呂學(xué)業(yè)

（銀川市婦幼保健院，寧夏 銀川 750001）

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。會(huì)出現(xiàn)典型的胸痛、壓榨痛等癥狀，而患有冠心病的患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心律失常，也是心血管疾病中比較重要的一種疾病[1]。因?yàn)樾穆墒С?huì)引起心悸，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不足，患者容易頭暈、血壓低、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥，危及患者的生命健康。臨床上在穩(wěn)心顆粒和美托洛爾對(duì)冠心病心律失常的治療效果較好，本文敘述了美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒在治療冠心病心律失常的效果分析，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2017年8月門診收治的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例，年齡35～79歲，對(duì)照組男26例，女24例，年齡32～71歲。兩組患者均排除肝腎功能不全者，按心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)25例，Ⅱ級(jí)31例、Ⅲ級(jí)27例、Ⅳ級(jí)17例。兩組患者在病情、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均在患者及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

此組患者在經(jīng)過檢查后，醫(yī)生根據(jù)患者的病情給與美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾是由蘇州愛美津制藥有限公司生產(chǎn)的，批號(hào)為國藥標(biāo)準(zhǔn)T20034091?？诜?，開始每日100 mg，分早晚2次服用，維持每日在100～200 mg，必要時(shí)每日最大劑量不要超過300～400 mg，服用15天為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程，觀察患者服藥后的治療效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)了解患者的病情資料，仔細(xì)做好相關(guān)的記錄，患者在經(jīng)過常規(guī)檢查后，醫(yī)生在給與對(duì)照組治療用藥的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為國藥準(zhǔn)字Z10950026），適用于心肌不寧、氣短乏力、胸悶胸痛，遵醫(yī)囑開水服用，1袋/次，3次/d。連續(xù)服用7～15天，2個(gè)療程后觀察患者服藥的效果[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在治療后的效果，在經(jīng)過治療后患者心悸、胸痛、氣短乏力的癥狀消失，在心電圖顯示下患者的情況改善為顯效；在治療后患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖顯示下基本恢復(fù)為有效；在治療后患者的癥狀沒有消失，心電圖顯示下沒有明顯的變化為無效?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過此次治療，實(shí)驗(yàn)組患者此次治療顯效的有20例40%，治療有效的有28例56%，治療無效的有2例4%；對(duì)照組患者此次治療顯效的有16例32%，治療有效的有23例46%，治療無效的有11例22%。實(shí)驗(yàn)組患者此次治療的總有效率為48例96%，明顯高于對(duì)照組的39例（占78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此次治療后實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常的發(fā)病次數(shù)（5.67±3.56）次/d明顯小于對(duì)照組患者的發(fā)病次數(shù)（10.12±3.09）次/d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)主張從根本治愈，內(nèi)外兼治，使受損的部位機(jī)能恢復(fù)，從而達(dá)到治療的目的。而穩(wěn)心顆粒為補(bǔ)益劑，其中含有黨參、黃精、三七、琥珀、甘松中藥成分，黨參的主要功效是補(bǔ)中益氣、安神益智、增加抵抗力的作用；黃精則具有降血糖、抑菌防病的作用，黨參與黃精合用具有益氣養(yǎng)陰的功效；三七具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效；琥珀與甘松具有行氣活血，鎮(zhèn)靜安神的功效，諸藥合用具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，適用于氣陰兩虛、心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛等癥狀。而美托洛爾適用于勞力性心絞痛、心律失常的癥狀[3]。種藥物結(jié)合治療冠心病心律失常具有良好的效果，有效的減少患者發(fā)病的次數(shù)，緩解患者的病情，促使患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在此次治療結(jié)果顯示，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒在治療冠心病心律失常的效果顯著，有效的緩解患者的癥狀、改善患者的生活，具有臨床依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。