“五化同步”書寫鄂東樣本

2018-01-15 09:44:40郭瀟雅

中國醫(yī)院院長 2017年20期

文/本刊記者郭瀟雅

以資源整合、橫向聯(lián)動、優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展、統(tǒng)一管理為特色，鄂東醫(yī)療集團就此起航。教育等各個方面，都是當之無愧的“黃老二”。

位于湖北省東南部的黃石市，三千年礦冶爐火生生不息，以其豐富的礦藏資源，成為近代中國民族工業(yè)的搖籃。新中國成立后，黃石是湖北省最早設立的兩個省轄市之一，也是武漢城市圈副中心城市。上世紀七八十年代，黃石的經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生、

鄂東醫(yī)療集團管理團隊

1991年2月，武黃高速通車，在為群眾出行帶來方便的同時，大都市武漢的虹吸效應也逐漸凸顯，黃石各項事業(yè)呈現(xiàn)下滑趨勢，醫(yī)療行業(yè)也不例外，悄無聲息的退出了湖北省醫(yī)療領域第一方陣。

黃石各醫(yī)院在經(jīng)歷十年“溫水煮青蛙”式的發(fā)展后，終于迎來了重大變革。在黃石市委、市政府的主導下，2015年3月30日，鄂東醫(yī)療集團正式成立，該集團下轄黃石市中心醫(yī)院、黃石市中醫(yī)醫(yī)院、黃石市婦幼保健院（以下分別簡稱“中心醫(yī)院”“中醫(yī)院”“婦幼保健院”）三家醫(yī)院，包含七個院區(qū)，編制床位總數(shù)達3200張。

在集團總院長張杰，集團副總院長、中心醫(yī)院執(zhí)行院長胡亞華，中醫(yī)院執(zhí)行院長黃延榮、婦幼保健院執(zhí)行院長余進等領導的帶領下，該集團實施“五化同步”發(fā)展戰(zhàn)略，創(chuàng)造了醫(yī)改的“黃石模式”，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。集團先后榮獲全國五一勞動獎狀、國家節(jié)約型公共機構示范單位、中國醫(yī)院優(yōu)秀CIO獎、群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構等榮譽。鄂東醫(yī)療集團以優(yōu)異的成績重歸湖北省醫(yī)療領域第一方陣，不少人驚呼：那個“黃老二”又回來了！

醫(yī)院發(fā)展特色化

張杰告訴記者，錯位發(fā)展，各具特色，從競爭走向竟合，打造多個特色中心，既做大做強三級綜合醫(yī)院的危急重癥服務功能，又發(fā)揮中醫(yī)、婦幼序列的職能和特色，最終構建“大專科、大綜合”的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，是集團的總體發(fā)展戰(zhàn)略。

中心醫(yī)院依據(jù)豐厚的醫(yī)療資源，以打造區(qū)域性危急重癥中心為目標，先后建成了醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心、病理診斷中心等十九大平臺，成為醫(yī)、教、研、培、防“五位一體”的集團龍頭。

胡亞華介紹，集團成立以來，中心醫(yī)院發(fā)展勢頭強勁，引領先進科技潮流， 2015年成為湖北省首家通過國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會JCI認證的醫(yī)院，并且是全國唯一通過三個JCI-CCPC項目（CKD、AMI、Stroke）認證的醫(yī)院；2016年，醫(yī)院成為湖北省首家通過信息化HIMSS 6級認證的醫(yī)院，并成功創(chuàng)建了國家級胸痛中心和卒中中心；2017年，醫(yī)院獲得“黃石市市長質量獎”，通過了亞洲倫理醫(yī)院現(xiàn)場評審和WHO健康促進網(wǎng)絡醫(yī)院評審。

中醫(yī)院堅持“繼承與創(chuàng)新并重，中醫(yī)中藥協(xié)調發(fā)展”的原則，完善中醫(yī)疾病防治、養(yǎng)生保健和診療技術三大體系,業(yè)務板塊逐漸條塊化、專業(yè)化，形成了獨具特色的?？?、專家、專病門診，醫(yī)院規(guī)范了科室名稱和診療流程，重新核定了床位數(shù)量，自主開發(fā)專病特色制劑。

黃延榮談到，2016年，中醫(yī)院建成同仁堂式大藥房，設立名醫(yī)堂，采用“名醫(yī)坐診+地道藥材+規(guī)范煎煮”的方式，為患者提供一體化個性醫(yī)療服務。為了加強名醫(yī)堂建設，醫(yī)院先后下發(fā)了《名醫(yī)堂管理暫行辦法》和《名醫(yī)堂坐診管理規(guī)定》等管理制度，依托名醫(yī)堂為集團打造一個慢性病治療和康復中心。

婦幼保健院按照“大?？?、小綜合”的發(fā)展定位，打造鄂東區(qū)域婦女兒童醫(yī)療保健中心。提升婦幼?？漆t(yī)院的綜合競爭實力。2017年4月，該院通過JCI國際評審，成為湖北省第2家JCl認證醫(yī)院、華中地區(qū)首家JCl認證的婦幼保健院。

余進對記者說道，為解決婦、幼兩類患者就醫(yī)中的諸多不便，保健院積極爭取相關部門支持，在湖北省內首創(chuàng)新生兒居民健康卡，在黃石市醫(yī)療機構中率先設置哺乳室，聯(lián)手黃石市總工會傾情打造愛心媽咪小屋，為就診的哺乳期女性提供人性化的服務。成為湖北省婦幼的典范醫(yī)院。

張杰表示，集團內三足鼎立，各具特色，多中心支撐，既有競爭又有合作，構成鄂東醫(yī)療集團科學有序的經(jīng)營機制。

醫(yī)技學科區(qū)域化

醫(yī)技學科區(qū)域化的核心是醫(yī)技共享。整合集團內部醫(yī)療資源，銜接集團內部醫(yī)療流程，疏通集團內部信息渠道，共享醫(yī)療資源，降低運行成本，使優(yōu)質醫(yī)療資源得到更為充分的利用，最大化提升集團的整體實力和競爭優(yōu)勢。

張杰鄂東醫(yī)療集團黨委書記、總院長

張杰舉例說，集團內部實行檢查項目結果互認，不僅有效降低集團各醫(yī)院的成本投入，而且便于統(tǒng)一管理，節(jié)約資源，讓利百姓，讓患者不論在集團內哪一家醫(yī)院做檢查，都可享受到同質化、方便快捷的醫(yī)療技術服務。為此，在開展醫(yī)技學科區(qū)域化工作之前，各醫(yī)院首先加強了醫(yī)技科室改造和設備更新。

中心醫(yī)院在在原有設備基礎上錦上添花，中醫(yī)院和婦幼保健院也都鳥槍換炮。

中醫(yī)院在進入集團以后，隨即將技術平臺進行了更新?lián)Q代，購置了全身核磁共振、CT、CR、DR、彩超、數(shù)字化X光機、關節(jié)鏡等萬元以上醫(yī)療設備260件。同時，該院定期選派相關科室技師去全國各地學習培訓，使醫(yī)療水平和服務質量得到了有力的提升。

胡亞華表示，在各醫(yī)院加緊醫(yī)技科室建設的同時，集團以信息化平臺建設為基礎，對三個醫(yī)院的檢驗、放射、影像等醫(yī)技部門和其他檢查科室進行資源整合，成立了功能更加完備、技術實力更為雄厚的區(qū)域一體化醫(yī)技共享平臺。各個醫(yī)院患者的影像檢查、標本檢驗等，將在一個統(tǒng)一的平臺內完成。

如今，在鄂東醫(yī)療集團內部，醫(yī)療資源已經(jīng)全部實現(xiàn)共享，尤其是檢驗、放射、影像等醫(yī)技部門的資源整合、同質化的建設，打造了高標準、流程快、區(qū)域一體化的醫(yī)技平臺，橫向聯(lián)動服務于集團，縱向延伸服務于集團外的三級、二級、一級醫(yī)療機構，使優(yōu)質的醫(yī)療資源下沉，檢查項目與結果互認，不僅提高運行效能，也為患者節(jié)約了大量費用。

臨床學科整合化

構筑三足鼎立、各具特色的發(fā)展格局，重點和難點在于對三家醫(yī)院的臨床學科進行整合，提升學科特色水平，發(fā)揮“1+1＞2”的作用。這是傷筋動骨的優(yōu)化重組，但同時，它也是集團實現(xiàn)“湖北省國際品質中心”和“輻射鄂贛皖區(qū)域醫(yī)療中心”宏大目標必須跨越的障礙。

臨床學科整合牽一發(fā)而動全身，是一項艱苦細致的復雜工作。集團領導班子不畏艱難，攻克一個個堡壘。中心醫(yī)院以CCPC、ISO15189和CAP國際認證為推手，對原有臨床學科進行改造、撤并、重組、新建等多種方式，成功組建了卒中中心、胸痛中心、病理診斷中心等一系列危急重癥中心。

中醫(yī)院堅持弘揚傳統(tǒng)醫(yī)學特色，在原有學科的基礎上，先后打造了傳統(tǒng)醫(yī)學（中醫(yī)）治療中心、老年病治療中心、康復治療中心、腦卒中治療康復中心、居家醫(yī)療養(yǎng)老中心，成為名副其實的中醫(yī)藥診療基地。

婦幼保健院在臨床科室的整合中，打造了優(yōu)勢婦兒?？破脚_，形成了?？瓢l(fā)展特色化、相關學科同質化、部分學科統(tǒng)一化的學科架構，學科特色優(yōu)勢得到明顯提升。

整合后的各學科猶如一場大換血，煥發(fā)勃勃生機，集團發(fā)展如虎添翼。

中醫(yī)院合理調整學科架構的基礎上，將中心醫(yī)院婦產科、心血管內科、創(chuàng)傷外科、急診科學科帶頭人引入中醫(yī)院，帶動學科大發(fā)展。該院在團城山新院區(qū)設立了120急救站,在院內開辟了重癥監(jiān)護病房，拓展了醫(yī)療項目和服務范圍。

臨床學科整合是鄂東醫(yī)療集團一場脫胎換骨的革命，學科建設推陳出新，呈現(xiàn)出百花齊放的好局面。目前，集團擁有3個國家級重點專科，20個省級臨床重點?？?，33個市級臨床重點?？?。

后勤保障一體化

后勤既是一家醫(yī)院重中之重的部門，又是最容易造成資源浪費的部門。鄂東醫(yī)療集團成立后，打破原有的系統(tǒng)條塊，按照資源共享、集約服務的思路，建設了后勤保障集約化平臺，成立消毒供應中心、物資采購中心、物資配送中心、洗滌中心、信息中心等，將原來各個醫(yī)院的保障體系集中起來，實行同步信息管理，不但節(jié)約了資源，而且提高了效率。

據(jù)張杰介紹，在集團正式掛牌運營的第二天，也就是2015年3月31日，集團洗滌中心宣告成立。這個完全按照國際標準建成的大型洗滌中心，占地3000多平方米，擁有隔離式洗衣機、烘干機、熨燙機、折疊機等先進設備，實現(xiàn)了洗滌過程的全自動化，避免了人工轉送的麻煩以及可能帶來的污染，每天為集團三院七區(qū)提供同質化的洗滌和配送服務。

集團物資采購中心制定了《招投標管理辦法》《供應商評價管理制度》等規(guī)章，用來規(guī)范采購行為并提高供應商服務質量。同時，建立了物資云管理平臺，三院七區(qū)的耗材申請、臨時計劃上報、審批、執(zhí)行、報修、維修、巡檢、保養(yǎng)等工作，均通過云平臺來實現(xiàn)，數(shù)據(jù)在集團內實時分享，并對采購過程進行監(jiān)控。該平臺提升了資源和設備的利用率，避免了重復投資帶來的浪費，有效節(jié)約了各醫(yī)院的人力物力運行成本。

集團物資配送中心承擔著三院七區(qū)的藥品物資配送任務，整個物流過程都是通過互聯(lián)網(wǎng)進行信息化處理后完成，實現(xiàn)了藥品、物資的統(tǒng)一配送、統(tǒng)一驗收、統(tǒng)一審核管理，保證了藥品物資的品質和時效。

鄂東醫(yī)療集團為了進一步節(jié)約資源，成立了節(jié)能減排工作領導小組，由各醫(yī)院“一把手”任組長，所有院級副職任副組長，各職能部門正職和保障部主管節(jié)能工作副職任組員，各部門負責同志任領導小組成員。領導小組制定了《節(jié)能降耗管理計劃》《能耗定額管理制度》等一系列節(jié)能降耗制度，做到“定額到科、計量收費、節(jié)約獎勵、超用處罰”。節(jié)能辦公室制定了臨床各科室全年用水、用電計劃表，要求各科室根據(jù)能耗計劃表合理用能，計劃內能耗按照醫(yī)院能耗定價收取科室能耗費用，計劃外能耗按照相應比例從各科室人員績效中扣款懲罰，節(jié)約能耗部分按照實際能耗價格的20%給予獎勵。

一體化的后勤管理服務，堵塞了后勤供給的跑冒滴漏，為集團的騰飛提供了有力的保障。

社會資本合作化

與社會資本開展合作是公立醫(yī)療機構市場化經(jīng)營的重要內容，也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要要求。鄂東醫(yī)療集團自成立以來，積極引進社會資本，探索建立月子中心、生殖醫(yī)學中心、高端醫(yī)院等混合制營利性醫(yī)療機構，為集團的發(fā)展加油助力。

2016年6月，鄂東醫(yī)療集團與中國移動湖北公司開展合作，搭建了遠程醫(yī)療視頻會議系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅可以實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診，還可以用于急救調度。胡亞平表示，該系統(tǒng)自投入使用以來，徹底解決了之前存在的開會難、培訓難等問題。在此之前，集團均采用租賃酒店會場的方式進行各項培訓和會議，費用成本較高。如今，集團90%的會議都是通過這套視頻會議系統(tǒng)召開，為集團節(jié)約了40%以上的會議成本。

2017年5月，武漢塞力斯醫(yī)療科技股份有限公司與鄂東醫(yī)療集團簽署協(xié)議，共建黃石塞力斯醫(yī)學檢驗實驗室。該實驗室“診斷產品+診斷服務一體化”商業(yè)模式的競爭優(yōu)勢，針對臨床體液、血液、臨床微生物學、臨床化學檢驗、臨床免疫、血清學專業(yè)、臨床細胞分子遺傳等專業(yè)，提供醫(yī)學檢驗檢測、病理診斷、醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學檢驗管理咨詢等服務，為鄂東醫(yī)療集團開辟了更加廣闊的發(fā)展空間。

2017年7月，黃石首家中高端婦產醫(yī)院——黃石宏悅婦產醫(yī)院開門迎客，黃石及周邊地區(qū)的孕產家庭又將多了一個選擇。黃石宏悅婦產醫(yī)院由遠東宏信醫(yī)療健康集團旗下上海臻慈醫(yī)療投資有限公司與鄂東醫(yī)療集團黃石市中心醫(yī)院聯(lián)手打造，是黃石地區(qū)首家集高端婦產醫(yī)院與高端月子會所于一體的專業(yè)醫(yī)療機構，它的開業(yè)運營填補黃石中高端婦產服務的不足。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，鄂東醫(yī)療集團借助社會資本，開啟了智慧醫(yī)院建設。集團采用“云大物移”的信息技術，建設完成了銀醫(yī)通、掌上醫(yī)院、床邊結算等30余個智慧醫(yī)療項目，極大提升了患者的體驗感。其中，醫(yī)療云計算、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療、社交網(wǎng)絡等技術，實現(xiàn)了信息資源由封閉到共享的開放化轉變，以及患者由客戶到用戶的角色轉變，在管理上也實現(xiàn)了由集權到分散的扁平化管理。