肖 梅

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川 成都 610091）

探討和分析環(huán)節(jié)管理工作在消毒供應(yīng)中心，醫(yī)院感染控制中的具體應(yīng)用情況和使用效果，以此為醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科的消毒工作找到最佳的開展方式，同時也在根本上減少感染科中出現(xiàn)的工作失誤情況，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制中心工作的順利開展。選取我院在2017年1月～2017年6月期間實施環(huán)節(jié)管理前期感染科收治的住院患者50例作為對照組，選取2017年7月～2017年12月期間實施環(huán)節(jié)管理后期感染科收治的住院患者50例作為觀察組，比較兩組患者使用器械質(zhì)量的合格率，以及醫(yī)院感染率，現(xiàn)比較過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～2017年6月期間實施環(huán)節(jié)管理前期感染科收治的住院患者50例作為對照組，選取2017年7月～2017年12月期間實施環(huán)節(jié)管理后期感染科收治的住院患者50例作為觀察組，所有患者均為兒童和女性，其中觀察組患者年齡為6～79歲，平均年齡為（31.4±1.8）歲；對照組患者年齡為7～78歲，平均年齡為（30.8±1.5）歲，兩組患者在年齡、病情等一般資料上比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者并沒有實施環(huán)節(jié)管理工作，消毒供應(yīng)中心中的具體工作情況按照常規(guī)方式進(jìn)行。

觀察組患者實施環(huán)節(jié)管理工作中最主要的就是嚴(yán)格把關(guān)質(zhì)量，因為在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室中，質(zhì)量是其最終的要求和工作的目的，這也是對清洗、包裝、滅菌和消毒等各個環(huán)節(jié)監(jiān)督的根本，首先就需要關(guān)注清洗的質(zhì)量，針對回收的醫(yī)療用品要求按照特點進(jìn)行分類浸泡、清洗，并且對每一個細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測；其次就需要關(guān)注到包裝的質(zhì)量，要求針對各種器械的包裝給予正確和清楚的標(biāo)志，每一個工作步驟和內(nèi)容都需要達(dá)到質(zhì)量要求的標(biāo)準(zhǔn)，每一項工作內(nèi)容都要求兩個人檢測，沒有失誤之后才可以進(jìn)行包裝，不合格的產(chǎn)品不能夠進(jìn)行滅菌和殺菌；然后是滅菌的質(zhì)量管理，環(huán)節(jié)管理過程中要求制定合理的高壓蒸汽滅菌器使用操作規(guī)則，對于其質(zhì)量給予高要求，同時檢測其中的數(shù)據(jù)和滅菌溫度，要求保留原始資料，以便后期追蹤；還有就是無菌物品的存放質(zhì)量管理，要求無菌的物品存放嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)操作，針對滅菌后物品的存放給予嚴(yán)格的管理，杜絕不合格物品存放入室；最后就是加強(qiáng)對一次性物品使用情況的管理，要求制定專業(yè)人員，針對一次性物品的存放和保管進(jìn)行審核，做好記錄，嚴(yán)格管理進(jìn)貨、存儲和發(fā)放的工作開展情況，從而達(dá)到滅菌產(chǎn)品零缺陷的情況，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者消毒滅菌合格率和醫(yī)院感染控制的具體情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用一般線性模型中的單變量（Univariate）分析檢驗，多重比較用LSD檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗。計數(shù)資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、x2檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過以上比較能夠看出，對照組器械質(zhì)量合格率為75%，觀察組患者器械質(zhì)量合格率為98%，對照組患者的器械質(zhì)量合格幾率明顯低于觀察組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

同時對照組醫(yī)院感染患者為8例，占總?cè)藬?shù)的16%，觀察組患者醫(yī)院感染患者為2例，占總?cè)藬?shù)的4%，對照組患者醫(yī)院感染的幾率明顯高于觀察組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段人們對于健康的關(guān)注程度在不斷的提高，所以保證身體健康的意識也有所增加，人們這樣的思想在促使醫(yī)療質(zhì)量向著更高的水平發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的核心部門，所以在這一部門工作中，管理工作的開展情況和開展水平直接影響患者的自身安全，以及醫(yī)療工作的質(zhì)量狀況。因此為了保證消毒供應(yīng)中心管理工作的質(zhì)量，還需要實施規(guī)范化、程序化和科學(xué)化的管理工作。因此本次研究選擇2017年前期未實施環(huán)節(jié)管理的患者，以及后期實施環(huán)節(jié)管理的患者進(jìn)行比較，最終得出結(jié)果如下。

對照組患者的器械質(zhì)量合格幾率明顯低于觀察組，同時醫(yī)院感染的幾率也明顯高于觀察組患者，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)以上比較得出的結(jié)果能夠看出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制中，消毒供應(yīng)中心實施環(huán)節(jié)管理工作能夠在根本上提高其工作的質(zhì)量，減少醫(yī)院中的感染幾率，因此這一管理方式值得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上推廣和使用。

[1] 楊勛蘭,孔 熙.消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理對控制醫(yī)院感染的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(36):152-153.