張澤萍

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者舒適度的作用。方法：將2015年2月-2016年9月于本院接受治療的112例冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者以隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理舒適度間的差異。結(jié)果：觀察組患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的總舒適度為92.86%，明顯高于對(duì)照組35.71%（P<0.05）.結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以顯著改善冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者舒適度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；舒適度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

冠狀動(dòng)脈介入術(shù)主要用于冠心病患者的臨床治療，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)安全、療效確切等特點(diǎn)[1]。但患者需要長(zhǎng)期臥床，飲食、排便等都需在床上完成?；颊唧w位長(zhǎng)期處于被動(dòng)狀態(tài)，這些都將降低患者的舒適度，影響患者的生活質(zhì)量。本次研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者舒適度的作用，選取112例冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者作為本次的研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)歸納如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2015年2月-2016年9月收治的冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者112例，按照隨機(jī)分組的方式將患者劃分為觀察組與對(duì)照組，每組各56例。觀察組男40例，女16例；年齡38-82歲，平均（54.3±16.4）歲。對(duì)照組男38例，女18例；年齡36-81歲，平均（53.7±15.8）歲。兩組患者均自愿參與本次研究，核對(duì)兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員向患者講述臥床休息的時(shí)間及臥床休息的必要性，在患者臥床休養(yǎng)期間給予必要的生活護(hù)理，主要包括照顧患者的日常飲食，協(xié)助患者進(jìn)行排便，幫助患者洗漱，給予患者適當(dāng)?shù)闹w按摩等，根據(jù)患者接受都手術(shù)種類(lèi)差異，告知患者可以下床活動(dòng)的時(shí)間。一般冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者需在術(shù)后24h才能下床運(yùn)動(dòng)，對(duì)于行PCI術(shù)的患者需在術(shù)后48h才能下床運(yùn)動(dòng)[2]。

觀察組患者接受系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理人員向患者講述手術(shù)的目的、基本流程、術(shù)中注意事項(xiàng)以及手術(shù)室環(huán)境，幫助患者消除焦慮情緒，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作?；颊咴谂P床休息期間，護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位，以患者感到舒適為宜，采取平臥、側(cè)臥交替方式。對(duì)于行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者在術(shù)后使用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎，維持6h，患者可在臥床12h之后進(jìn)行下床活動(dòng)[3]。對(duì)于行PCI術(shù)的患者在拔除鞘管之后進(jìn)行加壓包扎，維持12h，患者可于臥床24h之后進(jìn)行下床活動(dòng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者出現(xiàn)失眠、尿潴留、煩躁、腰背酸痛不良反應(yīng)的例數(shù)，對(duì)兩組患者的舒適度進(jìn)行評(píng)估，之后進(jìn)行核對(duì)比較。

1.3.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)估，其中[5]：1-4記為輕度不適；5-7記為中度不適；8-10記為重度不適。[總舒適度=（總例數(shù)-重度不適例數(shù)）/總例數(shù)]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料采用“%”的形式，表示兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)及舒適度情況，并用值檢驗(yàn)。在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用P<0.05表示兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)具有明顯差別。

2 結(jié)果

觀察組患者中，出現(xiàn)失眠、尿潴留、煩躁、腰背酸痛不良反應(yīng)的人數(shù)占比均明顯低于對(duì)照組，兩組患者在上述4項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生情況均表現(xiàn)出顯著差異，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

觀察組患者中4例患者表現(xiàn)為重度不適，總舒適度為52/56（92.86%）；對(duì)照組患者中36例患者表現(xiàn)為重度不適，總舒適度為20/56（35.71%），觀察組患者的總舒適度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

臨床護(hù)理認(rèn)為，舒適是指患者處于身心愉悅、沒(méi)有病痛折磨、身心放松的良好狀態(tài)，一旦任何因素以任何形式打破這種狀態(tài)都會(huì)降低患者的舒適感。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在不影響臨床治療的情況下，提高患者的舒適度可以顯著改善患者的療效情況，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究表明，對(duì)患者采用系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)可以顯著降低患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率。觀察組患者的總舒適度明顯高于對(duì)照組，導(dǎo)致患者在各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生情況均明顯低于對(duì)照組。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者舒適度的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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