孔凱凱

（常州麗華醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 常州 213004）

高血壓是臨床常見的心血管慢性疾病，好發(fā)于老年人群。高血壓疾病的臨床發(fā)病率高，且呈慢性進(jìn)展，導(dǎo)致晚期并發(fā)癥發(fā)生率（如高血壓腎病發(fā)生率、高血壓心臟病發(fā)生率等）較高，對患者的身體健康、心理健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。本次研究工作旨在探討觀察中西醫(yī)結(jié)合治療老年性高血壓臨床治療效果并作比較分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的老年性高血壓患者100例作為研究對象，均自愿參與本次研究工作。按照就診月份將其分為對照組（單月）與研究組（雙月），各50例。其中，研究組男29例，女21例，年齡60～89歲，平均年齡（68.50±7.25）歲，病程時間3～19年，平均年限（6.50±0.68）年。對照組男31例，女19例，年齡61～88歲，平均年齡（68.55±7.20）歲，病程時間3～18年，平均年限（6.32±0.80）年。兩組患者一般資料比較，差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組僅接受常規(guī)西醫(yī)治療，即口服卡托普利，3次/d，25 mg/次，持續(xù)治療30日。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用熄風(fēng)降壓湯加減治療。熄風(fēng)降壓湯組方包括龍骨30 g、牡蠣30 g、山藥30 g、生地20 g、懷牛膝20 g、天麻15 g、赤芍15 g、夜交藤10 g、代赭石10 g、菊花10 g、甘草6 g。水煎煮，1劑/d，分2次服用，持續(xù)治療30日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組治療前、治療2周、治療4周的血壓指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及結(jié)束后作比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的血壓值變化比較

研究組治療前、治療2周、治療4周的收縮壓分別為（151.30±8.65）mmHg、（134.20±7.25）mmHg、（128.25±6.65）mmHg；研究組治療前、治療2周、治療4周的舒張壓分別為（103.40±6.65）mmHg、（93.65±5.25）mmHg、（89.25±4.75）mmHg；對照組治療前、治療2周、治療4周的收縮壓分別為為（150.85±8.75）mmHg、（139.35±7.85）mmHg、（133.50±6.20）mmHg；對照組治療前、治療2周、治療4周的舒張壓分別為（102.85±6.75）mmHg、（98.35±5.65）mmHg、（94.30±6.15）mmHg；研究組治療前的收縮壓及舒張壓均與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（收縮壓t=0.2356，P=0.8143；舒張壓t=0.3739，P=0.7094）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組有1例咳嗽，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%（1/50）；對照組有5例咳嗽，有3例腹瀉，有2例眩暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（10/50）；組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.2737，P=0.0040）。

3 討 論

高血壓疾病臨床常見的老年人群慢性疾病，且發(fā)病率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢。隨著年齡逐漸增長，機(jī)體各個器官功能衰退，機(jī)體免疫力降低等，從而發(fā)生高血壓。臨床治療老年性高血壓疾病有采取有效且安全性高的藥物控制為主[1]。

臨床結(jié)合老年性高血壓疾病特點，以采取西醫(yī)藥治療，從而控制機(jī)體血壓水平值穩(wěn)定，但該治療方法的并發(fā)癥發(fā)生率較高，且藥物耐受性差[2]。中醫(yī)角度而言，老年性高血壓疾病為“眩暈”范疇，臨床治療原則以采取“滋陰抑陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)，調(diào)整陰陽”。熄風(fēng)降壓湯方藥中包括龍骨、牡蠣、生地、山藥、夜交藤、天麻等，諸藥共用可以起到平肝熄風(fēng)止痙的效果[3]。

綜上所述，臨床結(jié)合老年性高血壓疾病特點，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可以明顯改善患者的收縮壓、舒張壓，提高臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得臨床加強(qiáng)推廣應(yīng)用。