熊 武

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810003）

亞急性甲狀腺炎是臨床常見且多發(fā)的一種疾病，多發(fā)中年女性，目前亞急性甲狀腺炎的發(fā)病因素還不是很明確，統(tǒng)一認為與病毒感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)有著直接的關(guān)系[1]。西醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎通常采取糖皮質(zhì)激素，然而在服用后期安全性得不到保障，且治療的時間比較長[2]。此次研究針對中西醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果進行分析，數(shù)據(jù)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的亞急性甲狀腺炎患者58例作為研究對象，以隨機分組的形式將其分為單一組與聯(lián)合組，各29例。其中，單一組男10例，女19例，年齡35～52歲，平均年齡（43.5±6.7）歲，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、甲狀腺腫大等；聯(lián)合組男12例，女17例，年齡35～54歲，平均年齡（44.5±6.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采取西醫(yī)治療方式：患者服用醋酸潑尼松片，每次服用的劑量為10 mg，每天服用3次，在臨床癥狀有所緩解之后減少藥物服用劑量，每次減少的劑量為5 mg，在服用一個星期之后再逐漸減量。治療時間為四個星期。

1.2.2 聯(lián)合組

在對照組患者基礎(chǔ)上該組患者使用西醫(yī)治療方式：患者服用銀翹散，藥物成分：金銀花、連翹各20 g，薄荷、牛蒡子、淡豆豉各10 g，荊芥穗15 g，桔梗6 g，甘草6 g。針對熱毒重、咽痛重的患者加入蒲公英、紫草與馬勃；針對胸隔滿悶的患者加入石菖蒲、佩蘭與藿香；同時根據(jù)患者實際病情加入夏枯草、山慈菇、赤芍。使用清水對藥物進行煎煮，1劑/d，并分兩次服用。治療時間為四個星期。

1.3 療效判定標準[3]

有效：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大情況徹底消失，經(jīng)檢查后證實紅細胞沉降率、甲狀腺功能均恢復(fù)正常，經(jīng)甲狀腺彩超檢查后得知低回聲病灶不見且血流恢復(fù)正常；進步：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大情況有所緩解，經(jīng)檢查后證實紅細胞沉降率、甲狀腺功能恢復(fù)顯著，經(jīng)甲狀腺彩超檢查后得知低回聲病灶與血流有不同程度的改善；無效：在治療后患者臨床癥狀、甲狀腺腫大、紅細胞沉降率、甲狀腺功能、紅細胞沉降率及甲狀腺功能均沒有變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

單一組患者治療有效率、進步率、無效率分別為27.5%（8例）、34.6%（10例）、37.9%（11例）；聯(lián)合組患者治療有效率、進步率、無效率分別為68.9%（20例）、24.2%（7例）、6.9%（2例）。聯(lián)合組患者治療總有效率93.1%（27例）比單一組患者治療總有效率62.1%（18例）高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.030，P＜0.05）。

3 討 論

亞急性甲狀腺炎的發(fā)病率比較高，其發(fā)病因素并沒有統(tǒng)一的認知，有學者稱通常在呼吸道感染、咽痛之后發(fā)病，因此亞急性甲狀腺炎的發(fā)病因素與病毒感染有著密切的關(guān)系[4]。

在本次研究中，對亞急性甲狀腺炎分別采取西醫(yī)與中西醫(yī)治療措施，經(jīng)治療后證實中西醫(yī)結(jié)合治療的效果較為理想。西醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎通常采用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抗病毒、抗炎等功效，在短時間內(nèi)可快速的緩解臨床癥狀，然而長期服用極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，在停藥后極易復(fù)發(fā)。在中醫(yī)的認知中亞急性甲狀腺炎屬于“結(jié)喉痛”、“癭癰”的范疇，發(fā)病因素與外感風溫、疫毒之邪、內(nèi)傷七情有著密切的關(guān)系。銀翹散具有清熱解毒、疏風散熱、解毒祛濕、疏肝活血等作用，屬于中樞解熱藥，不僅具有抗病毒、退熱等功效，更是具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

總而言之，亞急性甲狀腺炎采取中西醫(yī)治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，值得在臨床中廣泛推廣與使用。