李 捷

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213300）

腦卒中是臨床的常見和多發(fā)病，具有較高的致殘率和致死率，多數(shù)腦卒中患者會出現(xiàn)認知功能障礙，導(dǎo)致其情緒功能下降，注意力不集中，嚴重影響患者的日常生活，同時也會加重家屬的負擔[1-2]。對腦卒中患者而言，早期介入認知功能訓(xùn)練有非常重要的臨床意義，為進一步探究，本研究選取38例患者作為主要對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象包括38例腦卒中患者，所有病例均為在我院接受治療的，納入時間為2017年5月～2018年6月。在研究過程中運用隨機分配的原則，各19例。對照組中：男性10例，女性9例；年齡從48～77歲不等，平均為（62.35±2.14）歲。觀察組中：男性11例，女性8例；年齡從49～76歲不等，平均為（62.12±2.11）歲。兩組一般資料比較無顯著差異，可見兩組存在可比性?；颊咦栽竻⑴c，隨機分組經(jīng)倫理部門批準。

1.2 研究方法

常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練主要包括主動運動、被動運動、軀干肌肉訓(xùn)練以及日常生活自理能力的訓(xùn)練等。

早期介入認知功能訓(xùn)練，采用朗讀文字、視覺跟蹤的方法培訓(xùn)患者的注意力；讓患者說出所處的地點及時間等內(nèi)容，培訓(xùn)患者的定向力；讓患者對之前發(fā)生的事情進行回憶，引導(dǎo)回憶時可使用舊照片或是舊物品，鍛煉患者的記憶力；讓患者將相似的物品進行分類，訓(xùn)練其邏輯思維能力；讓患者描述一幅畫或講述一個連貫的故事，訓(xùn)練語言能力。

1.3 評價標準

運用《腦疾病患者認知功能水平評價表（中文版）》[3]在干預(yù)后對2組患者的認知功能予以評價，重點評價五項內(nèi)容，每項內(nèi)容評分最高得分為100分，分數(shù)越高，表示相應(yīng)的認知功能越好，也說明康復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對腦卒中患者的資料和對比數(shù)據(jù)進行納入分析和處理，組間對比中的計量和計數(shù)指標分別用“±s”、n/%的形式表示，檢驗方法分別為t和x2，以P＜0.05說明存在顯著差異。

2 結(jié) 果

從定向能力上來看，觀察組的評分為（84.48±5.26）分，對照組為（73.26±5.66）分，統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，t=6.329，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

在計算能力上，觀察組評分為（82.33±4.15）分，對照組為（72.25±4.46）分，t=7.212，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

通過對比兩組患者的專注度，對照組（75.66±5.47）分，觀察組（86.98±5.37）分，t=6.437，P=0.000＜0.05，組間差異顯著。

對兩組患者的語言功能進行評價，對照組的評分為（76.59±4.47）分，觀察組的評分為（87.49±5.28）分，t=6.867，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者的判斷推理能力評分為（83.55±4.17）分，對照組的評分為（7 5.5 4±5.2 3）分，t=5.2 1 9，P=0.000＜0.05，組間比較有顯著差異。

3 討 論

腦卒中患者容易出現(xiàn)嚴重的認知功能障礙，而人類的大腦有較強的可塑性，當大腦功能受損后會有一定程度的功能重組。因此，對腦卒中患者進行早期介入認知功能訓(xùn)練是非常重要的，通過系列針對性的認知功能訓(xùn)練，可以幫助其逐步、逐方面的恢復(fù)認知功能。

實施早期介入認知功能訓(xùn)練的腦卒中患者在各項認知功能的評分上較常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的患者相比優(yōu)勢顯著，這與以往報道中的研究結(jié)果相似[4]，體現(xiàn)了腦卒中患者實施早期介入認知功能訓(xùn)練的優(yōu)勢和臨床價值，具有較為理想的效果，可進一步推廣。