劉彥麟

（重慶市合川區(qū)云門街道衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 401538）

腦梗塞是臨床上常見的一種急性腦血管疾病，是指腦部血管突然破裂，或者血管發(fā)生阻塞，使得大腦內(nèi)無法流入血液引起的腦組織損傷。該病近年來發(fā)病率逐年增長，多發(fā)于老年人群，但并不是只有老年患者才會患病，過度飲酒、抽煙等都會導(dǎo)致腦梗塞患者的發(fā)生，患者發(fā)病后若不及時進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致肢體功能、神經(jīng)功能等的喪失。臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，基于此，本研究主要探討腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院接收的腦梗塞患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。其中，觀察組男25例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡（59.5±13.5）歲；對照組男22例，女20例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)MRI、CT等檢查確診；②本研究已獲我院批準(zhǔn)，患者家屬知情；③臨床資料不全患者不納入本次研究。

1.2 方法

給予兩組均常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字Z51021303）治療，靜脈滴注，20 mL溶于50%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14d。給予觀察組川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H52020959）治療，靜脈滴注，10 mL溶于10%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14 d。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)

治療效果以神經(jīng)功能評分大于等于90%，肌力功能顯著改善，癥狀完全消失為顯效；以神經(jīng)功能評分處于50%～90%之間，肌力逐漸改善，癥狀基本消失為有效；以未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[1]。

采用神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）評價神經(jīng)功能缺損程度，評分范圍為0～42分，0～4分為輕度梗塞，5～15分為中度梗塞，16～20分為中重度梗塞，20分以上為嚴(yán)重梗塞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組經(jīng)治療后顯效32例，占比76.19%，有效8例，占比19.05%，無效2例，占比4.76%，總有效率占比95.24%；對照組顯效29例，占比69.04%，有效6例，占比14.29%，無效7例，占比16.67%，總有效率占比83.33%；觀察組治療總有效率較對照組來說更高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.413，P=0.006＜0.05）。

2.2 治療前后NIHSS評分對比

觀察組治療前NIHSS評分為（21.65±2.78）分，對照組為（22.01±2.94）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.576，P=0.566＞0.05）。觀察組治療后NIHSS評分為（4.87±1.29）分，對照組為（6.96±1.05）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.143，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞近年來發(fā)病率有所增長，其死亡率有隨年齡增長而上升的趨勢。腦梗塞發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，心肌梗死、動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊等都會誘發(fā)腦梗塞。并且由于人體大腦的每一個區(qū)域功能各不相同，腦梗塞患者發(fā)病后會出現(xiàn)說話不清、意識障礙，嚴(yán)重的會出現(xiàn)深度昏迷，腦出血或大面積的腦梗塞后，常會并發(fā)身體其他臟器的疾病，危害極大。并且腦梗塞會直接損傷到患者腦神經(jīng)元，從而導(dǎo)致患者循環(huán)功能障礙以及免疫功能失調(diào)，對患者的生存質(zhì)量帶來了不可逆的損傷[2]。近年來，臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，丹參注射液中主要藥物成分為丹參，雖然具有活血養(yǎng)血的功效，但對于腦梗塞患者來說，臨床治療效果仍不夠理想。

川芎嗪注射液近年來使用較為廣泛，其主要成分為川芎，具有一定的活血祛瘀的功效。川芎嗪注射液用藥后可有效的清除患者體內(nèi)的氧自由基，從而加大血管內(nèi)皮對于血栓的抵抗能力，并且該藥能夠?qū)颊叩难芷交∑鸬綌U(kuò)張的作用，從而改善血流情況，加大腦部血流量，從而有效的緩解腦部缺血、缺氧的癥狀。此外，川芎嗪注射用藥后起效較快，能在短時間內(nèi)于腦部局部發(fā)揮藥效，從而改善患者腦神經(jīng)組織，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。本研究中，觀察組經(jīng)川芎嗪注射液治療后效果較對照組來說更理想，并且神經(jīng)功能改善程度也優(yōu)于對照組，與李震亮[3]等研究結(jié)果完全一致。并且曾有學(xué)者提出[4]，川芎嗪注射液用藥后能夠使得血液黏度極大降低，從而間接改善了患者的血液循環(huán)功能。

綜上所述，川芎嗪注射液可用于治療腦梗塞，效果確切，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)、血液功能的恢復(fù)，改善預(yù)后，值得在臨床中推廣使用。