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      萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果探析

      2018-01-07 23:41:16樂(lè)
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期
      關(guān)鍵詞:萬(wàn)托林克令舒預(yù)估

      樂(lè) 靜

      (湖北省婦幼保健院,湖北 武漢 430070)

      萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果探析

      樂(lè) 靜

      (湖北省婦幼保健院,湖北 武漢 430070)

      目的:探討用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果。方法:擇取2016年4月至2017年2月湖北省婦幼保健院收治的78例哮喘急性發(fā)作患兒,對(duì)其治療的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行回顧性研究。采用隨機(jī)數(shù)表法,將這78例患兒平均分為治療X組和治療Y組。在兩組患兒入院后,對(duì)其均進(jìn)行對(duì)癥支持治療。在進(jìn)行對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上,使用萬(wàn)托林對(duì)治療X組患兒進(jìn)行治療,使用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒對(duì)治療Y組患兒進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患兒的臨床療效以及其PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)的水平、PaO2(動(dòng)脈血氧分壓)的水平和PEF(最大呼氣流量)實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值。結(jié)果:治療結(jié)束后,治療Y組患兒治療的總有效率高于治療X組患兒,其PaCO2的水平低于治療X組患兒,其PaO2的水平和PEF實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值均高于治療X組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果較好,可有效地改善患兒的肺功能。

      普米克令舒;萬(wàn)托林;聯(lián)合;小兒哮喘急性發(fā)作

      哮喘是一種炎癥性呼吸系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)生與氣候因素、環(huán)境因素、遺傳因素和生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)[1]。小兒是哮喘的高發(fā)人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,哮喘在12歲以下兒童中的發(fā)病率高達(dá)3.4%。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難等癥狀[2-3]。在本次研究中,筆者主要探討使用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的對(duì)象為2016年4月至2017年2月湖北省婦幼保健院收治的78例哮喘急性發(fā)作患兒。采用隨機(jī)數(shù)表法,將這78例患兒平均分為治療X組和治療Y組。在治療X組患兒中,有男20例,女19例;其年齡為5個(gè)月~11歲,平均年齡為(5.74±1.32)歲;其哮喘的病程為7個(gè)月~4年,平均病程為(2.04±0.67)年。在治療Y組患兒中,有男22例,女17例;其年齡為8個(gè)月~10歲,平均年齡為(5.26±1.25)歲;其哮喘的病程為4個(gè)月~5年,平均病程為(2.25±0.75)年。兩組患兒的基線資料相比,P>0.05,可以進(jìn)行對(duì)比研究。

      1.2 方法

      在兩組患兒入院后,對(duì)其均進(jìn)行祛痰、止咳、糾正水、電解質(zhì)紊亂和吸氧等對(duì)癥支持治療。在進(jìn)行對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上,使用萬(wàn)托林對(duì)治療X組患兒進(jìn)行治療。萬(wàn)托林(學(xué)名:硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑, GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20160074)的用法為:取100 μg的萬(wàn)托林,將其用20 ml濃度為0.9%的生理鹽水稀釋后,放入霧化吸入器中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療,2次/天,共治療7天。使用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒對(duì)治療Y組患兒進(jìn)行治療。萬(wàn)托林的用法同上。普米克令舒(學(xué)名:布地奈德混懸液,AstraZeneca Pty Ltd公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H2014047)的用法為:取0.25~1 mg的普米克令舒,將其用20ml濃度為0.9%的生理鹽水稀釋后,放入霧化吸入器中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療,2次/天,共治療7天。

      1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      治療結(jié)束后,比較兩組患兒的臨床療效以及其PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)的水平、PaO2(動(dòng)脈血氧分壓)的水平和PEF(最大呼氣流量)實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:1)顯效。經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀得到明顯緩解。2)有效。經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀得到一定的緩解。3)無(wú)效。經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀無(wú)變化。PEF實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值=PEF實(shí)際值/PEF預(yù)估值。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

      治療結(jié)束后,治療Y組患兒治療的總有效率高于治療X組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

      表1 兩組患兒臨床療效的對(duì)比

      2.2 兩組患兒各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較

      治療結(jié)束后,治療Y組患兒PaCO2的水平低于治療X組患兒,其PaO2的水平和PEF實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值均高于治療X組患兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

      表2 兩組患兒各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較 ( ±s)

      表2 兩組患兒各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較 ( ±s)

      組別 n PaCO2(mmHg)PEF實(shí)際值與PEF預(yù)估值的比值(%)治療X組 39 50.35±1.75 61.53±1.14 65.48±3.04治療Y組 39 41.57±1.35 69.35±1.28 78.54±2.59 t值 24.8081 28.4913 20.4220 P值 0.0000 0.0000 0.0000 PaO2(mmHg)

      3 討論

      聯(lián)用萬(wàn)托林和普米克令舒是一種治療小兒哮喘急性發(fā)作的新用藥方案[4]。萬(wàn)托林是一種選擇性β2-受體激動(dòng)劑,具有抑制內(nèi)源性炎性介質(zhì)的釋放、松弛支氣管平滑肌和清除氣道內(nèi)黏性分泌物的作用。普米克令舒是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。此藥能夠選擇性地與氣道黏膜組織中的受體相結(jié)合,并能干擾氣道內(nèi)炎性介質(zhì)的合成,具有修復(fù)受損的氣道組織、改善肺功能和抑制哮喘急性發(fā)作的作用。

      本次研究的結(jié)果證實(shí),用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果較好,可有效地改善患兒的肺功能。

      [1] 鄒俊,左立旻.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):79-80.

      [2] 陸定宏,王利斌.萬(wàn)托林聯(lián)合布地奈德對(duì)小兒哮喘患兒免疫功能及肺功能的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(21):3296-3298.

      [3] 何麗萍,張煌.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒吸入輔助治療小兒哮喘56例效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5):69-70.

      [4] 鄭蓉,李燦,覃軍,等.普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林治療哮喘患兒療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):162-163.

      R725.6

      B

      2095-7629-(2017)20-0135-02

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