許寧紅 周華艷 張友敏

【摘 要】目的：對(duì)新生兒窒息防止的助產(chǎn)護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究。方法：選取我院2016年1月至2017年收治的172例待產(chǎn)孕婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各86例。其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，觀察對(duì)比兩組的新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果：觀察組新生兒窒息發(fā)生率為4/4.7%，對(duì)照組為13/15.1%，且觀察組患者的護(hù)理滿意度為84/97.7%，對(duì)照組為71/82.6%，兩組對(duì)比差異顯著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)分娩生產(chǎn)孕婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理能夠有效降低新生兒窒息的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 新生兒窒息；防止；助產(chǎn)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-127-02

臨床中，新生兒窒息作為一種較為常見的情況，也是導(dǎo)致新生兒死亡及傷殘等發(fā)生的主要原因之一[1]，對(duì)新生兒生命安全存在極大的威脅。因此，加強(qiáng)新生兒窒息發(fā)生的預(yù)防，減少對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，具有十分積極的作用和意義。下文將以我院2016年1月至2017年1月收治的172例待產(chǎn)孕婦為例，對(duì)其新生兒窒息防止護(hù)理措施及效果進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月收治的172例待分娩孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各86例。其中，觀察組年齡在22至38歲之間，平均為（27.8±3.2）歲，孕周為（36.5±1.4）周，體重在55至74kg之間，平均為（62.8±4.3）kg，包含初產(chǎn)婦54例、經(jīng)產(chǎn)婦32例；對(duì)照組年齡在21至39歲之間，平均為（27.6±3.4）歲，孕周為（36.4±1.3）周，體重在55至74kg之間，平均為（62.7±4.2）kg，包含初產(chǎn)婦53例、經(jīng)產(chǎn)婦33例。兩組患者在年齡、孕周、體重等一般資料上無(wú)顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法 臨床中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)分娩生產(chǎn)護(hù)理，觀察組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1）基本護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前生命體征以及胎兒胎心變化、胎動(dòng)次數(shù)等監(jiān)測(cè)觀察，以便及早發(fā)現(xiàn)或有效防止胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，對(duì)存在異常情況患者應(yīng)立即與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予相應(yīng)的酸堿平衡維持以及補(bǔ)液、吸氧等對(duì)癥治療，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的分娩生產(chǎn)方式，以充分保障孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。協(xié)助臨床醫(yī)師做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，備好各類急救用品等，對(duì)發(fā)生窒息的新生兒及時(shí)協(xié)助意識(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

2）新生兒窒息預(yù)防護(hù)理。結(jié)合孕產(chǎn)婦對(duì)分娩生產(chǎn)有關(guān)知識(shí)的了解不足，導(dǎo)致生產(chǎn)過(guò)程中因各種不良情緒等因素，對(duì)分娩生產(chǎn)的順利性造成影響，從而引起新生兒窒息發(fā)生的情況，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理情緒的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)中容易出現(xiàn)的不良心理與情緒反應(yīng)，進(jìn)行有效疏導(dǎo)和干預(yù)，及時(shí)消除其不良情緒影響，建立良好的自信心和心理狀態(tài)，避免對(duì)宮縮反應(yīng)造成影響；分娩生產(chǎn)中加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒胎兒變化監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫立即查找原因并及時(shí)有效處理，對(duì)孕產(chǎn)婦自訴胎動(dòng)次數(shù)減少或異常頻繁情況，應(yīng)考慮提示宮內(nèi)缺氧，并立即準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行搶救，減少其不利影響。

3）新生兒窒息的復(fù)蘇護(hù)理。在胎兒分娩產(chǎn)出后，助產(chǎn)人員應(yīng)將新生兒頭部保持輕度向上仰伸狀態(tài)，并立即將新生兒口鼻中黏液及羊水進(jìn)行基礎(chǔ)，同時(shí)進(jìn)行新生兒呼吸道異物吸出，然后進(jìn)行新生兒臍帶剪斷與常規(guī)清潔處理，并注意做好新生兒保暖護(hù)理，控制室溫在24至26℃之間，觀察新生兒有無(wú)呼吸困難或持續(xù)紫紺、心率變化等觀察，根據(jù)情況給予新生兒背部或足底拍打，以刺激其呼吸，對(duì)不能自主呼吸導(dǎo)致呼吸暫停或喘息，心率低于60次/min的新生兒，應(yīng)立即進(jìn)行加壓給氧治療護(hù)理，通氣壓力維持在20至40cm之間，按壓頻率為120次/min，按照胸外心臟按壓與正壓通氣3：1的方式幫助患者恢復(fù)自主呼吸，30s后進(jìn)行其心率評(píng)估[2]；對(duì)新生兒窒息較為嚴(yán)重的情況，在繼續(xù)按壓同時(shí)，根據(jù)其病情采用腎上腺素藥物進(jìn)行治療，在新生兒情況穩(wěn)定后，送入暖箱中繼續(xù)進(jìn)行體溫與各項(xiàng)生命體征變化嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行氣血分析，以針對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，確保新生兒生命安全。

4）健康教育。對(duì)患者及家屬就新生兒窒息及有關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育指導(dǎo)，主動(dòng)傾聽患者及家屬的訴求，并對(duì)其存在的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答，以提高患者及家屬的疾病知識(shí)掌握程度，促進(jìn)在臨床治療及護(hù)理中的依存性和配合度，確保各項(xiàng)治療及護(hù)理有效開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，為兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比。

3 討論

臨床中，新生兒窒息是由于圍生期各種原因引起的胎兒宮內(nèi)缺氧出現(xiàn)窘迫或分娩生產(chǎn)中出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙等，表現(xiàn)為新生兒出生1min內(nèi)無(wú)法自主呼吸。新生兒窒息發(fā)生后如果不能及時(shí)進(jìn)行有效處理，不僅會(huì)引起新生兒全身缺氧以及血壓降低等變化，還會(huì)造成新生兒組織器官以及中樞神經(jīng)等嚴(yán)重受損，對(duì)新生兒生命安全等造成嚴(yán)重威脅，是導(dǎo)致新生兒死亡與致殘發(fā)生的主要原因之一。

上文中，在對(duì)我院收治的172例待產(chǎn)孕婦分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與助產(chǎn)護(hù)理后結(jié)果顯示：觀察組新生兒窒息發(fā)生率為4/4.7%，對(duì)照組為13/15.1%，且觀察組患者的護(hù)理滿意度為84/97.7%，對(duì)照組為71/82.6%，兩組對(duì)比差異顯著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，助產(chǎn)護(hù)理能夠有效防止新生兒窒息發(fā)生。

總之，對(duì)分娩生產(chǎn)孕婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理能夠有效降低新生兒窒息的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳幸芳.新生兒窒息與產(chǎn)科因素的關(guān)系研究及護(hù)理策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（17）：2616-2617.

[2] 鮑麗娟，胡麗婭，繆小紅.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：38-40.