許靚欣

【摘要】目的：探究在體檢中動(dòng)脈硬化檢測(cè)的應(yīng)用情況。方法：將2015年9月至2017年9月在我院進(jìn)行體檢的1122名受檢者作為研究對(duì)象，按照動(dòng)脈硬化指數(shù)是否正常將所選體檢者分成對(duì)照組和增高組，對(duì)照組為動(dòng)脈硬化指數(shù)正常體檢者，增高組為動(dòng)脈硬化指數(shù)異常體檢者，對(duì)兩組檢測(cè)情況進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)，增高組體檢者High baPWV水平比對(duì)照組高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；兩組體檢者的Low ABI比較結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；增高組體檢者收縮壓、動(dòng)脈硬化指數(shù)、LDL-C、脈壓、TC均比對(duì)照組高，且舒張壓明顯比對(duì)照組低，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。動(dòng)脈硬化增高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括脈壓、收縮壓、高血壓病史。結(jié)論：針對(duì)心血管疾病篩查可以采用動(dòng)脈硬化檢測(cè)，體檢中應(yīng)對(duì)動(dòng)脈硬化指數(shù)予以重視。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈硬化檢測(cè)；體檢；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

伴隨人們生活水平提高，生活方式及飲食習(xí)慣也發(fā)生改變，高血糖、高血脂、高血壓的發(fā)病概率也不斷增加，動(dòng)脈硬化也呈顯著遞增趨勢(shì)，這也增加了心肌梗死、腦梗塞、外周動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)生概率，成為威脅人們健康的重要疾病之一，因此在體檢中需要重視并應(yīng)用動(dòng)脈硬化檢測(cè)，以及早發(fā)現(xiàn)并敢于心血管疾病[1]?；诖耍疚膶?015年9月至2017年9月在我院進(jìn)行體檢的1122名受檢者作為研究對(duì)象，探究在體檢中動(dòng)脈硬化檢測(cè)的應(yīng)用情況，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年9月至2017年9月在我院進(jìn)行體檢的1122名受檢者作為研究對(duì)象，所選研究對(duì)象年齡均在18周歲以上，排除智力障礙、精神疾病、老年癡呆等患者。按照動(dòng)脈硬化指數(shù)是否正常將所選體檢者分成對(duì)照組和增高組，對(duì)照組為動(dòng)脈硬化指數(shù)正常體檢者，增高組為動(dòng)脈硬化指數(shù)異常體檢者，對(duì)照組771名體檢者，其中男345名，女426名，年齡最大為82歲，最小為19歲，平均年齡為（55.6±10.8）歲；增高組351名體檢者，其中男142名，女209名，年齡最大為80歲，最小為18歲，平均年齡為（55.5±10.7）歲。兩組體檢者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

通過動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀（BP-203RPEⅢ）對(duì)所選受檢者進(jìn)行檢測(cè)。具體操作如下：受檢者選擇仰臥位，在受檢者左側(cè)及右側(cè)上臂肱動(dòng)脈、腳踝踝動(dòng)脈放置壓力感受器，對(duì)受檢者的臂踝脈搏波速度（baPWV）和踝臂指數(shù)（ABI）進(jìn)行檢測(cè)。通過酶促法對(duì)受檢者的血脂、血糖、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、脈壓、TC（總膽固醇）、肝腎功能進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)量中心對(duì)受檢者的身高、體重、血壓進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者的baPWV水平及ABI比較

經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)，增高組High baPWV水平為（1840.3±468.4）cm/s，對(duì)照組High baPWV水平為（1608.3±402.4）cm/s，檢驗(yàn)值：t=8.028，P=0.000。由此可見增高組體檢者High baPWV水平比對(duì)照組高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。增高組Low ABI為（1.2±0.3），對(duì)照組Low ABI為（1.2±0.5），檢驗(yàn)值：t=0，P=1。由此可見兩組體檢者的Low ABI比較結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果比較

增高組體檢者收縮壓、動(dòng)脈硬化指數(shù)、LDL-C、脈壓、TC均比對(duì)照組高，且舒張壓明顯比對(duì)照組低，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1：

3 討論

據(jù)臨床研究指出，機(jī)體衰老通常表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、收縮壓升高以及脈壓增加等，無需特殊治療[2]。近些年，伴隨臨床研究的不斷深入，心腦血管疾病發(fā)生及致死的預(yù)測(cè)因子涵蓋了動(dòng)脈硬化，所以檢測(cè)動(dòng)脈硬化不僅是對(duì)血管特征的了解，同時(shí)也是對(duì)正常體檢人群心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的提示[3]?；诖?，臨床中對(duì)動(dòng)脈功能及結(jié)構(gòu)相關(guān)的研究不斷深入。研究指出，動(dòng)脈血管彈性越大PWV值越高，baPWV是對(duì)肱動(dòng)脈與踝動(dòng)脈間PWV值的測(cè)量，是大動(dòng)脈系統(tǒng)、中動(dòng)脈系統(tǒng)彈性狀態(tài)的反映[4]。所以對(duì)于早期血管病變，PWV值是特異性指標(biāo)，同時(shí)也是敏感性指標(biāo)。在動(dòng)脈僵硬程度評(píng)價(jià)中廣泛應(yīng)用。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，相比于動(dòng)脈硬化指數(shù)正常的體檢者，動(dòng)脈硬化指數(shù)增高的體檢者High baPWV水平更高。由此可見baPWV水平測(cè)量可以作為動(dòng)脈僵硬度及彈性的檢測(cè)方法，是一種安全有效且客觀的檢測(cè)方法[5]。

本研究中，動(dòng)脈硬化指數(shù)正常的體檢者收縮壓、動(dòng)脈硬化指數(shù)、LDL-C、脈壓、TC均明顯低于動(dòng)脈硬化指數(shù)增高的體檢者，且舒張壓水平高于動(dòng)脈硬化指數(shù)增高的體檢者，由此可見動(dòng)脈硬化增高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括脈壓、收縮壓、高血壓病史，在體檢中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

結(jié)語：

針對(duì)心血管疾病篩查可以采用動(dòng)脈硬化檢測(cè)，體檢中應(yīng)對(duì)動(dòng)脈硬化指數(shù)予以重視。

參考文獻(xiàn)

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