姬廣翠

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽(yáng) 223700）

在年輕護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)對(duì)提高其綜合能力的效果

姬廣翠

（泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽(yáng) 223700）

目的：探討在年輕護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)對(duì)提高其綜合能力的效果。方法：對(duì)2015年1月至2016年12月期間在泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院外科病區(qū)工作的11名年輕護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。在2015年1月至12月期間，該院未在這11名護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)。在2016年1月至12月期間，該院在這11名護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)。對(duì)比這兩個(gè)時(shí)間段11名年輕護(hù)士綜合能力的改善情況。結(jié)果：在開展品管圈活動(dòng)后，這11名護(hù)士工作積極性、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)凝聚力、解決問題能力、自信心、品管手法及溝通協(xié)調(diào)能力的評(píng)分均高于開展品管圈活動(dòng)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在年輕護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)可顯著提高年輕護(hù)士的綜合能力。

品管圈；年輕護(hù)士；綜合能力

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指在相同工作現(xiàn)場(chǎng)的基層員工為了提高工作效率而自動(dòng)發(fā)起的品質(zhì)管理活動(dòng)[1]，是近年來(lái)臨床上常用的工作質(zhì)量管理法。在本次研究中，筆者通過對(duì)2015年1月至2016年12月期間在泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院外科病區(qū)工作的11名年輕護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，探討在年輕護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)對(duì)提高其綜合能力的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將2015年1月至2016年12月期間在泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院外科病區(qū)工作的11名年輕護(hù)士作為研究對(duì)象。在這11名護(hù)士中，年齡最小的為22歲，最大的為30歲，平均年齡為（26.4±0.4）歲；其中，有6名護(hù)士，4名護(hù)師，1名主管護(hù)師。

1.2 方法

在2015年1月至12月期間，該院未在這11名護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)。在2016年1月至12月期間，該院在這11名護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)。具體的方法如下。

1.2.1 成立品管圈活動(dòng)小組 成立由這11名護(hù)士組成的品管圈活動(dòng)小組。由這11名護(hù)士采取匿名投票的方式選出1名圈長(zhǎng)，其余的10名護(hù)士均為圈員。由外科病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任該圈的輔導(dǎo)員。

1.2.2 確定圈長(zhǎng)、輔導(dǎo)員和圈員的職責(zé) 1）圈長(zhǎng)的職責(zé)：開展品管圈的各項(xiàng)活動(dòng)、管理品管圈活動(dòng)的進(jìn)程、管理圈員、調(diào)動(dòng)圈員參與品管圈活動(dòng)的積極性。2）輔導(dǎo)員的職責(zé)：做好圈長(zhǎng)、圈員的品管圈教育和培訓(xùn)工作，使品管圈活動(dòng)得以良性發(fā)展。3）圈員的職責(zé)：積極、主動(dòng)地參與到品管圈活動(dòng)中，在召開圈會(huì)時(shí)主動(dòng)發(fā)言，確切落實(shí)自身的工作職責(zé)，及時(shí)將遇到的問題上報(bào)圈長(zhǎng)。

1.2.3 確定本次活動(dòng)的主題及圈徽 將本次品管圈活動(dòng)的主題確定為“提高年輕護(hù)士的綜合能力”。由全體圈員采用投票的方式選出圈徽（見圖1）及圈名（提升圈），旨在激勵(lì)全體圈員攜手共進(jìn)，守護(hù)患者的健康。

圖1 提升圈圈徽

1.2.4 進(jìn)行現(xiàn)狀分析 由圈長(zhǎng)組織圈員召開品管圈會(huì)議，鼓勵(lì)圈員針對(duì)外科病區(qū)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行發(fā)言，然后根據(jù)圈員的發(fā)言總結(jié)外科病區(qū)年輕護(hù)士存在的問題。本次活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的具體問題包括：年輕護(hù)士缺乏責(zé)任意識(shí)、工作積極性和自信心不強(qiáng)、溝通能力和解決問題的能力較差、品管手法不理想、團(tuán)隊(duì)的凝聚力較弱等。

1.2.5 設(shè)定開展品管圈活動(dòng)的目標(biāo) 在開展品管圈活動(dòng)前，由圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員針對(duì)全體圈員存在的問題進(jìn)行評(píng)分，具體的項(xiàng)目包括：圈員的責(zé)任意識(shí)、工作積極性、自信心、溝通能力、解決問題能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力及品管手法。每項(xiàng)的最高分均為10分。根據(jù)評(píng)分結(jié)果設(shè)定開展品管圈活動(dòng)的目標(biāo)：將全體圈員上述各項(xiàng)的評(píng)分提升3分及3分以上，顯著增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)、工作積極性和自信心，提高其溝通能力、解決問題的能力，提升其品管手法，增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)凝聚力。

1.2.6 實(shí)施對(duì)策 1）由輔導(dǎo)員定期組織圈員進(jìn)行理論知識(shí)、操作技能及溝通技巧的培訓(xùn)和進(jìn)行集體學(xué)習(xí)。采用一課多講、隨機(jī)提問、現(xiàn)場(chǎng)示范、課后測(cè)試等方法，針對(duì)圈員不理解、掌握不透徹的問題反復(fù)進(jìn)行講解、示范，直到其徹底掌握、了解相關(guān)的問題[2]。2）根據(jù)日常護(hù)理工作的輕重緩急，適當(dāng)為圈員提供獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作和解決問題的機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)其自信心。在圈員進(jìn)行一些重要的、關(guān)鍵性的技術(shù)操作（如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用除顫儀等）時(shí)，由輔導(dǎo)員在其旁邊進(jìn)行協(xié)助，切實(shí)提高其業(yè)務(wù)能力。3）由圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員結(jié)合每位圈員的學(xué)歷、職稱及工作年限為其制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。比如對(duì)于工作年限在1～2年之間的圈員，將對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)放在對(duì)患者常規(guī)檢查、外科常見病癥的護(hù)理等方面。對(duì)于工作年限在2～3年之間的圈員，將對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)放在外科常見病的護(hù)理及?？谱o(hù)理方法等方面。4）圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員鼓勵(lì)、指導(dǎo)圈員寫工作日記，記錄自己在臨床工作中遇到的難題、特殊病例和特殊操作技巧，并在召開品管圈會(huì)議時(shí)與其他圈員進(jìn)行分享和交流。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)后，這11名護(hù)士工作積極性、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)凝聚力、解決問題能力、自信心、品管手法及溝通協(xié)調(diào)能力的評(píng)分均顯著高于開展該活動(dòng)前（評(píng)分提高的幅度均＞3分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)前后這11名護(hù)士各項(xiàng)綜合能力評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

表1 開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)前后這11名護(hù)士各項(xiàng)綜合能力評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

時(shí)間 積極性 責(zé)任意識(shí) 團(tuán)隊(duì)凝聚力 解決問題能力 自信心 品管手法 溝通協(xié)調(diào)能力實(shí)施前 5.6±0.6 6.4±0.8 3.8±0.3 4.9±0.5 5.5±0.7 2.7±0.2 4.3±0.4實(shí)施后 8.6±1.3 9.7±1.6 8.3±1.5 7.9±1.2 8.8±2.2 7.1±1.1 8.7±2.1 χ2值 6.0227 5.1913 9.7566 7.6537 4.1661 13.0525 6.8263 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

品管圈是當(dāng)前臨床上使用比較廣泛的一種工作質(zhì)量管理法[2]。在護(hù)理人員中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)的目的在于結(jié)合護(hù)理人員在護(hù)理工作中遇到的問題進(jìn)行小組溝通、討論，制定相關(guān)的措施，從而使護(hù)理工作更加規(guī)范、高效[3]。

在本次研究中，泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院在2016年1月至12月期間在該院外科病區(qū)的11名年輕護(hù)士中開展了與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)。本次研究的結(jié)果顯示，在開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)后，這11名護(hù)士的工作積極性、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)凝聚力、解決問題能力、自信心、品管手法及溝通協(xié)調(diào)能力均得到顯著提高。由此可見，在年輕護(hù)士中開展與護(hù)理相關(guān)的品管圈活動(dòng)可顯著提高其綜合能力。

[1] 方丹嬪,金麗君,蔡媛媛,等.品管圈活動(dòng)在提高年輕護(hù)士床邊護(hù)理綜合能力中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(11):79-80.

[2] 陸娟,何亮,左四琴,等.品管圈活動(dòng)對(duì)提高神經(jīng)外科年輕護(hù)士臨床實(shí)景能力的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(18):2353-2355.

[3] 李燕,陳愛玉.觀察品管圈活動(dòng)在提高年輕護(hù)士護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(27):3-4.

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2095-7629-（2017）20-0270-03