董 鳳

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515)

“手抓戥稱”是一種傳統(tǒng)的調(diào)劑方式，調(diào)配人員在工作的過(guò)程中可以通過(guò)鼻嗅、眼看、手抓等常規(guī)方式鑒別藥物的性狀，不過(guò)存在著比較多的弊端，例如浪費(fèi)大、稱不準(zhǔn)、不衛(wèi)生等。社會(huì)在進(jìn)步的同時(shí)，中藥處方調(diào)劑時(shí)使用傳統(tǒng)調(diào)劑方式已經(jīng)無(wú)法滿足人們的需求[1]。中藥配方顆粒的原料是與炮制規(guī)范相符合的中藥飲片，通過(guò)使用現(xiàn)代工業(yè)，對(duì)其進(jìn)行提取、分離、濃縮、干燥、制粒等一系列操作，進(jìn)而得到顆粒劑。不過(guò)在依然有一些問(wèn)題存在于使用的過(guò)程中。先對(duì)我院中藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式的應(yīng)用做如下研究。

1 資料與方法

1.1 資料

從藥品信息管理系統(tǒng)中隨機(jī)抽取2015年2月～2017年7月我院使用中藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片的數(shù)據(jù)、5名配藥人員和114例就診患者作為此次的研究對(duì)象。

1.2 方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和和統(tǒng)計(jì)，并使用問(wèn)卷調(diào)查方式隨機(jī)調(diào)查我院5名配藥人員和114例就診患者，從工作人員和患者選擇等方面分析和對(duì)比中藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩種調(diào)劑方式的處方數(shù)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)我院2015年2月～2017年7月期間使用中的藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片數(shù)據(jù)，顯示一共有38280單傳統(tǒng)中藥飲片處方，20612單中藥配方顆粒處方，顯示傳統(tǒng)中藥飲片的使用要比中藥配方顆粒高出許多，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩種調(diào)劑方式的出錯(cuò)情況

統(tǒng)計(jì)和比較近兩年來(lái)我院開(kāi)出的傳統(tǒng)中藥飲片和中藥配方顆粒的調(diào)劑出錯(cuò)率，結(jié)果顯示中藥配方顆粒的發(fā)藥出錯(cuò)率和內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率都要比傳統(tǒng)中藥飲片高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

中藥藥方和調(diào)節(jié)方式直接關(guān)乎著患者的生命安全，調(diào)劑工作人員在開(kāi)展工作的過(guò)程中必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，嚴(yán)格把控處方藥味的劑量和順序[2]。通常情況下，存放傳統(tǒng)中藥飲片時(shí)都是散裝，調(diào)劑時(shí)先要進(jìn)行整體稱量，然后才能分裝，不僅會(huì)出現(xiàn)大量的浪費(fèi)，無(wú)法保證衛(wèi)生安全問(wèn)題，而且誤差值也會(huì)比較大。而中藥配方顆粒的劑量具有明確性，不用另行稱重，可以直接使用，具有一定的方便性和準(zhǔn)確性，而且衛(wèi)生條件也得到了保障，誤差情況也可以得到有效的改善。在我院使用的調(diào)劑方式中，經(jīng)比較可知，傳統(tǒng)中藥飲片處方數(shù)明顯要高于中藥配方顆粒處方數(shù)[3]。除此之外，經(jīng)過(guò)對(duì)患者的調(diào)查結(jié)果可知，選擇傳統(tǒng)中藥飲片方式的患者比較多，配藥人員在進(jìn)行傳統(tǒng)中藥調(diào)劑時(shí)，會(huì)通過(guò)鼻嗅、眼看、手抓等方法檢查藥物質(zhì)量，具有簡(jiǎn)單快捷準(zhǔn)確的鑒定過(guò)程；可是中藥配方顆粒調(diào)劑方式所體現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)更為顯著，比如取藥方便、藥物劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量得到保障、衛(wèi)生安全，而且使用和攜帶起來(lái)都比較方便。而且配藥人員在實(shí)際工作中選擇中藥配方顆粒調(diào)劑方式，也可以避免浪費(fèi)藥物，提高調(diào)劑劑量的準(zhǔn)確性。有助于藥房衛(wèi)生條件得到有改善。在中藥配方顆粒到包裝，有明確的規(guī)格、劑量和藥品名稱，比較于散裝的傳統(tǒng)調(diào)劑方式，不僅促進(jìn)了工作效率的提升，而且工作強(qiáng)度還得到了有效的降低。另外，而中藥配方顆粒則是使用高新技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，會(huì)定量和定性的檢測(cè)相關(guān)成分，不僅為患者節(jié)省了煎煮的時(shí)間，而且還為藥品的有效性和安全性提供了保障[4]。

總而言之，在我院使用最多的調(diào)劑方式當(dāng)屬傳統(tǒng)中藥飲片，群藥在煎煮的過(guò)程中會(huì)使藥效增加，并能夠?qū)⑺幬锒拘詼p少，進(jìn)而將中藥的配伍效果充分的發(fā)揮出來(lái)；而配方顆粒只是煎煮一味藥材，再通過(guò)濃縮、添加輔料、制粒、干燥等過(guò)程而得到，在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)有比較長(zhǎng)的受熱時(shí)間，而且制作過(guò)程比較復(fù)雜，因此也會(huì)有所影響其效果，而且沒(méi)有共煎的過(guò)程，無(wú)法充分的體現(xiàn)出中藥配伍的特色。由此可見(jiàn)，兩種調(diào)劑方式的優(yōu)勢(shì)都各不相同，仍需要進(jìn)行一些完善，對(duì)此，作為中藥工作者需要不斷的改進(jìn)和完善，進(jìn)而使中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)得到更有效的發(fā)揮。

[1] 穆桂榮.中藥配方顆粒和傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式的應(yīng)用對(duì)比分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(12):96-98.

[2] 穆桂榮.中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的應(yīng)用分析及對(duì)策研究[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2016,18(8):1081-1083.

[3] 喬 瀠,馬艷芹,王國(guó)強(qiáng),等.探析小包裝中藥飲片和中藥配方顆粒的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(6):68-70.