劉 洋，袁 梅

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221000）

婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患與自我防護(hù)

劉 洋，袁 梅

（中國人民解放軍第九七醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221000）

目的分析護(hù)理安全隱患因素制定相應(yīng)的防范措施。方法加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的職業(yè)、道德和安全教育；健全和完善各項(xiàng)婦產(chǎn)科護(hù)理核心的規(guī)章制度和安全質(zhì)量監(jiān)控管理；加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)和規(guī)范工作流程；增強(qiáng)護(hù)理人員和病患溝通。新的防范措施實(shí)行前后對醫(yī)院的病患進(jìn)行滿意度調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果通過新制定的防范措施的實(shí)施顯著的提高了病患滿意度和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論護(hù)理安全管理制度化.標(biāo)準(zhǔn)化.規(guī)范化后護(hù)為病患提供了安全高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，值得進(jìn)一步推廣。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；防范措施

隨著醫(yī)學(xué)和全民素質(zhì)的不斷提高，以人為本的醫(yī)學(xué)模式得到了醫(yī)患的共同認(rèn)可。護(hù)理質(zhì)量的提升成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平提升的重要評價標(biāo)準(zhǔn)之一。遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，有利于減少護(hù)理安全隱患，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。但隨著患者法律意識不斷提高，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，保證母嬰和婦女的安全和個人隱私將有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本文對婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行全面和綜合分析，同時提出自我防護(hù)措施，為提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 護(hù)理人員資料

本院婦產(chǎn)科共有護(hù)理人員22人，全為女性，年齡24到42歲，平均（29.47±10.12）；學(xué)歷：本科10人（45.45%），?？?2人（54.54%）；職稱：6人為主管護(hù)師（27.27%），16人為護(hù)師（72.72%）。

1.1.2 患者資料

2016年婦產(chǎn)科疾病患者1062人（48.54%），產(chǎn)婦1126（51.46%）；2017年婦產(chǎn)科疾病患者1325人（51.33%），產(chǎn)婦1256（48.67%）.

1.2 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患

1.2.1 護(hù)理人員自身因素

護(hù)理人員自身因素是安全隱患的第一要素主要包括護(hù)理人員的自身素質(zhì)和護(hù)理人員的法律意識兩大方面。護(hù)理中的安全隱患往往是由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真履行職責(zé)，按要求執(zhí)行管理規(guī)章制度和婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練等，都可能形成安全隱患。另外，護(hù)理人員缺乏法律意識和自我保護(hù)意識也是婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患的重要來源之一[1]。

1.2.2 患者因素

婦產(chǎn)科病人組成復(fù)雜，包括新生兒，產(chǎn)婦以及婦科疾病患者，同時病情復(fù)雜，可能涉及諸多病人隱私。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作的正常開展往往需要病患積極配合和支持，如果病人的個人素質(zhì)不高，心理承受能力差，易造成婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患。

1.2.3 管理因素

核心制度制定不當(dāng)，落實(shí)不嚴(yán)是婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的另一個重要因素。崗位輪換和交接班是管理中的重要部分，人員安排不當(dāng)形成婦產(chǎn)科護(hù)理不到位易發(fā)生婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患。核心制度的合理制定和嚴(yán)格執(zhí)行是防護(hù)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的重中之重[3]。

1.2.4 護(hù)患缺乏溝通

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)中最復(fù)雜的科室之一，集產(chǎn)婦、新生兒和婦產(chǎn)科疾病為一體的特殊科室婦產(chǎn)科護(hù)理人員往往容易忽視患者的心理需求和情感需求，沒有認(rèn)真履行告知義務(wù)，使病人無所適從，此時很容易發(fā)生護(hù)理糾紛[2]。

1.3 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的防范措施

1.3.1 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員培訓(xùn)工作 培訓(xùn)工作不僅包括職業(yè)素養(yǎng)，同時應(yīng)包括法律意識，規(guī)章制度，人際交往和心理素質(zhì)的培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，確和病人以及家屬的有效溝通。引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)法、懂法、知法提高自我保護(hù)意識[4]。

1.3.2 規(guī)范核心制度，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)。每周晨會不定時提問核心制度的相關(guān)內(nèi)容，使大家對核心制度了熟于心，實(shí)際工作中監(jiān)督核心制度落實(shí)情況，高危時段做好警示。

1.4 觀測指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

通過對患者的滿意度調(diào)查，比較實(shí)施護(hù)理安全隱患防范措施前后的護(hù)理質(zhì)量。采用R 3.4.1軟件對不同組的觀測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比對采用卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過實(shí)施安全隱患防范措施前后數(shù)據(jù)采集，醫(yī)院的婦產(chǎn)科患者的滿意度顯著高于實(shí)施前，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護(hù)理安全隱患防范措施實(shí)施前后患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量比較

3 結(jié) 論

隨著社會法律意識的不斷提高，醫(yī)療模式的改變，人們對醫(yī)療需求和護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。通過在實(shí)踐中不斷總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全隱患，制定相應(yīng)的防范措是提高婦產(chǎn)科工作中護(hù)理管理水平，保障孕產(chǎn)婦的安全的首要任務(wù)。本文提出的相關(guān)防范措施，經(jīng)過對比試驗(yàn)，證明能夠最大限度的降低護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣[5]。

[1] 周 麗.護(hù)理管理中的不安全因素與管理[J].中華護(hù)理學(xué)雜志2002,21(2):123.

[2] 王凱紅,盧立錦.加強(qiáng)手術(shù)室安全管理防范差錯事故[J].中華護(hù)理雜志2003,38(8):661.

[3] 劉 葳.急診護(hù)理的風(fēng)險因素及風(fēng)險管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,10(13):146.

[4] 梁 英,孫芳霞,周春蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,21(18):2335-2336.

[5] 蔡瑾瑾.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對策[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2010,23(11):4382-4383.

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ISSN.2095-8803.2017.27.189.02