李林凌

【摘要】目的：探討協(xié)同護(hù)理對永久性心臟起搏器患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年2月至2017年2月收治的60例永久性心臟起搏器術(shù)后患者，將患者按照隨機(jī)數(shù)字對照法分為30例對照法和30例研究組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的程度顯著低于對照組，生活質(zhì)量顯著高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：永久性心臟起搏器患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理能夠顯著提高生活質(zhì)量，可以在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；永久性心臟起搏器；術(shù)后；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

實施永久性心臟起搏器手術(shù)的患者體內(nèi)的永久性心臟起搏器成為了患者生命的唯一保障，由于護(hù)理人員數(shù)量有限以及工作繁忙、精力不足等原因，為了提高患者的生活質(zhì)量，可以應(yīng)用協(xié)同護(hù)理方式，指的是以護(hù)理責(zé)任制為基礎(chǔ)，調(diào)動患者自我護(hù)理積極性，通過協(xié)同作用，降低護(hù)理人員的工作強度，提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理方式。有文獻(xiàn)報道，協(xié)同護(hù)理對永久性心臟起搏器患者生活質(zhì)量具有一定積極影響[1]。因此，探討永久性心臟起搏器患者的協(xié)同護(hù)理有很大意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月收治的60例實施了永久性心臟起搏器手術(shù)的患者，全部愿意參與本次研究，具有語言功能。按照隨機(jī)數(shù)字對照法分為30例對照法和30例研究組。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，其中男20例，女10例，年齡25-75歲。研究組30例，采用協(xié)同護(hù)理，其中男22例，女8例，年齡24-76歲。兩組的一般資料具有可比性，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理模式，具體如下。

1.2.1 健康宣教。采用豐富直觀的教育方法，如多媒體、電視、畫冊、PPT等，開展心臟疾病防治專題講座，每周1-2次，講解內(nèi)容包括永久性心臟起搏器使用、心臟疾病的病因、治療、保健、危害性、并發(fā)癥、用藥等知識。護(hù)理人員要增強互動性，鼓勵患者提問，并進(jìn)行詳細(xì)解答。

1.2.2 爭取患者及家屬方面的支持。由于患者多為老年人，因此有時性格煩躁固執(zhí)，或者記憶力減退因此可能會對護(hù)理人員反復(fù)提出要求或者發(fā)脾氣等，患者家屬對老年患者生病非常緊張，對護(hù)理期望值很高，容易產(chǎn)生焦慮心理，常會遷怒于護(hù)理人員，引發(fā)護(hù)理糾紛。護(hù)理人員在護(hù)理時要取得家屬同意，及時和家屬溝通，做好解釋工作。

1.2.3 心理護(hù)理。心臟疾病是一種慢性疾病，發(fā)病后搶救失效短，多數(shù)患者抗病信心較弱。因此，護(hù)理人員一定要做好心臟疾病知識宣教工作，讓患者充分了解該病的特點、發(fā)病原因和預(yù)防護(hù)理方法等，可以結(jié)合本院成功案例，打消患者疑慮，提高護(hù)理依從性。

1.2.4 建立和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要對患者及家屬熱情周到服務(wù)，言語和動作要輕柔禮貌，保持舒適的病房溫度在23℃-26℃之間，經(jīng)常保持病房內(nèi)通風(fēng)、地面及床單衛(wèi)生整潔，可擺放一些鮮花和適當(dāng)裝飾病房，讓患者有親切感，營造在家的感覺[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量評價采用 Spitzer 生活質(zhì)量指數(shù)評分表示，共分為五個項目，評分越高則表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組的活動能力在干預(yù)前為0.82±0.19，干預(yù)后為1.23±0.34；日常生活在干預(yù)前為0.53±0.14，干預(yù)后為1.00±0.26；健康感受在干預(yù)前為0.63±0.12，干預(yù)后為1.19±0.29；家庭支持在干預(yù)前為1.14±0.20，干預(yù)后為1.64±0.24；生活前景在干預(yù)前為0.79±0.25，干預(yù)后為1.44±0.25。對照組的活動能力在干預(yù)前為0.83±0.15，干預(yù)后為0.89±0.20；日常生活在干預(yù)前為0.54±0.10，干預(yù)后為0.70±0.11；健康感受在干預(yù)前為0.59±0.14，干預(yù)后為0.86±0.25；家庭支持在干預(yù)前為1.15±0.16，干預(yù)后為1.29±0.20；生活前景在干預(yù)前為0.85±0.20，干預(yù)后為1.11±0.22。

對比兩組干預(yù)后生活質(zhì)量，研究組和對照組在進(jìn)行干預(yù)后，研究組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

永久性心臟起搏器患者術(shù)后忍受著巨大的心理壓力，由于心臟疾病變化速度快，發(fā)病后搶救時效短，因此必須提高護(hù)理強度和時間覆蓋度。所以，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。本次研究結(jié)果表明，通過護(hù)理后，研究組的程度顯著低于對照組，生活質(zhì)量顯著高于對照組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，應(yīng)用協(xié)同護(hù)理的護(hù)理模式能夠增加患者的主動性和責(zé)任感，獲得患者家屬更大的支持，從而改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述，永久性心臟起搏器患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理能夠顯著提高生活質(zhì)量，可以在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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