石瑋瑋 閻 芳

(濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，山東 濰坊 261053)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，百姓對(duì)用藥安全的需求不斷提高，我國執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍迅速擴(kuò)大[1]，據(jù)統(tǒng)計(jì)截止2015年底，已有65萬人通過了執(zhí)業(yè)藥師資格考試。高等醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)最為重要的環(huán)節(jié)，如何改革藥學(xué)專業(yè)課程體系，使之與執(zhí)業(yè)藥師考試相接軌，提高執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任力是目前高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)面臨的關(guān)鍵問題。

1 藥學(xué)教學(xué)體系及運(yùn)行情況問卷調(diào)查

為了解學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)體系及運(yùn)行情況的認(rèn)同度，對(duì)我校藥學(xué)專業(yè)2016屆畢業(yè)生共計(jì)120人進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果如下表所示：

表1 藥學(xué)專業(yè)2016屆畢業(yè)生對(duì)各課程重視情況調(diào)查結(jié)果

我校藥學(xué)專業(yè)共設(shè)置5門人文課程、8門公共基礎(chǔ)課程、5門醫(yī)學(xué)理論課程及14門藥學(xué)理論課程。調(diào)查結(jié)果顯示，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)藥學(xué)理論課程重視程度最高，其次為醫(yī)學(xué)理論課程，再次為公共基礎(chǔ)課程，對(duì)人文課程重視程度最低。

表2 藥學(xué)專業(yè)2016屆畢業(yè)生對(duì)教學(xué)體系滿意度情況調(diào)查結(jié)果

結(jié)果顯示，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)體系的滿意度均在80%以下，特別對(duì)于專業(yè)必修課及專業(yè)選修課程的滿意度不高，急需對(duì)課程體系進(jìn)一步的優(yōu)化和改革，以達(dá)到學(xué)生和社會(huì)對(duì)藥學(xué)教育期望。

2 優(yōu)化藥學(xué)課程體系，切實(shí)提高崗位勝任力

鑒于學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)課程體系的滿意度反饋，提出了以崗位勝任力為導(dǎo)向的藥學(xué)課程體系改革方案，以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心，以加強(qiáng)實(shí)踐為抓手，不斷優(yōu)化課程體系。

2.1 切合培養(yǎng)目標(biāo)需求，突出藥學(xué)專業(yè)特色

為培養(yǎng)藥學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，達(dá)到執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任力所需的知識(shí)、技能及職業(yè)特質(zhì)，我院對(duì)藥學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行了優(yōu)化，初步建立“公共課程+醫(yī)學(xué)通識(shí)課程+核心藥學(xué)課程+拓展課程”的教學(xué)體系，打破學(xué)科界限，將人文思想貫徹藥學(xué)教育過程，將醫(yī)學(xué)通識(shí)知識(shí)與藥學(xué)理論課程相結(jié)合，逐步改變重技術(shù)輕人文、重藥學(xué)輕醫(yī)學(xué)、重實(shí)驗(yàn)輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式[2]。除畢業(yè)實(shí)習(xí)外，挖掘豐富實(shí)踐內(nèi)容，利用假期時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生參加藥學(xué)實(shí)踐，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生更多的參與到臨床藥學(xué)指導(dǎo)和服務(wù)中，開闊了學(xué)生眼界，提高其知識(shí)的融會(huì)貫通及靈活運(yùn)用能力，為崗位勝任力的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 改革課堂教學(xué)模式，強(qiáng)化理論知識(shí)與藥學(xué)臨床實(shí)踐的聯(lián)系

以課堂講授為主的填鴨式教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足藥學(xué)生日益提高的學(xué)習(xí)要求，在教學(xué)中引入案例教學(xué)法，以問題為中心的教學(xué)方法，三明治教學(xué)法，金魚缸式教學(xué)法等新的教學(xué)方法的成為教學(xué)改革的熱點(diǎn)[3～6]。將理論知識(shí)與藥學(xué)臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與藥學(xué)實(shí)踐的順利銜接成為提高學(xué)生崗位勝任力的關(guān)鍵。鼓勵(lì)教師編寫案例式、問題引領(lǐng)式教材、教案，組織優(yōu)秀教師開展觀摩教學(xué)，全體教師參加學(xué)習(xí)，開展新教學(xué)方法講課比賽，引導(dǎo)教師和學(xué)生對(duì)新方法、新形式的認(rèn)識(shí)和接受，以更好的促進(jìn)教學(xué)方法改革。教師在授課中得到提高，也改變學(xué)生疲于應(yīng)付的局面，其解決實(shí)際問題的能力得到切實(shí)的培養(yǎng)和提高，真正做到教學(xué)相長，形成良性循環(huán)。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、同理心及合作能力，為將來工作中與患者的順利交流提供有效的鍛煉，體現(xiàn)臨床藥學(xué)指導(dǎo)和服務(wù)的價(jià)值[7]。

2.3 優(yōu)化教師隊(duì)伍，搭建院校師資攜手臨床專家的教育教學(xué)平臺(tái)

我院與美國圣約翰大學(xué)藥學(xué)院、北京大學(xué)藥學(xué)院等多所院校建立了良好的合作關(guān)系，聘請(qǐng)國內(nèi)外知名專家擔(dān)任客座教授，為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生授課，拓寬了學(xué)生眼界，也為他們樹立了更高的目標(biāo)和要求，明確了努力的方向。憑借學(xué)校附屬醫(yī)院良好的教學(xué)資源，與富有臨床經(jīng)驗(yàn)的專家交流合作，搭建院校師資攜手共建教育教學(xué)平臺(tái)，開設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)課程，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流及實(shí)踐教學(xué)改革，深入挖掘臨床案例，建立案例素材庫，在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)資源共享，避免閉門造車，達(dá)到學(xué)以致用、以用導(dǎo)學(xué)的目的，提供從藥學(xué)學(xué)生到具備崗位勝任力的執(zhí)業(yè)藥師順利過渡的橋梁。同時(shí)鼓勵(lì)院系教師對(duì)外交流學(xué)習(xí)，支持藥學(xué)教師向臨床方向探索，每年有超過20%的青年教師去國內(nèi)外進(jìn)修，進(jìn)修單位包括高校、醫(yī)院、研究所等多種單位。教師隊(duì)伍的優(yōu)化，教師專業(yè)素質(zhì)的提高都為藥學(xué)教育教學(xué)改革注入了能量和生機(jī)，為打破學(xué)科界限，實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉，提供了堅(jiān)實(shí)的學(xué)緣基礎(chǔ)和知識(shí)儲(chǔ)備。

2.4 以科研帶動(dòng)教學(xué)，全面提升學(xué)生整體素質(zhì)

利用學(xué)院現(xiàn)有的科研平臺(tái)補(bǔ)充于教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)施“本科生助研活動(dòng)”。根據(jù)教師的科研方向?yàn)橹袑W(xué)生設(shè)定研究課題，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)，去偽存真，歸納總結(jié)，將課堂上學(xué)習(xí)的理論知識(shí)直接應(yīng)用于實(shí)踐中，培養(yǎng)了自學(xué)能力，協(xié)調(diào)能力，獨(dú)立思考和解決問題的能力，使其對(duì)本專業(yè)特點(diǎn)有更深入的了解，更近距離地感受科學(xué)研究的氛圍，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，在課堂學(xué)習(xí)中能夠做到有的放矢，學(xué)習(xí)效率更高，學(xué)習(xí)效果更好。學(xué)院大力鼓勵(lì)學(xué)生參加各級(jí)各類實(shí)驗(yàn)技能大賽，鍛煉了師生隊(duì)伍，也為藥學(xué)學(xué)生后續(xù)工作所需能力的培養(yǎng)提供良好的實(shí)踐平臺(tái)。目前我院80%以上的學(xué)生不同程度的參與教師科研工作，對(duì)于生活、學(xué)業(yè)等各方面的問題均可以與導(dǎo)師進(jìn)行便捷的交流，使學(xué)生的溝通意識(shí)和能力進(jìn)一步提高，便于工作中正確信息的順利傳播，更容易與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。自2010年以來，我院師生多次在國家級(jí)及省級(jí)生物、醫(yī)藥大賽中獲得好成績。不但提升了學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)的信心和興趣，也在用人單位中建立了良好的口碑，就業(yè)前景更加明朗。

2.5 探索課程多樣立體化轉(zhuǎn)型，適應(yīng)學(xué)生發(fā)展需求

單一的與實(shí)踐相脫節(jié)的理論課內(nèi)容嚴(yán)重的制約了學(xué)生能力的提高，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生工作后往往需要通過較長時(shí)間的摸索，才能基本適應(yīng)崗位需求，造成了時(shí)間、人力、物力的極大浪費(fèi)[8]。 為培養(yǎng)實(shí)用型、服務(wù)型人才，為學(xué)生提供多樣性的全方位立體式課程教學(xué)，是高等醫(yī)學(xué)教育責(zé)無旁貸的義務(wù)。學(xué)院為每門課程錄制微課，制作專門網(wǎng)站，將優(yōu)秀教師的課件、習(xí)題、教案等上傳到網(wǎng)站，便于學(xué)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)；并建立QQ群，與學(xué)生及時(shí)溝通，為學(xué)生答疑解惑。為突出專業(yè)特色，分別建立了化學(xué)和藥學(xué)兩個(gè)精品課程群，各課程之間相互區(qū)別又彼此聯(lián)系，去除重復(fù)部分，刪除陳舊內(nèi)容，增加新技術(shù)、新理論、新熱點(diǎn)，引領(lǐng)他們更好的把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過聯(lián)系和比較，做到知識(shí)的系統(tǒng)掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為崗位勝任力的提高打好理論基礎(chǔ)。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)《藥物治療學(xué)》、《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》等課程，豐富醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)，對(duì)常見病有基本的診療知識(shí)和能力。通過三下鄉(xiāng)的活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)診療課程和醫(yī)藥管理課程，為崗位勝任力的實(shí)現(xiàn)夯實(shí)基礎(chǔ)，保證培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

3 結(jié) 語

執(zhí)業(yè)藥師崗位勝任力的提高需要學(xué)校、社會(huì)、企業(yè)等多方面的共同努力，目前學(xué)校教育存在的主要問題是理論知識(shí)僵化，技能培訓(xùn)不足，能力培養(yǎng)欠缺。對(duì)藥學(xué)專業(yè)課程體系急需改革成為高校教育工作者的共識(shí)，但是國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行的改革，多囿于教學(xué)大綱、教學(xué)手段等細(xì)枝末節(jié)的改動(dòng)，只有把崗位勝任力培養(yǎng)作為教育教學(xué)改革的導(dǎo)向，在課程設(shè)置、內(nèi)容編排、教學(xué)模式、師資培養(yǎng)、教學(xué)平臺(tái)等多方面進(jìn)行探索和實(shí)踐，藥學(xué)教育改革才能有更深入的進(jìn)展，為百姓的用藥安全、社會(huì)的和諧發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1] 李琳，劉書文. 以執(zhí)業(yè)藥師考試為導(dǎo)向的藥學(xué)本科生教學(xué)改革. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016,18(1)：39～41.

[2] 尹紅梅，吳勇，李峰 等. 美藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)的優(yōu)化與實(shí)踐. 實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理, 2016, 33(3):177～179.

[3] 奚苗苗，段佳林，郭超 等. EBL、CBL、PBL綜合教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.藥學(xué)教育, 2016, 32(2):43～46.

[4] 王振輝，牛超，徐鵬飛 等. PBL教學(xué)模式在河南理工大學(xué)藥學(xué)教學(xué)改革中的初探與思考，求知導(dǎo)刊, 2016(1):141～142.

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[6] 朱金芳，王娟，韓海霞. 改革藥物分析教學(xué)方法培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型藥學(xué)專業(yè)人才.教育教學(xué)論壇, 2016(20):126～127.

[7] 劉聯(lián)合，吳建偉. 基層醫(yī)院藥師結(jié)合工作實(shí)踐開展臨床藥學(xué)服務(wù)效果.中國藥業(yè), 2016, 25(6):67～68.

[8] 張力，肖振靜，周敏 等.執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)本科教育的相關(guān)性探討.亞太教育, 2016(14):109.