當(dāng)前,藥品供應(yīng)保障領(lǐng)域存在低水平重復(fù)生產(chǎn)、藥品短缺頻發(fā)、惡意競爭、購銷不規(guī)范等不平衡、不充分問題與人民群眾用藥多樣化需求的矛盾。藥品供應(yīng)保障工作是黨和政府面對群眾服務(wù)最現(xiàn)實、最直接、最具體的窗口,直接影響人民群眾對健康惠民政策、改革開放和經(jīng)濟發(fā)展的獲得感、幸福感、安全感。健全藥品供應(yīng)保障制度,需要從藥品的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條發(fā)力,加強頂層設(shè)計,積極推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,為人民群眾供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。
衛(wèi)生計生部門作為連接藥品供需的結(jié)合點,在藥品供應(yīng)保障過程中起著橋梁紐帶作用。
2015年,遼寧省貫徹落實國務(wù)院相關(guān)文件要求,在啟動新一輪藥品采購的過程中,本著既盡力而為,又量力而行的原則,圍繞改革完善藥品生產(chǎn)、流通、使用政策和短缺藥品供應(yīng)保障機制,進行了一系列探索,不斷完善藥品供應(yīng)保障制度。
遼寧堅持放管服,進一步簡政放權(quán)。堅持發(fā)揮政府在公共服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)地位,充分發(fā)揮市場機制的決定性作用,明晰政府與市場的行為邊界,行政部門從藥品招標(biāo)采購的主體向完善政策、搭建平臺、提供服務(wù)、指導(dǎo)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,確立藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中的主體地位并發(fā)揮決定作用,實行藥品和配送企業(yè)的資格準(zhǔn)入。
改革完善藥品集中采購工作機制,按照藥品的供應(yīng)和使用情況,實行限價掛網(wǎng)和參考價掛網(wǎng)分類采購、同城同價,建立藥品種類、價格動態(tài)調(diào)整機制,藥品采購價格與原來相比平均降幅為24.74%,較好地實現(xiàn)了降低藥品虛高價格與保障藥品供應(yīng)的有機結(jié)合,初步建立了以政府為主導(dǎo)、充分發(fā)揮市場機制決定作用,以醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)為主體、以滿足臨床需求為核心的藥品集中采購工作新模式。
率先在全國建立和完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警、分級應(yīng)對、聯(lián)動保障的工作機制,遼寧省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和供應(yīng)保障系統(tǒng)于2016年3月上線運行,在全國第一個出臺《遼寧省關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》,從藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展三維監(jiān)測,省、市、縣分級聯(lián)動應(yīng)對,通過協(xié)商調(diào)劑、市場撮合、邀請招標(biāo)、聯(lián)動調(diào)整、臨時采購、定點生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)、常態(tài)儲備等更加靈活的措施保障藥品供應(yīng)。