崔山龍　郭常霞

【摘要】 目的 分析丁苯酞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病的臨床療效。方法 197例神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者作為觀察對(duì)象， 按照患者住院號(hào)奇偶數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組（98例）和實(shí)驗(yàn)組

（99例）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療， 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施丁苯酞治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀緩解時(shí)間（9.87±2.98）d明顯短于對(duì)照組（13.10±2.46）d， 顯效率（95.96%）明顯高于對(duì)照組的（80.61%）， 差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者實(shí)施丁苯酞治療效果顯著， 安全性較高， 能促進(jìn)患者預(yù)后， 值得臨床推廣治療。

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞；神經(jīng)系統(tǒng)變性??；遺傳性疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.080

神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病主要與患者體內(nèi)線粒體的能量代謝障礙相關(guān)， 因此在治療過(guò)程中改善患者的線粒體功能屬于治療重點(diǎn)， 臨床治療過(guò)程中一般采用維生素B、神經(jīng)節(jié)苷脂、多巴胺替代劑、金剛烷胺及胞二磷膽堿等藥物進(jìn)行治療[1]， 臨床治療效果一般， 因此， 有效的治療顯得尤為重要。為分析丁苯酞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者的治療效果， 本院針對(duì)收治的患者進(jìn)行對(duì)比治療及觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2017年3月收治的197例神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者作為觀察對(duì)象， 按照患者住院號(hào)奇偶數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組（98例）和實(shí)驗(yàn)組

（99例）。對(duì)照組患者中男女比例為16∶13， 年齡30～78歲，

平均年齡（54.10±7.97）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為15∶15，

年齡30～79歲， 平均年齡（54.15±8.28）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。 排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重藥物過(guò)敏性休克患者；嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病患者；存在心、肺、腎功能不足患者及不同意進(jìn)行此次觀察的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷后均確診為神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者， 年齡為20～80歲。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療， 給予患者維生素B、神經(jīng)節(jié)苷脂、多巴胺替代劑、金剛烷胺及胞二磷膽堿等藥物進(jìn)行治療， 在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性飲食干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施丁苯酞靜脈滴注治療， 0.1 g/次，

2次/d， 連續(xù)治療20 d， 20 d后給予口服用藥治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、顯效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者血凝指標(biāo)及肝腎功能恢復(fù)正常， 且生活能夠自理。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀緩解時(shí)間（9.87±2.98）d明顯短于對(duì)照組的（13.10±2.46）d， 顯效率（95.96%）明顯高于對(duì)照組的（80.61%）， 差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

神經(jīng)系統(tǒng)變性病主要是以神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的一組疾病， 病理特點(diǎn)主要以軸突、神經(jīng)元及髓鞘的消失現(xiàn)象為主， 主要表現(xiàn)為逐漸的對(duì)稱性及不斷進(jìn)行的神經(jīng)元損害癥狀， 與遺傳因素相關(guān)， 神經(jīng)系統(tǒng)變性病主要是受侵犯部分的某種代謝障礙導(dǎo)致的， 部分神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病的臨床癥狀及體征呈現(xiàn)對(duì)稱性分布， 與逐漸進(jìn)行的病程、神經(jīng)系統(tǒng)變性病極為相似， 屬于神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病的范疇內(nèi)[4-7]。治療過(guò)程中主要以改善患者線粒體功能為主。

臨床中對(duì)治療神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病一直處于缺乏最佳治療方法的階段， 多數(shù)醫(yī)者認(rèn)為針對(duì)患者從改善其線粒體功能方面著手治療能達(dá)到一定程度的治療效果及意

義[8， 9]。臨床實(shí)踐證明， 丁苯酞具有較為獨(dú)特的作用機(jī)制， 選擇丁苯酞進(jìn)行治療能顯著改善患者臨床癥狀， 丁苯酞能增加線粒體膜的流動(dòng)性， 穩(wěn)定患者線粒體膜， 且提高線粒體的活性， 增加患者神經(jīng)細(xì)胞線粒體腺苷三磷酸（ATP）活

性[3， 10]， 對(duì)多系統(tǒng)萎縮、腓骨肌萎縮癥及脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病等具有較好的臨床治療效

果[4]， 患者可通過(guò)丁苯酞改善線粒體代謝功能障礙及線粒體損傷現(xiàn)象， 改善患者臨床癥狀， 縮短治療時(shí)間[5， 6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀緩解時(shí)間（9.87±2.98）d

明顯短于對(duì)照組的（13.10±2.46）d， 顯效率（95.96%）明顯高于對(duì)照組的（80.61%）， 差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明丁苯酞治療的效果更加顯著。

綜上所述， 針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)變性病及遺傳性疾病患者實(shí)施丁苯酞治療的療效較好， 安全性高， 能一定程度上改善患者臨床癥狀， 提高患者生活質(zhì)量， 極大的縮短了患者的治療時(shí)間， 且用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象較為輕微， 促進(jìn)患者預(yù)后， 值得臨床推廣治療。

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[收稿日期：2017-09-05]endprint