馬麗娜

（湖北省?？悼h人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441600）

在急性心肌梗死的治療中，都是采用防止血栓形成的藥物，再完善血小板的治療，防止血小板發(fā)生聚集和粘著問題。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的發(fā)生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發(fā)生破裂的情況，可以維護患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者，所有的患者采用心血管內(nèi)科治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的心肌梗死患者，共有100例患者參與到此次研究中，為了確診患者患有急性心肌梗死，所有的患者都接受了造影檢查，其中有62例男性患者，38例女性患者。

1.2 方法

在患者進行治療前，對患者的疾病史進行分析，了解患者心肌梗死的等級，患者采用CT檢查的方式，最后確定治療方法。采用擴冠，抗凝，營養(yǎng)心肌等等，比如心梗癥狀胸痛出現(xiàn)后，只要是心肌酶，心電圖有相應改變，明確診斷后，應該立即給負荷量的拜阿司匹林和波立維，強化降脂?；颊叨冀邮軓娦膭┖屠騽┑闹委?。如果患者的病情非常嚴重，他們要及時的接受辛伐他汀類藥物的治療，每次使用40毫克的辛伐他汀，每天使用一次。患者在夜晚采用靜脈注射的方式使用替羅非班。患者在治療中，醫(yī)務人員對患者的生命體征進行分析，對患者治療前后的心功能進行分析，分析患者心室舒張和收縮的變化，對患者的病情進行合理的評估。

1.3 療效評定標準

在對患者的臨床治療效果評價中，采用《心血管疾病療效評價方法》。

患者的ST段超過0.15 mV，患者的T波呈現(xiàn)直立為緩解；

患者的臨床癥狀明顯減輕，并且患者的ST-T明顯的改善，病情發(fā)展的速度在減緩為部分緩解；

患者的臨床癥狀沒有任何緩解為無變化；

患者出現(xiàn)病情加重的情況為惡化。

2 結 果

患者都接受為期半年的治療，其中緩解的患者有24例，部分緩解的患者有52例，沒有變化的患者有4例，臨床治療有效率為76%。

3 討 論

心肌梗死是一類常見的疾病，此類疾病的發(fā)病率非常高，是導致死亡的重要疾病之一。當患者發(fā)病后，其會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，患者會有瀕臨死亡的感覺，所以會患者的心理產(chǎn)生非常嚴重的影響，患者在發(fā)病期間會產(chǎn)生恐懼的情緒。發(fā)病后，患者的身體各項指標也會發(fā)生變化，如果患者的情況不佳，甚至會出現(xiàn)猝死的情況，對患者的生命產(chǎn)生嚴重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常，患者產(chǎn)生此類問題的因素不單單是一種，所以發(fā)病的機制有待于進一步研究。在相關的研究中，普遍認為導致急性心肌梗死的主要原因是患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，患者體內(nèi)的血小板大量的聚集。在血小板聚集后，血小板凝結后還會產(chǎn)生脫落?；颊叩难“迕撀浜?，其會大量的聚集在患者的血管中，導致患者的血流動力學發(fā)生變化，如果過多的血小板聚集在患者的血管中，就會出現(xiàn)血管堵塞的情況，血液不能通過患者的心臟，導致氧氣不能輸送，患者的心肌細胞在缺氧的環(huán)境下死亡。當患者疲勞過度，接受了過度的體育運動，會導致患者心臟負擔非常中，心肌需要大量的氧氣，這時患者會出現(xiàn)動脈粥樣硬化的情況，在過度的勞作下，患者會出現(xiàn)斑塊破裂的情況，直接導致心肌梗死的產(chǎn)生。如果患者的情緒波動非常大，也會導致急性心肌梗死產(chǎn)生?；颊咴诖罅康氖秤昧烁咧竞透邿崃康氖澄锖?，患者的血脂濃度會突然提升，這時患者的血液的濃度會非常大，血小板的聚集非常嚴重，導致冠狀動脈被堵塞，發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死一般會發(fā)生在冬季，這是由于患者受到寒冷的刺激。患者在發(fā)病后，常常會出現(xiàn)劇烈的胸痛，患者會出現(xiàn)煩躁不安的感覺。也有的患者不會感覺到疼痛，但是當疾病發(fā)作后就會產(chǎn)生休克的癥狀，甚至會出現(xiàn)心力衰竭?；颊叩奶弁磿派涞缴细共?，所以在診斷中常常會誤診為消化系統(tǒng)疾病?；颊咴诩膊“l(fā)作后，會導致全身的不適，也會產(chǎn)生胃腸道的不適癥狀。急性心肌梗死時患者會出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀，也會導致血壓降低，當出現(xiàn)大面積心肌梗死后，患者的面色蒼白，導致心源性休克的癥狀。這時在治療中應該對此類細胞因子進行抑制。在我院本次的研究中，主要是采用利尿和強心等治療方式，有效的抑制酶的轉(zhuǎn)換，患者的心肌梗死癥狀得到了極大的改善?；颊叨冀邮芰藶槠诎肽甑闹委?，他們的治療有效率為76%。本次研究可以充分說明在患者治療中，針對患者的癥狀進行有針對性的治療，患者的死亡率會大為降低。

綜上，在心血管內(nèi)科，心肌梗死是常見的病癥，這類疾病對患者的身心都會產(chǎn)生不同程度的影響，而且近年來我國心肌梗死的患者非常多。在治療中，要對患者的病情充分了解，采用強心劑和利尿劑進行治療，可以起到良好的效果。

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