美國(guó)

美國(guó)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，以凱薩模式為典型。

實(shí)現(xiàn)了籌資支付體系和服務(wù)提供體系的整合，即讓“付錢的人（保險(xiǎn)公司）”和“花錢的人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）”成為合作伙伴、利益統(tǒng)一體。保險(xiǎn)管理方有動(dòng)力去營(yíng)造良好的工作環(huán)境和生活條件，以便吸引優(yōu)秀醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)工作人員，為被保險(xiǎn)人提供良好的服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員亦明白，如果不能控制好成本，就不可能形成收費(fèi)合理的保險(xiǎn)計(jì)劃；如果不能提供物有所值且令人滿意的服務(wù)，其事業(yè)也得不到持續(xù)健康發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)了患者和醫(yī)生利益的整合，高品質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)成為共同目標(biāo)。醫(yī)生通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康管理、預(yù)防疾病，使其不生病或少生病，可以節(jié)約大量醫(yī)藥費(fèi)用，節(jié)約的資金可用于醫(yī)生收益分配。由于患者就醫(yī)也需要共付一部分費(fèi)用，因此做好預(yù)防、減少發(fā)病，亦有利于減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

實(shí)現(xiàn)了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的精細(xì)化整合。就服務(wù)流程來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)了在預(yù)防保健、門(mén)診、住院和家庭康復(fù)之間的整合，使患者在疾病不同階段所接受的服務(wù)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接；就醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生之間的對(duì)接聯(lián)系更為融洽，不同?？漆t(yī)生對(duì)同一種疾病的協(xié)作治療更為密切，不同層級(jí)醫(yī)務(wù)人員之間的相互輔助配合更為高效。

英國(guó)

在英國(guó)，各級(jí)公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各類診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，并以此為基本單位提供國(guó)民日常所需的衛(wèi)生保健服務(wù)。英國(guó)進(jìn)行了醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的整合，通過(guò)開(kāi)設(shè)初級(jí)衛(wèi)生保健之家和一站式醫(yī)療與社會(huì)照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了以全科醫(yī)療為基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的銜接，完成了從分割式衛(wèi)生服務(wù)向一站式社會(huì)照顧體系的整合。

英國(guó)整合型服務(wù)體系建設(shè)的主要特點(diǎn)有：社區(qū)全科醫(yī)生充分扮演并發(fā)揮了健康“守門(mén)人”的角色，并與?？漆t(yī)生共同承擔(dān)起健康管理的責(zé)任。英國(guó)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，醫(yī)療資源配備較為豐富，能夠滿足患者的轉(zhuǎn)診需求及選擇。完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存儲(chǔ)了居民從出生開(kāi)始的所有信息，包括免疫接種、患病就診、具體用藥、化驗(yàn)報(bào)告、轉(zhuǎn)診治療等數(shù)據(jù)，并正在嘗試實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息資源的流通共享。

日本

日本用較低的衛(wèi)生投入取得了優(yōu)秀的成果，得益于其完善的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

在家庭醫(yī)生服務(wù)方面，制定了家庭醫(yī)生支援制度，提供以人為中心，集基本醫(yī)療、保健、預(yù)防、護(hù)理、家庭幫助等多功能的全方位醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式方面，完成了由單一基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療、保健、福祉一體化綜合服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作方面，劃分了三級(jí)醫(yī)療圈范圍，規(guī)定了各醫(yī)療圈內(nèi)醫(yī)療床位的總量，既保證農(nóng)村偏僻地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，又抑制醫(yī)療資源的過(guò)度需求。同時(shí)，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)間的診療報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，使整合型醫(yī)療服務(wù)體系能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)間整合協(xié)作體系特征如下：一是雙向性，在優(yōu)先考慮患者、家屬利益的前提下，也考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，建立起一種患者和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙贏、共贏的關(guān)系。二是普遍性與特異性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的整合模式，各地區(qū)間既有共性又有差異；既有各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的縱向整合，又有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的橫向整合。三是整合目的多元化，包括改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、提高患者服務(wù)滿意度、建立整合型無(wú)縫式醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、減少醫(yī)療事故、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、建立大樣本流行病學(xué)調(diào)研基地、增加醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力等。