張艷
江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,江蘇高郵 225600
痔瘡是一種臨床上比較常見的病癥,是由于不同因素造成的肛門及肛管末端靜脈血管發(fā)生曲張情形,同時(shí)也是由于相關(guān)炎癥的刺激作用或直腸末端黏膜長(zhǎng)期遭受感染引發(fā)的肛門附近皮下靜脈叢出現(xiàn)屈從或擴(kuò)張情形,進(jìn)而局部位置出現(xiàn)靜脈團(tuán),排便過程中易遭受壓力刺激導(dǎo)致出血現(xiàn)象,同時(shí)在一定程度上致使感染情形嚴(yán)重化[1-2]。該文將該院于2014年5月—2016年11月接收診治的痔瘡患者80例作為研究樣本,探究對(duì)痔瘡患者應(yīng)用中醫(yī)結(jié)扎療法展開治療的臨床治療結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。
抽取2014年5月—2016年11月該院接收診治的痔瘡患者80例作為研究樣本,均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的痔瘡患者。隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組和觀察組,每組40例。對(duì)照組患者男女比例為21:19,年齡在 23~63 歲,平均為(46.19±4.75)歲;觀察組患者男女比例為 22:18,年齡在 24~62 歲,平均為(47.26±3.47)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩者具有可比性。
對(duì)照組給予以往最常應(yīng)用的治療方式展開治療,即單純結(jié)扎治療方式?;颊咧委熯^程中應(yīng)處于仰臥體位,使患者肛門括約肌處于伸展?fàn)顟B(tài),通過對(duì)患者肛門采取擴(kuò)開處理,以便患者內(nèi)痔位置充分暴露,隨后對(duì)患者實(shí)施結(jié)扎操作,操作過程中應(yīng)注意消毒滅菌,并給予患者常規(guī)內(nèi)科護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)結(jié)扎療法實(shí)施診治,中醫(yī)結(jié)扎療法分為中藥口服法及中藥泡浴法。中藥口服法組方為大黃3 g、黑木耳12 g、地榆炭 15 g、延胡索 15 g、五加皮 12 g、鳳尾草 12 g、花蕊石 6 g、側(cè)柏葉 10 g、白茅根 20 g、生蒲黃12 g、棕櫚炭12 g、槐角20 g[3]。將藥材浸入冷水中,浸泡水量應(yīng)將藥材完全淹沒并超出2~5 cm,浸泡時(shí)間持續(xù)30 min以上,然后再次添水至藥材完全淹沒并超出2~3 cm,啟用大火煎制,待水開后換用小火煎制20 min,混合兩次藥液,每日早晚各服用1次,直至痔核脫落[4]。中藥泡浴法組方為連翹20 g、天花粉10 g、生南星 10 g、蒲公英 30 g、仙鶴草 12 g、馬齒莧 15 g、白蘞8 g、白芨8 g[5]。浸泡及煎熬過程與中藥口服法一致,浸泡水量應(yīng)將藥材完全淹沒并超出5~10 cm,再次添水至藥材完全淹沒并超出5~10 cm,混合兩次藥液,每日早晚坐浴30 min,溫度保持在30℃左右,直至痔核脫落。
觀察并比較兩組患者治療結(jié)果及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。治療結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者術(shù)后痔核脫落完全,無便血跡象;有效:患者術(shù)后痔核基本脫落,便血等相關(guān)臨床癥狀基本消退;無效:患者術(shù)后痔核未脫落,便血等相關(guān)臨床癥狀仍舊持續(xù)[6]。
在該研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析,并采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行測(cè)算。其中,計(jì)數(shù)資料的選擇則以[n(%)]的形式表示,行χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組的治療總有效率為97.5%,高于對(duì)照組的82.5%(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]
給予對(duì)應(yīng)治療方式后,對(duì)照組中存在尿潴留情形病例1例,創(chuàng)口感染情形病例4例,術(shù)后出血病例2例,并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%;觀察組中存在創(chuàng)口感染情形病例1例,未發(fā)現(xiàn)尿潴留情形病例及術(shù)后出血病例,并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。由此可見,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值,呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)(P<0.05)。
痔瘡患者臨床上通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛及排便疼痛等,對(duì)患者正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。臨床上主要采取兩種治療手段開展治療,其一為保守治療方式,其二為手術(shù)治療手段。保守治療方式存在一定局限性,臨床治療結(jié)果不盡如人意,對(duì)患者肛腸括約肌的完整性及正常功能均造成不良影響,而以往常用的結(jié)扎術(shù),雖然可以使產(chǎn)生病變的組織在患者實(shí)施結(jié)扎后自動(dòng)萎縮進(jìn)而自行脫落,但是治療過程中疼痛度較高,且極易出現(xiàn)大出血或創(chuàng)口感染等并發(fā)癥,給患者帶來二次痛苦[7]。因此,考慮將中醫(yī)結(jié)扎療法應(yīng)用于痔瘡患者的臨床治療過程中,給予患者中藥口服法及中藥泡浴法展開治療,使患者痔核自動(dòng)脫落,同時(shí)能夠有效減緩患者治療過程中的疼痛程度,幫助修復(fù)受損組織,降低感染情形及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,起到顯著治療效果[8]。
研究發(fā)現(xiàn),給予對(duì)應(yīng)治療方式后,觀察組患者治療有效率相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值,提升趨勢(shì)顯著,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值,呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。
綜上所述,對(duì)痔瘡患者應(yīng)用中醫(yī)結(jié)扎療法展開治療,臨床治療結(jié)果顯著,對(duì)患者治療有效率的提升具有積極作用,同時(shí)有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率的下降。
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反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)2017年21期