張艷

江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，江蘇高郵 225600

痔瘡是一種臨床上比較常見的病癥，是由于不同因素造成的肛門及肛管末端靜脈血管發(fā)生曲張情形，同時(shí)也是由于相關(guān)炎癥的刺激作用或直腸末端黏膜長(zhǎng)期遭受感染引發(fā)的肛門附近皮下靜脈叢出現(xiàn)屈從或擴(kuò)張情形，進(jìn)而局部位置出現(xiàn)靜脈團(tuán)，排便過程中易遭受壓力刺激導(dǎo)致出血現(xiàn)象，同時(shí)在一定程度上致使感染情形嚴(yán)重化[1-2]。該文將該院于2014年5月—2016年11月接收診治的痔瘡患者80例作為研究樣本，探究對(duì)痔瘡患者應(yīng)用中醫(yī)結(jié)扎療法展開治療的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年5月—2016年11月該院接收診治的痔瘡患者80例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的痔瘡患者。隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者男女比例為21：19，年齡在 23～63 歲，平均為（46.19±4.75）歲；觀察組患者男女比例為 22：18，年齡在 24～62 歲，平均為（47.26±3.47）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的治療方式展開治療，即單純結(jié)扎治療方式?；颊咧委熯^程中應(yīng)處于仰臥體位，使患者肛門括約肌處于伸展?fàn)顟B(tài)，通過對(duì)患者肛門采取擴(kuò)開處理，以便患者內(nèi)痔位置充分暴露，隨后對(duì)患者實(shí)施結(jié)扎操作，操作過程中應(yīng)注意消毒滅菌，并給予患者常規(guī)內(nèi)科護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)結(jié)扎療法實(shí)施診治，中醫(yī)結(jié)扎療法分為中藥口服法及中藥泡浴法。中藥口服法組方為大黃3 g、黑木耳12 g、地榆炭 15 g、延胡索 15 g、五加皮 12 g、鳳尾草 12 g、花蕊石 6 g、側(cè)柏葉 10 g、白茅根 20 g、生蒲黃12 g、棕櫚炭12 g、槐角20 g[3]。將藥材浸入冷水中，浸泡水量應(yīng)將藥材完全淹沒并超出2～5 cm，浸泡時(shí)間持續(xù)30 min以上，然后再次添水至藥材完全淹沒并超出2～3 cm，啟用大火煎制，待水開后換用小火煎制20 min，混合兩次藥液，每日早晚各服用1次，直至痔核脫落[4]。中藥泡浴法組方為連翹20 g、天花粉10 g、生南星 10 g、蒲公英 30 g、仙鶴草 12 g、馬齒莧 15 g、白蘞8 g、白芨8 g[5]。浸泡及煎熬過程與中藥口服法一致，浸泡水量應(yīng)將藥材完全淹沒并超出5～10 cm，再次添水至藥材完全淹沒并超出5～10 cm，混合兩次藥液，每日早晚坐浴30 min，溫度保持在30℃左右，直至痔核脫落。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療結(jié)果及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。治療結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者術(shù)后痔核脫落完全，無便血跡象；有效：患者術(shù)后痔核基本脫落，便血等相關(guān)臨床癥狀基本消退；無效：患者術(shù)后痔核未脫落，便血等相關(guān)臨床癥狀仍舊持續(xù)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，并采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行測(cè)算。其中，計(jì)數(shù)資料的選擇則以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組的治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的82.5%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

給予對(duì)應(yīng)治療方式后，對(duì)照組中存在尿潴留情形病例1例，創(chuàng)口感染情形病例4例，術(shù)后出血病例2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%；觀察組中存在創(chuàng)口感染情形病例1例，未發(fā)現(xiàn)尿潴留情形病例及術(shù)后出血病例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。由此可見，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)（P＜0.05）。

3 討論

痔瘡患者臨床上通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛及排便疼痛等，對(duì)患者正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。臨床上主要采取兩種治療手段開展治療，其一為保守治療方式，其二為手術(shù)治療手段。保守治療方式存在一定局限性，臨床治療結(jié)果不盡如人意，對(duì)患者肛腸括約肌的完整性及正常功能均造成不良影響，而以往常用的結(jié)扎術(shù)，雖然可以使產(chǎn)生病變的組織在患者實(shí)施結(jié)扎后自動(dòng)萎縮進(jìn)而自行脫落，但是治療過程中疼痛度較高，且極易出現(xiàn)大出血或創(chuàng)口感染等并發(fā)癥，給患者帶來二次痛苦[7]。因此，考慮將中醫(yī)結(jié)扎療法應(yīng)用于痔瘡患者的臨床治療過程中，給予患者中藥口服法及中藥泡浴法展開治療，使患者痔核自動(dòng)脫落，同時(shí)能夠有效減緩患者治療過程中的疼痛程度，幫助修復(fù)受損組織，降低感染情形及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，起到顯著治療效果[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者治療有效率相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。

綜上所述，對(duì)痔瘡患者應(yīng)用中醫(yī)結(jié)扎療法展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者治療有效率的提升具有積極作用，同時(shí)有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率的下降。

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