醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育現(xiàn)狀及其對(duì)策研究

黃瑞忠

摘 要：時(shí)下醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)療糾紛增多，甚至出現(xiàn)仇醫(yī)、傷醫(yī)的惡性事件，產(chǎn)生的原因是多方面的，這也折射了部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神欠缺，醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育現(xiàn)狀引人關(guān)注，對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神教育必須加強(qiáng)，在教育方式上要結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn)，以學(xué)生喜聞樂見、多樣化的形式進(jìn)行培養(yǎng)，切實(shí)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)學(xué)院學(xué)生對(duì)其職業(yè)精神的認(rèn)知水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院學(xué)生；職業(yè)精神；培育

醫(yī)療事業(yè)健康長足的發(fā)展離不開高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，完善的醫(yī)學(xué)教育一定是以培養(yǎng)兼具專業(yè)技能和職業(yè)道德醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)的。目前，我國醫(yī)學(xué)院校沿襲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育理念側(cè)重對(duì)專業(yè)技能的傳授，對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神教育不夠重視甚至流于形式。新形勢(shì)下，培養(yǎng)既有精湛醫(yī)療技能又有良好職業(yè)精神的醫(yī)學(xué)生已成為醫(yī)學(xué)院校急需解決的教學(xué)課題。各醫(yī)學(xué)院校要調(diào)查在校學(xué)生對(duì)職業(yè)教育現(xiàn)狀的認(rèn)知，把握醫(yī)學(xué)職業(yè)精神內(nèi)涵和特征形式多樣的強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生現(xiàn)代職業(yè)精神，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)更好的服務(wù)和諧社會(huì)。

一、醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育現(xiàn)狀

首先，學(xué)校不重視。目前醫(yī)學(xué)院和其他高等專業(yè)教育院校一樣，醫(yī)學(xué)院校更關(guān)心在校醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)操技能的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培養(yǎng)重視不夠，甚至在職業(yè)精神培育上走過場(chǎng)，以至于學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后醫(yī)療業(yè)務(wù)水平過硬，卻在職業(yè)道德的方面栽跟頭，影響著我國的醫(yī)療事業(yè)給社會(huì)帶來了負(fù)面影響。為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校務(wù)必重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，并拔高到與專業(yè)知識(shí)培育同等的高度。其次，培育的方法單一。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)方法單一是現(xiàn)行我國醫(yī)學(xué)院共同存在的問題。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅按國家教育部要求設(shè)置職業(yè)精神培育課程，在學(xué)校不夠重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的狀況下，僅僅依靠課堂教學(xué)效果是差強(qiáng)人意的，課堂教育的特點(diǎn)一般是以教師講授為主的教育模式，通常是教師講解、演示和范讀。學(xué)生則是被動(dòng)的聽眾，這種方式適合學(xué)生掌握理論性的知識(shí)，并不適應(yīng)職業(yè)精神培育，因?yàn)槁殬I(yè)精神培育不僅是了解職業(yè)精神的有關(guān)知識(shí)，它更側(cè)重于能培養(yǎng)出學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，需要多樣式的培育方法。再次，內(nèi)容缺乏針對(duì)性。目前我國醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)也是以國家教育部規(guī)定的大學(xué)生思想道德教育開展一般性職業(yè)道德教育，這只是普及職業(yè)精神教育的基礎(chǔ)，與社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)精神素養(yǎng)的要求差之甚遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培養(yǎng)內(nèi)容從深度，廣度等方面都欠缺。在國家教育部規(guī)定的大學(xué)生思想道德教育基礎(chǔ)課程之外，我國醫(yī)學(xué)院校還要有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程，比如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》，形成醫(yī)學(xué)院校獨(dú)有的醫(yī)德教育體系，目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)德育教育就好比副課，脫離于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，老師的教學(xué)積極性不高，教學(xué)效果不佳。醫(yī)學(xué)院校要增加職業(yè)精神培育內(nèi)容將職業(yè)精神培育擺到醫(yī)學(xué)專業(yè)培育同樣的地位，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的重視程度也決定了是否能培養(yǎng)出服務(wù)和諧社會(huì)的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

二、醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神的培育對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育

醫(yī)生的使命是救死扶傷，醫(yī)學(xué)相比之下要具備更為深刻的人文精神。，缺失人文精神的醫(yī)學(xué)將不再是真正的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)精神起源于人文精神，是人文精神內(nèi)涵的展現(xiàn)。人文精神助力醫(yī)學(xué)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，人文精神要求醫(yī)生尊重生命、以人為本。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育使醫(yī)學(xué)生充滿愛心、尊重和懂得關(guān)愛病人。在醫(yī)學(xué)院學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的背景下加強(qiáng)人文教育，具體談以下幾點(diǎn)。

首先要設(shè)置優(yōu)良的，系統(tǒng)的人文教育課程。人文教育課程是培育醫(yī)學(xué)生人文教育的基礎(chǔ)，從而展開對(duì)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的人文教育，為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的道德培育和職業(yè)精神培育構(gòu)建人文基礎(chǔ)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文信仰。醫(yī)學(xué)院校在保障專業(yè)課教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上增加人文課程比例，形式上兼具人文必修課和選修課，向?qū)W生傳授必要的人文知識(shí)，具體包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程，課程量適當(dāng)，避免過多影響醫(yī)學(xué)生繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)，也不能過少，太少不利于醫(yī)學(xué)生人文精神培育，保持合理課程量同時(shí)避免與其他德育課程混淆沖突，制定醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)計(jì)劃，完善醫(yī)學(xué)生人文教育。在人文課程講授過程中，要避免灌輸式教學(xué)方式，要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文精神和觀念的引導(dǎo)。通過人文教育的課程使醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文思想發(fā)展和形成過程有感官的認(rèn)知，引導(dǎo)學(xué)生樹立以人為本的觀念，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)的使命和最終目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)人文教育的目標(biāo)。

（二）促進(jìn)職業(yè)精神培育與實(shí)踐相結(jié)合

職業(yè)精神具有鮮明的職業(yè)特征，它反映特定職業(yè)特殊利益要求，它是在特定職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的[1]。實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教學(xué)過程中非常重要的環(huán)節(jié)，它一方面是提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能水平重要手段，一方面是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要思路。目前，我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)實(shí)踐教學(xué)都很重視，每個(gè)學(xué)生都有一年的實(shí)踐課程，在這期間學(xué)生是在醫(yī)療第一線親身體驗(yàn)醫(yī)生實(shí)際工作，同時(shí)這也為他們職業(yè)精神培養(yǎng)提供了有利條件。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育符合教育的基本規(guī)律和延展性規(guī)律，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育的延展性表明其過程不是一朝一夕和通過學(xué)校職業(yè)道德教育就可以完成的，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育必然是對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神感知并逐步內(nèi)化過程，最終才能成為學(xué)生的素養(yǎng)。實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的必須的環(huán)節(jié)。我國大部分醫(yī)學(xué)院校己經(jīng)認(rèn)識(shí)到僅僅開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)等職業(yè)精神培育課程，并安排教師教授這些課程就是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的終結(jié)，遵循醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培育規(guī)律，這只能將職業(yè)精神培育停留在“知”的階段，而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育中“情”的培養(yǎng)、“意”的鍛造都必須在實(shí)踐中進(jìn)行[2]。在實(shí)踐的環(huán)節(jié)延續(xù)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神，利用臨床實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)等學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)感受人文精神，從而深化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神。讓醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任和職業(yè)使命在實(shí)踐中深刻印在醫(yī)學(xué)生的腦海中，職業(yè)精神培育與實(shí)踐的成功結(jié)合，讓良好的職業(yè)精神素養(yǎng)指引醫(yī)學(xué)生未來的行醫(yī)生涯。

（三）完善培育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系

和其他專業(yè)大學(xué)生德育和綜合素質(zhì)的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)一樣目前結(jié)課考試方式也被用于我國對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行評(píng)測(cè)。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)生要求不斷提高，采用這種方法考察德育和精神教育已不合時(shí)宜，并且一般大學(xué)生德育內(nèi)容滿足不了醫(yī)生對(duì)職業(yè)道德和職業(yè)精神的要求，存在很多的不同，還使用原有的測(cè)評(píng)體系極為不當(dāng)，在基于醫(yī)生的職業(yè)精神教育特征和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育目標(biāo)和具體內(nèi)容，來制定具體的考核和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使趨勢(shì)所在，才能更為科學(xué)的綜合評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。目前我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育方面合理的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系還極不完善。首先改變部分人的錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育是不可測(cè)評(píng)的，完善監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系更無從談起。職業(yè)精神是可以測(cè)評(píng)的。第一職業(yè)精神教育有實(shí)體教學(xué)課程，測(cè)評(píng)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)內(nèi)容的理解和掌握狀況可以測(cè)評(píng)教育效果，第二任何行為都是在思維活動(dòng)指導(dǎo)下的實(shí)施，可以對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為變化進(jìn)行考評(píng)來測(cè)試教育效果。因此，職業(yè)精神在能不能測(cè)評(píng)上毫無爭議，最重要最急迫的是目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育工作需要一套切實(shí)可行的職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系。endprint

職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系首先要明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神內(nèi)涵，然后制定醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育目標(biāo)，選擇具體的參數(shù)指標(biāo)，過程又包括逐一對(duì)條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述，再對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分級(jí)排序，排列組合，交叉使用量變和質(zhì)變的分析方法對(duì)這些指標(biāo)逐一分析研究，然后形成參考指標(biāo)。采用問卷調(diào)查，聽證會(huì)等形式對(duì)參數(shù)指標(biāo)的合理性、重要性進(jìn)行民意測(cè)試，并召開大會(huì)進(jìn)行公開討論和總結(jié)，形成較科學(xué)完善的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，設(shè)計(jì)出明確具體的評(píng)價(jià)量表，以此評(píng)價(jià)量表來考核醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育效果[3]。職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)體系具體的講：就是根據(jù)優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)有的職業(yè)精神篩選出的追求卓越、責(zé)任感、利他主義、同情心、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度、誠實(shí)正直、和敬業(yè)精神參數(shù)指標(biāo)，按其重要程度列出了一個(gè)量化的評(píng)價(jià)表，根據(jù)這個(gè)評(píng)價(jià)表對(duì)一個(gè)學(xué)生形成的職業(yè)精神分別進(jìn)行質(zhì)的和量的考察，以此來評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育效果。以往的結(jié)課考試方式來對(duì)學(xué)生的職業(yè)精神教育效果的評(píng)價(jià)是不可取的，必須像教師評(píng)價(jià)機(jī)制一樣，具有考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，形成一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系。能夠根據(jù)職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)量表對(duì)醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)的具體結(jié)果，及時(shí)表揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)職業(yè)精神教育成績優(yōu)異的學(xué)生，用相應(yīng)的榮譽(yù)和獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自己去加強(qiáng)職業(yè)精神培育[4]。合理的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系不僅僅可以用于評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院的職業(yè)精神教育效果，可以有效地保障醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神培育效果，也可以用來發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神教育存在的不足，對(duì)優(yōu)化和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)精神教育意義重大。

三、結(jié)語

醫(yī)生的職業(yè)精神是醫(yī)生從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐的內(nèi)在精神支持系統(tǒng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)在人文精神的前提下以對(duì)生命的關(guān)懷作為教育理念、以悲憫仁愛作為職業(yè)精神教育的核心內(nèi)容。新形勢(shì)下，愿從重塑敬畏生命的信念、強(qiáng)化理論知識(shí)的內(nèi)化、踐行延展性教育規(guī)律，以及實(shí)施醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教評(píng)一體化入手為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神塑成之路提供思路，讓醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培育服務(wù)好和諧社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

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