史俊孿

441600湖北省?？悼h人民醫(yī)院兒科

可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入
治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果研究

史俊孿

441600湖北省保康縣人民醫(yī)院兒科

目的：探討可必特(吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液)聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法：收治哮喘急性發(fā)作患兒142例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果顯著。

可必特；普米克令舒；霧化吸入；小兒哮喘急性發(fā)作

小兒哮喘歸屬于小兒肺部疾病范疇，在發(fā)病過程中患兒有喘鳴、呼吸困難等臨床癥狀。此種疾病發(fā)病急、并且復(fù)發(fā)率高，若是遷徙不愈，會造成患兒肺部功能損傷，甚至有致命的危險。常規(guī)抗生素藥物或者解痙平喘藥物治療效果并不理想，在哮喘發(fā)作期幫助患兒抗炎并舒張患兒支氣管平滑肌是治療此種疾病的關(guān)鍵。為此將可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入應(yīng)用到小兒哮喘急性發(fā)作臨床治療中，并對臨床治療效果進行調(diào)查、分析，希望能夠通過本次臨床調(diào)查，為哮喘急性發(fā)作患兒提供可行性藥物治療依據(jù)。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治哮喘急性發(fā)作患兒142例，采用隨機分組方式將患兒劃分為觀察組和對照組。觀察組71例，女35例，男36例；年齡3～11歲，平均(4.62±0.35)歲。對照組71例，女36例，男35例；年齡3～12歲，平均(4.78±0.29)歲。兩組性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組：給予常規(guī)藥物治療。霧化吸入地塞米松、萬托林、舒喘靈等止咳化痰藥物，藥物吸入時間10～15 min，3次/d，3 d為1個療程。并給予患者吸氧、使用β受體激動劑，幫助患兒調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，從而達到病癥支持治療效果[1]。②觀察組：在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，采用可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療。治療過程中，可比特藥劑量根據(jù)患兒具體年齡確定使用，如＜6歲患兒為1.25 mL/次、≥6歲患兒為2.5 mL，普米克令舒藥劑使用量控制在0.5～1 mg/次，將兩種藥物置入霧化器的同時，在霧化器中加入濃度0.9%的氯化鈉溶液1 mL，治療時間7 d。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：兩組哮喘急性發(fā)作患兒臨床治療效果(顯效、有效、無效、總有效率)。

結(jié) 果

對照組治療總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

小兒哮喘是肺部疾患的一種類型，全球的哮喘發(fā)病率0.1%～32%。發(fā)病受多種因素影響，氣候、地域、基因、飲食習(xí)慣都是小兒哮喘發(fā)病的誘因。患兒哮喘急性發(fā)作時，從咳嗽開始，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榇Q、呼吸困難、胸悶癥狀，在發(fā)病過程中，若是患兒氣道阻塞嚴(yán)重，其呼吸將會逐漸衰弱[2]。此種疾病具有慢性、反復(fù)性特征，若是治療不及時或者遷延不愈，會對其肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至有致命危險。

在以往臨床工作中，小兒哮喘急性發(fā)作主要是采用全身糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑治療，如地塞米松、萬托林、舒喘靈藥物，但是在使用這些藥物進行治療時，藥物要經(jīng)過血液循環(huán)，才能作用到患兒支氣管處，因此整體治療效果并不理想。隨著臨床研究不斷進步，發(fā)現(xiàn)可必特聯(lián)合普米克令舒藥物霧化吸入方式，作用效果直接，有助于提升急性哮喘發(fā)作患兒搶救成功率[3]。為此在治療哮喘急性發(fā)作患兒時，將可必特和普米克令舒霧化吸入患兒體內(nèi)，臨床療效肯定。具體而言，可必特是一種復(fù)方制劑藥物，可以直接作用到患兒的支氣管平滑肌，幫助患兒迅速舒張支氣管，緩解患兒支氣管痙攣、阻塞癥狀。而普米克令舒的主要成分是布地奈德，為一種新型合成腎上腺皮質(zhì)激素，具有很好的抗炎性過敏效果，同時此種藥物可以抑制細胞因子產(chǎn)生，并防止患兒體內(nèi)的炎性細胞遷移，且藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，具有較好的氣管收縮功能，因此使用可必特和普米克令舒聯(lián)合。并采用霧化吸入方式，充分發(fā)揮聯(lián)合用藥優(yōu)勢，抗炎解痙，改善肺功能。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)藥物治療的對照組治療總有效率83.20%，而采用可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療的觀察組治療總有效率97.18%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。本次臨床研究結(jié)果證明，相比于傳統(tǒng)藥物治療方式，可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療起效快、氣管舒張作用良好，對絕大多數(shù)患兒可以緩解哮喘急性發(fā)病癥狀，是小兒哮喘急性發(fā)作的高效藥物治療方式[4]。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重威脅患兒生命健康，而可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療可以幫助患兒快速緩解疾病癥狀，臨床治療效果十分顯著，值得兒科臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉麗丹.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(9):161-162.

[2]冷秀芝.沙丁胺醇、溴化異丙托品聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(8):158-159.

[3]張勇.氧驅(qū)霧化吸入萬托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(7):192-193.

[4]宋戈.氧驅(qū)霧化吸入萬托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(27):564-565.

Clinical effect of combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children

Shi Junluan
Department of Pediatrics,the People's Hospital of Baokang County,Hubei Province 441600

Objective:To explore the clinical effect of combivent(inhalation of compound ipratropium bromide solution)combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children.Methods:142 cases of children with acute attack of asthma were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with conventional treatment.The observation group added with combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation on the basis of the control group.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children was significant.

Combivent;Pulmicort respules;Aerosol inhalation;Acute attack of asthma in children

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.39