí)上應(yīng)稱為足癬,是一種常見的疾病,屬于皮膚病范疇。對(duì)于“腳氣”,很多人都不怎么在意,以為忍忍就過去了。重癥“腳氣”也是能忍則忍,忍不住了就胡亂抹點(diǎn)藥膏,甚至拿牙膏肥皂什么的亂抹一通。但是不正確的治療方式往往只會(huì)適得其反,起不到任何治療效果。
什么是“腳氣”
足癬是發(fā)生于足跖部、趾間皮膚的皮膚癬菌感染,有些人稱它為“香港腳”。多發(fā)于中、青年人,兒童少見,男性一般多于女性。分為水泡型、浸漬型、角化型和糜爛型。
怎樣治療“腳氣”
關(guān)于足癬的治療可分為局部治療和系統(tǒng)治療,不同的類型,治療的方法和藥物也有所不同。
局部治療
對(duì)于水泡型和浸漬型以及糜爛較輕者,可以每天早晚用1:6000或1:4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次20~30分鐘,浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任選一種),慎用刺激性強(qiáng)藥劑??山Y(jié)合中醫(yī)治療每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水,5%明礬水作濕敷,或用馬齒莧60克,黃柏20克,苦參20克煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2小時(shí)。夜間外用10%堿式?jīng)]食子酸鉍(代馬妥,次沒食子酸鉍)氧化鋅油調(diào)勻外涂。待炎癥消退、腐爛完全平復(fù)后,每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。
對(duì)于滲出比較多的糜爛型,可以選用上述的高錳酸鉀溶液浸泡或濕敷,有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡諾),滲出停止、糜爛面減輕后可以選用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任選一種)外涂治療。中醫(yī)治療同上。
對(duì)于角化型,病程長,治療療程也比較長。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑如復(fù)方土槿皮酊或復(fù)方苯甲酸酊,也可用10%左右冰醋酸浸泡雙足,每次20~ 30分鐘。待角化過度明顯減輕后,改用作用相對(duì)較弱的軟膏外搽,如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%~ 20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。最后再用抗真菌的藥膏維持治療。療程大約兩個(gè)月左右。中醫(yī)治療:用蒼膚水劑(蒼耳子15克,地膚子15克,土槿皮15克,蛇床子15克,苦參15克,百部15克,枯礬6克,水3000毫升),煮沸20分鐘后待溫浸泡15~ 20分鐘,每天1~2次,或于洗腳水中加入適量食醋浸泡,然后外用抗真菌藥膏。
系統(tǒng)治療
對(duì)于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治療,一般1~2周即可。
對(duì)于足癬治愈后的足部多汗,可以用5%明礬或干葛水劑(干葛30克,明礬15克,水1000毫升,煎水洗泡),或黃柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。
腳氣看上去是一個(gè)很普通的問題,但最好是上醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和專業(yè)的治療。