公立醫(yī)院薪酬分配體系的改革與應用

李關柱

摘要：當前隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，國家各種體制的不斷改革，對于公立醫(yī)院來講，在薪酬分配和績效改革方面的聯(lián)系逐漸加強，薪酬分配體系的改革也是實現(xiàn)醫(yī)院內部公平運行的一種途徑，不斷強化醫(yī)院內部的各種運行機制。本文將從公立醫(yī)院薪酬分配體系的改革和應用方面進行分析，提出相應的措施。

關鍵詞：薪酬分配；公立醫(yī)院；改革；應用

對于公立醫(yī)院的發(fā)展來看，薪酬分配和績效考核之間的聯(lián)系越來越緊密，薪酬分配制度也體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動成果，也關系到公立醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢，加強績效考核的薪酬分配制度也成為當前改革中的重點內容。在公立醫(yī)院的改革發(fā)展中，對于公立醫(yī)院的大幅度改革和發(fā)展也是很難實現(xiàn)的，各種人事制度、薪酬分配都需要在發(fā)展的過程中不斷做出調整和完善，對于薪酬體系的改革要與相對應的科室效益發(fā)展和醫(yī)務人員的勞動量相適應，需要建立一種公平公正的薪酬分配體系。

一、現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院薪酬分配體系的現(xiàn)狀

在當前社會經濟快速發(fā)展的時代背景下，各種單位在薪酬制度方面都加強了改革，通過崗位績效工資制度、工資分類管理和分配激勵機制等的各種措施促進各項薪酬體系的不斷改革和發(fā)展。在公共衛(wèi)生單位實施績效工資制度。公立醫(yī)院的績效工資分配體系形成了多種模式和多層次的薪酬分配體系，其中主要包括工資、津貼、獎金和福利等部分，薪酬分配體系也考慮到工齡、學歷、職稱等內容。當前的薪酬分配模式主要體現(xiàn)在幾種形式：（1）平均分配模式，這種模式就是按照人頭數(shù)分發(fā)獎金，不論干部、員工都是同等的獎金數(shù)額；（2）根據(jù)完成的工作量實行的分配模式，將工作內容進行量化，根據(jù)工作時間、工作的難易程度等設置相應的標準，進行獎金數(shù)額的分配和核定；（3）系數(shù)分配模式，按照系數(shù)分配主要是在崗位和職務方面按照一定的標準進行分配，在各個級別之間設置一定差距，還有根據(jù)不同的科室設置獎金數(shù)額。

在當前公立醫(yī)院的不斷改革下，逐漸引入一些專業(yè)化的管理理念，一些醫(yī)院逐漸將內部績效考核體系與績效分配薪酬分配有機結合起來，實現(xiàn)有效的薪酬管理體制。對于公立醫(yī)院的薪酬管理體制，也是存在很大弊端的。一是采取平均主義的獎金分配模式，會容易使職工喪失奮斗的動力，不能夠有效發(fā)揮激勵作用；二是按照工作量實行的分配模式，體現(xiàn)了一種按勞分配的原則，實行多勞多得的分配體系，對員工有一定的激勵作用，也會提供員工的工作積極性和主動性，也就相應的提升了工作效率，對于工作量的核算也就會直接體現(xiàn)在員工的工資中。三是系數(shù)分配的模式一般適用于比較穩(wěn)定的崗位，系數(shù)分配的一種工作體制也能夠體現(xiàn)不同層級之間的差距，能夠體現(xiàn)公平，激勵員工的工作積極性，但是存在的不足之處就是對于工作量不能夠有效衡量，職工的工作效率不會有所提升。

二、公立醫(yī)院薪酬體系改革的趨勢

公立醫(yī)院的薪酬體系改革能夠有效促進醫(yī)院的管理效率，但是在實際的操作中還是會存在很多的問題，要始終明確公立醫(yī)院改革的理念和改革方向，朝著一種有效的發(fā)展方向進行發(fā)展，要始終長期的進行改革。

（一）改善原有的分配方式。當前公立醫(yī)院的發(fā)展主要是在促進醫(yī)院發(fā)展的同時，提升員工的工作效率和工作積極性，通過選擇適宜的激勵手段，合理安排分配方案，根據(jù)不同科室的情況和醫(yī)院發(fā)展的目標，制定合理的薪酬體系，要實現(xiàn)個人利益與醫(yī)院利益之間的統(tǒng)一，薪酬體系的改革始終要遵循“公平公正”的原則。

（二）要注重醫(yī)院職工個人價值的實現(xiàn)。薪酬分配改革都是根據(jù)醫(yī)院改革的發(fā)展方向開展的，要將醫(yī)務人員的個人價值實現(xiàn)放在首位，要尊重醫(yī)務人員的勞動價值，充分調動醫(yī)務人員的勞動積極性。在薪酬分配體系方面，要保證醫(yī)務人員待遇的有效提升，薪酬體系要能夠反映醫(yī)務人員的勞動價值，注重以員工的工作崗位為基礎，對員工的工作能力和業(yè)績情況做出相應的判斷，提供給員工一定的補償和報酬，充分實現(xiàn)員工自身的價值，也就會相應促進醫(yī)院的有效發(fā)展和進步。

（三）要與醫(yī)院的發(fā)展目標相一致。隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院的規(guī)模也在不斷擴大，而且相應的醫(yī)療設施設備也在逐漸完善，引進了各種高端的醫(yī)療設備，在硬件水平方面已經有了很大的提升，還有醫(yī)院中也逐漸引進一批優(yōu)秀的醫(yī)療人員。因此，薪酬分配體制需要跟隨醫(yī)院的發(fā)展做出相應的調整工作，適應醫(yī)院發(fā)展的一種趨勢，更多地滿足職工的薪酬分配需求，能夠有效提升職工的工作積極性和效率，促進公立醫(yī)院更好發(fā)展。

三、公立醫(yī)院薪酬分配體系的應用

薪酬分配體系改革會跟隨醫(yī)院的發(fā)展不斷進行改革，會越來越重視職工發(fā)展的重要性，力求一種平等的發(fā)展環(huán)境。目前，公立醫(yī)院的發(fā)展要建立以工資總額核定和崗位績效為核心的一種分配制度，注重按照職工的工作量、工作質量和服務等的方面實行分配制度，在一些高技術含量和高經驗累積方面做好薪酬分配工作，在精英骨干和臨床一線人員方面靠近。例如，在臨床、護理、醫(yī)技和管理等的各方面按照層級進行考核，注重員工績效考核與薪酬分配之間的統(tǒng)一性，保障醫(yī)務人員的收入待遇，收入分配需要從崗位職責方面做好參考，要結合實際情況，按照貢獻度和參與分配情況做好統(tǒng)計和考核，在績效考核計分和崗位績效薪酬等方面進行合理分配。公立醫(yī)院對于獎金進行合理分配，滿足職工的一種公平心理需求，在薪酬分配的標準下會更加細致，會參考各種標準依據(jù)。

四、結語

綜上所述，公立醫(yī)院的薪酬改革體系會與醫(yī)院內部的運行機制相適應，薪酬分配體系將與績效改革有效結合起來，成為當前改革中的重點，注重以按勞分配為主體的一種分配體系，參考員工的工作量、工作質量和服務等，實現(xiàn)工作績效與薪酬分配之間的統(tǒng)一發(fā)展，按照實際的工作情況進行調整，實現(xiàn)公立醫(yī)院薪酬分配體系的有效發(fā)展。