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      健康教育在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

      2018-01-15 12:22趙波
      特別健康·下半月 2017年12期
      關(guān)鍵詞:尿毒癥健康教育護(hù)理

      趙波

      【摘要】尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列綜合癥,健康教育的有效實(shí)施可提高患者知識水平,提高病人就診依從性,使治療和護(hù)理效果事半功倍。本文就尿毒癥的健康教育展開論述,提高臨床疾病健康教育的水平,促進(jìn)患者疾病治療。

      【關(guān)鍵詞】尿毒癥;健康教育;護(hù)理

      【中圖分類號】R86.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)12--01

      尿毒癥是一個連續(xù)發(fā)展的慢性過程,是各種原因造成的慢性腎實(shí)質(zhì)損害后期腎功能損毀,從而產(chǎn)生的臨床綜合癥。在這個過程中病人如能加強(qiáng)自我保健,積極配合治療,則能有效控制其發(fā)展,延緩腎衰竭的出現(xiàn)和進(jìn)展,因此教會病人自我保健的方法顯得尤為重要。健康教育具有計(jì)劃性、組織性以及目的性,旨在幫助患者提高疾病知識掌握程度,自覺養(yǎng)成健康的生活和飲食習(xí)慣,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)[1]。.

      一、心理護(hù)理

      腎功能逐漸的衰竭必然伴隨著體力的減退、貧血的惡化,而貧血的惡化更進(jìn)一步的使體力減退,那種力不從心的感覺會變成每一個病友內(nèi)心的痛。再加上對于一個完全未知的未來的恐懼,以及久病之后的失落感?;颊呷朐簳r往往帶著恐懼焦慮的心理,護(hù)士應(yīng)熱情接待患者,根據(jù)他們的接受能力因人施教,包括住院環(huán)境介紹,床位護(hù)士,主管醫(yī)生,病區(qū)作息制度,探視制度,醫(yī)生查房制度,疾病相關(guān)知識,治療及護(hù)理計(jì)劃等方面,盡快消除他們對病室環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的生疏感,增強(qiáng)對抗疾病的信心。

      二、飲食指導(dǎo)

      結(jié)合患者病情及飲食喜好制定針對性的飲食計(jì)劃。選用足夠熱量、富含維生素、低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀飲食。要做到飲食均衡,營養(yǎng)素?cái)z入充足,少食多餐,健康飲食。接受透析治療時給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉,減少植物蛋白的攝入。如果血鈉不低,有高血壓,水腫,心衰時應(yīng)進(jìn)食含鈉低的食物,限鹽,如牛肉、豬肉、西瓜、南瓜、西紅柿等;如果尿少、血鉀高時應(yīng)選含鉀低的食品如蘋果、白葡萄、小白菜、南瓜等,并限水,含鉀高的食物有香蕉、紫菜、蘑菇、干棗等;為了保證足夠的維生素和礦物質(zhì)可進(jìn)食新鮮蔬菜,水果。尿量能保持在1000 ml以上無水腫時可以不特意限水,但當(dāng)尿量低于500 ml或有心衰、高血壓、水腫時需限制水的入量。每個患者情況不同,根據(jù)患者自身特點(diǎn)進(jìn)行宣教。

      三、生活指導(dǎo)

      指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生,定期修剪指甲,限制煙酒,保持情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意臥床休息,保證睡眠,減輕腎臟負(fù)擔(dān),病情允許時適當(dāng)活動,進(jìn)行相關(guān)鍛煉,以不勞累為宜,如慢走,散步,太極等,提高身體素質(zhì),增加食欲,還可以改善身心。注意保暖,避免受涼感冒加重病情,防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

      四、用藥指導(dǎo)

      讓患者了解自己的治療用藥,包括藥物名稱,用法用量,服用時間,以及藥物配伍禁忌和注意事項(xiàng),藥物不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)及處理方法。發(fā)動患者家人一起對于病人的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。必要時,將藥物用法用量記錄在小卡片上,讓患者隨身攜帶,提醒按時吃藥,遵照醫(yī)囑合理用藥。

      五、病情觀察

      檢測患者生命體征,觀察患者有無神志意識的改變,警惕尿毒癥腦病的發(fā)生。觀察有無低血鉀造成的肌無力、腸脹氣及高血鉀造成的心律失常等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn);從舌質(zhì)、皮膚及黏膜、血RT觀察貧血的進(jìn)展,觀察有無出血點(diǎn)、出血瘢等出血傾向;觀察有無心力衰竭及胸悶不適,心前區(qū)痛與心包摩擦音;觀察有無口渴、腔黏膜干燥,乏力及尿量減少等失水情況。發(fā)生皮膚瘙癢,可用熱水擦浴,切勿用手搔傷皮膚,還應(yīng)了解各種藥物的毒副作用,注意藥物的蓄積中毒。教會患者記24 h尿量,每天在同一時間同一條件下測體重,凡是體重增加1 kg即表示入水量多了,體重減少超過1 kg即表示水的入量不足根據(jù)測量結(jié)果調(diào)節(jié)入量。鼓勵患者及家屬主動了解自身疾病的相關(guān)知識,了解掌握疾病的發(fā)生發(fā)展,發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生護(hù)士。

      六、出院指導(dǎo)

      當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時,向患者介紹出院指導(dǎo),繼續(xù)注意自己的飲食和生活,定期門診復(fù)診,如有不適及時就診。給予患者信心,對生活充滿希望。

      總結(jié):尿毒癥患者對腎功能健康教育有著多方面,多層次的需求,面對尿毒癥患者進(jìn)行有效的健康教育,可提高患者的知識水平,更好的控制飲食,延緩腎功能的衰竭程度[2]。另外,為了使患者最大程度配合治療和護(hù)理,幫助患者更清晰的了解治療護(hù)理計(jì)劃,可建立護(hù)理路徑對患者進(jìn)行健康指導(dǎo),這是健康教育較為有效的方法,使患者更易配合治療和護(hù)理[3]。護(hù)理人員在健康教育的的同時也促進(jìn)了自身對尿毒癥疾病知識的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,增加護(hù)患之間的交流,讓病人感到親人般的溫暖,提高護(hù)理滿意度。

      參考文獻(xiàn)

      王饒萍,葉曉青.個體及互動式集體健康教育對維持性血液透析患者高鉀血癥的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(5):64-67.

      李云霞, 張立群, 葛真,等. 應(yīng)用護(hù)理路徑對尿毒癥患者實(shí)施健康教育[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2010, 27(1):56-57.

      袁莉. 健康教育路徑在尿毒癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2016(1):30-31.endprint

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