陳硯儒，周柏林

（吉林省松原市疾病預防控制中心，吉林 松原 138000）

按照《吉林省2017年重點寄生蟲病監(jiān)測方案》的要求，我市全國人體重點寄生蟲病現(xiàn)狀調查中簽縣（市）區(qū)現(xiàn)場調查工作已經(jīng)全部啟動。前郭縣、扶余市、寧江區(qū)為國家肝吸蟲監(jiān)測點；三個縣市區(qū)共設置調查點15個，調查總人數(shù)為3159人。各地對此次調查工作都非常重視，現(xiàn)場調查工作啟動前，各監(jiān)測點的衛(wèi)生行政部門均組織召開了啟動會。為使每個抽樣調查點的工作順利進行，按照省方案的的要求，各縣市區(qū)根據(jù)實際情況均制訂了具體實施方案，截至到目前，各監(jiān)測點已經(jīng)全面完成便檢和數(shù)據(jù)錄入工作。

1 監(jiān)測內容

各監(jiān)測點隨機抽取3周歲以上常住人口200人（包括外來人口居住超過6個月者，但排除當?shù)厝丝谕獬龀^6個月以上者）進行調查。

2 監(jiān)測病種

監(jiān)測病種為華支睪吸蟲病。

3 監(jiān)測方法

監(jiān)測方法采用改良加藤圖片法（Kato-Katz法）[1-2]。

4 調查結果分析

各監(jiān)測點工作人員通過不懈的努力，克服重重困難，基本完成了2017年人體寄生蟲調查工作。共發(fā)放便袋3800個，回收便樣3159份，回收率為83%，共篩查3159人，檢出肝吸蟲陽性人數(shù)為468人份，感染率為14.8%，動物共篩查75份，陽性數(shù)為6份，感染率為8%，松花江淡水魚為300尾，陽性數(shù)為34尾，感染率為11.3%。

其中，扶余市共篩查1159人，檢出肝吸蟲315人，感染率為27.2%。動物便檢25份，陽性5份，感染率為20%，淡水魚100尾，陽性數(shù)為18份，感染率為18%；前郭縣共篩查1000人，檢出肝吸蟲26人，感染率為2.6%，檢出蛔蟲2人，動物便檢25份，陽性數(shù)為1份，感染率為4%，松花江淡水魚100尾，陽性數(shù)為16尾，感染率為16%；寧江區(qū)共篩查1000人，檢出肝吸蟲127人，感染率為12.7%。動物便檢25份，陽性材料0%，魚樣本100尾，陽性材料為0%，問卷調查1000份，發(fā)放宣傳彩頁8000份。扶余市陽性患者發(fā)藥覆蓋率100%。

性別分布：男性共調查、篩查人數(shù)為1473人，檢出肝吸蟲318人，感染率為21.6%，女性共調查、篩查人數(shù)為1686人，檢出肝吸蟲150人，感染率為8.9%，調查證明男性感染率高于女性。

年齡分布：0～10歲共調查、篩查人數(shù)為91人，檢出肝吸蟲2人，感染率為2%，11～20歲共調查、篩查人數(shù)為97人，檢出肝吸蟲人數(shù)為3人，感染率為3%，21～50歲共調查、篩查人數(shù)為1383人，檢出肝吸蟲人數(shù)為229人，感染率為16.6%，51～70歲共調查、篩查人數(shù)為1352人，檢出肝吸蟲人數(shù)為213人，感染率為15.6%，71歲以上共調查、篩查人數(shù)為236人，檢出肝吸蟲人數(shù)為21人，感染率為8.9%。

結果表明，感染率與性別、年齡相關，男性感染率大于女性，21-50歲感染率大于其他年齡段，還有較差的衛(wèi)生環(huán)境、不良的飲食習慣和生活陋習是導致感染肝吸蟲病的直接原因，流行區(qū)域主要集中在第一松花江沿江地帶，改善生活環(huán)境、克服生活陋習、改變調整飲食習慣，治療、干預、控制，廣泛深入的宣傳等工作勢在必行。

5 工作中的亮點

各監(jiān)測點都能夠積極開展此行工作，無論行政部門還是疾控中心領導都高度重視，各地疾控中心主管主任親自抓，具體工作人員不怕臟不怕累吃住在村屯，都能夠按照方案的要求規(guī)范開展工作。扶余縣和吉林大學第一醫(yī)院聯(lián)合篩查肝吸蟲病和丙肝，深受百姓的歡迎！扶余縣吃生魚的人比較多，肝吸蟲感染率比前郭和寧江區(qū)的要高出很多，所以老百姓很配合工作人員，每年都盼望篩查并發(fā)藥，這就有利于工作的開展。前郭縣和寧江區(qū)聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員，也是按照方案的要求規(guī)范有序的開展工作。在扶余的伊家店農(nóng)場工作時，省疾控中心寄生蟲病防治所王本賀老師親臨督導工作，并和工作人員吃住在一起，對扶余的工作給予了較高的肯定，并提出了良好的建設性意見，深受當?shù)卣?、村委會和工作人員的好評。

6 工作中的難點

個別村屯外出打工的多，篩查時人數(shù)不夠就得去附近的村屯湊，老百姓知曉率低，還得加大宣傳，還有就是經(jīng)費遲遲不到，給工作帶來了極大的困擾。

人體寄生蟲病是一種自然形成的感染性疾病，多年來人們延續(xù)下來的衛(wèi)生習慣、飲食習慣和生活陋習是感染該病的主要原因[2]，通過今年的調查，我們認為，改善人民群眾的衛(wèi)生環(huán)境，積極開展愛國衛(wèi)生運動，克服飲食陋習是控制該病的重要手段。宣傳與治療干預更是防治該病的關鍵，我們將繼續(xù)做好宣傳工作，把人體寄生蟲病做為日常的一項重要工作來抓。