梅 飛

（宣城市人民醫(yī)院新生兒科，安徽 宣城 242000）

亞低溫是指在27～32℃的低溫 ，該低溫狀態(tài)下不會讓患者處于較為難受的狀態(tài)。所涉及的亞低溫治療方法，是指運(yùn)用藥物或者物力的方法，來達(dá)到提問降低的效果。新生兒的抵抗力與免疫力本就比成人與兒童的要弱，運(yùn)用亞低溫方法是較為普遍的。本文通過亞低溫患兒為主要研究對象，通過論述新生患兒的護(hù)理措施，來提升護(hù)士的護(hù)理水平，從而幫助家庭在面臨患兒亞低溫情況下，能及時采取補(bǔ)救措施。

1 文獻(xiàn)綜述

對于新生患兒亞低溫方法現(xiàn)象，不同學(xué)者提出不同的意見和建議。

廖衛(wèi)華，徐慧穎（2017）提出護(hù)士為實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確并且高效評估亞低溫治療過程的效果，必須采取治療報表記錄護(hù)理的過程，來達(dá)到良好的應(yīng)用效果。

張曉鳳（2016）提出對于小兒重型顱腦損傷患兒的話，可運(yùn)用亞低溫、體位護(hù)理的方式，能夠降低并減少患兒意識恢復(fù)的時間，從而提升患兒治愈效果，改善患兒生活質(zhì)量。

吳小紅，萬興麗（2016）提出采取各系統(tǒng)監(jiān)測護(hù)理的方式，能夠強(qiáng)化護(hù)理，從而預(yù)防并減少亞低溫治療時期出現(xiàn)的并發(fā)癥。

任艷霞（2015）提出運(yùn)用40例患兒為主要的實(shí)驗(yàn)對象，通過歸類成對照組與觀察組的方式，倆分析亞低溫在重型腦炎患兒的治療效果。對照組運(yùn)用降溫、腦生素與激素治療、抗結(jié)核等一系列較為常規(guī)的治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用亞低溫療法。

文春梅（2014）提出亞低溫治療儀能夠?qū)χ匕Y手足口病患兒降溫起到明顯的效果，從而降低腦并發(fā)癥發(fā)生的概率、進(jìn)而提升護(hù)理綜合質(zhì)量。

綜上，可歸結(jié)以下幾點(diǎn)：其一，運(yùn)用治療報表激勵患兒的亞低溫具體情況。其次，針對不同的患兒，特別是顱腦損傷、腦炎乃至手足口病等重型的、較為緊急的患兒運(yùn)用亞低溫護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。最后，強(qiáng)強(qiáng)化亞低溫治療方法，可采取系統(tǒng)檢測護(hù)理的方式。

2 亞低溫治療時間控制

在臨床研究過程中，亞低溫治療對新生患兒在腦復(fù)蘇、顱腦功能恢復(fù)中有著關(guān)鍵性的作用。正是亞低溫治療治療效果，能讓病人處于低溫（冬眠）狀態(tài)，才能讓患兒的整體機(jī)能，如同深度睡眠的狀態(tài)。但是，該項(xiàng)治療方式，持續(xù)的周期、時間不應(yīng)當(dāng)過長，以一周的治療為限，盡量為3～5天，若是對患兒在度過危險期限后，依舊使用該治療方法，則會處于過猶不及的狀態(tài)。

3 患兒亞低溫護(hù)理方式

3.1 呼吸監(jiān)測護(hù)理

患兒呼吸頻率的檢測，必須運(yùn)用冬眠合劑達(dá)到休眠的效果，讓腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)在抑制的狀況下，讓新生兒處于呼吸較慢、節(jié)奏較慢的狀態(tài)。護(hù)理人員若是發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸頻率不齊整、節(jié)奏不規(guī)律的話，應(yīng)當(dāng)考慮到患兒在使用冬眠合劑過程中出現(xiàn)抑制過度的情況，應(yīng)采取機(jī)械通氣的方式予以緩解，并停止使用該冬眠合劑。冬眠合劑本身所具備的非那根帶有較為明顯的抗阻胺的效果，會讓呼吸道分泌物形成粘稠狀態(tài)?；純喝羰窃趤喌蜏刂委?，存在以下特征：諸如，呼吸困難、發(fā)紺、吸氣“三凹征”扥情況。由此，應(yīng)當(dāng)十分注重應(yīng)人工氣道的管理，并采取定時與定期進(jìn)行吸痰，在對待新生兒治理過程中，護(hù)理人員手法要輕，謹(jǐn)慎采取無菌原則，讓吸痰前后都能擁有給氧，并采取霧化吸入每日2次操作，并翻身拍背每次0.5小時，幫助排痰，并強(qiáng)化新生兒口腔護(hù)理，維持水平衡。

3.2 體溫檢測護(hù)理

對亞低溫患兒進(jìn)行循環(huán)檢測的處理方式，通過嚴(yán)謹(jǐn)觀測患兒的循環(huán)系統(tǒng)功能，若是提問下降1攝氏度，則是需要將其動脈壓在80 mmHg，心率與呼吸維持在正常水平內(nèi)，從而確保生命特征與體征正常狀態(tài)，從而強(qiáng)化血脈循環(huán)攻擊。在該類情況下，患兒的整體表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)處于較慢的狀態(tài)。

體溫監(jiān)測作為亞低溫治療中的患兒護(hù)理重中之重，亞低溫治療方式是否奏效，是否有并發(fā)癥情況發(fā)生，通常與體溫控制狀況密切相關(guān)。為此，體溫的控制與患兒腦部情況的變化尤為密切。在持續(xù)降溫狀態(tài)下，患兒的身體機(jī)能勢必處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，為此患兒的腋下的體溫維持在34～35之間不等，頭部采取重點(diǎn)降溫患兒，維持口腔溫度為33～34攝氏度。假設(shè)患兒的體溫超過36攝氏度，亞低溫的效果將會明顯降低。假設(shè)低于33攝氏度，就會存在明顯的呼吸困難與循環(huán)異常的情況，在28攝氏度時，便會出現(xiàn)明顯的室顫。

4 總 結(jié)

新生兒亞低溫治療法能有效幫助小兒在面臨各類重癥疾病下，幫助其有效地治療，進(jìn)而提升患兒在常規(guī)治療中得以康復(fù)，提升患兒的康復(fù)能力與康復(fù)水平。通過論述患兒存在的亞低溫治療時的具體特征，并通過相應(yīng)的亞低溫診療與護(hù)理手段，來強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理行為，幫助患兒自身具備較好的免疫力，構(gòu)建良好的新生兒護(hù)理環(huán)境，從而讓醫(yī)院的綜合實(shí)力得以加強(qiáng)。

[1] 廖衛(wèi)華,徐慧穎,丁 靜,方曉英,吳宏麗.新生兒亞低溫治療表格式護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2017,24(18):75-77.

[2] 張曉鳳.亞低溫及體位護(hù)理對小兒重型顱腦損傷患兒意識恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(35):7-8.

[3] 吳小紅,萬興麗.新生兒全身亞低溫的觀察與護(hù)理[J].西南軍醫(yī),2016,18(03):283-285.

[4] 劉盈盈.亞低溫及體位護(hù)理在小兒重型顱腦損傷中的應(yīng)用及意義[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,45(01):92-93.