慢性支氣管炎肺氣腫采用中醫(yī)辯證治療的效果分析

陳杰

【摘要】目的：分析中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果。方法：選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，通過抽簽法將其平均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各29例，對(duì)參照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)辨證治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后肺功能指標(biāo)、治療滿意度及治療效果均優(yōu)于參照組患者（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫患者，不僅可有效改善患者臨床癥狀，還可以提高治療滿意度及治療效果。因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證；慢性支氣管炎；肺氣腫

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

本文選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，分析中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果，并獲得較高的臨床效果，現(xiàn)將研究流程及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：配合度高的患者、符合慢性支氣管炎肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度低、存在惡性腫瘤、認(rèn)知障礙、精神障礙、藥物過敏史。通過抽簽法將其平均分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各29例，且所有患者均簽署了知情同意書。參照組患者中病程為5～36年，平均病程為（15.6±1.3）年；最大年齡70歲，最小年齡46歲，平均年齡（56.5±1.3）歲；其中女性19例，男性10例。實(shí)驗(yàn)組患者中病程為5～35年，平均病程為（14.6±1.3）年；最大年齡70歲，最小年齡47歲，平均年齡（57.5±1.3）歲；其中女性20例，男性9例。兩組患者病程、年齡、性別等一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組：對(duì)參照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，即給予患者羅紅霉素及阿奇霉素藥物進(jìn)行抗感染治療，若患者接受阿奇霉素藥物治療后胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)，可對(duì)其給予糖皮質(zhì)激素治療：若患者出現(xiàn)咳痰、咳喘、咳嗽等癥狀需給予復(fù)方氯化銨合劑或者急支糖漿。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)辨證治療?；A(chǔ)方藥為：厚樸10g、麻黃12g、石膏10g、杏仁10g、半夏10g、甘草6g、細(xì)辛6g、五味子10g、小麥15g。針對(duì)外寒內(nèi)熱、口渴心煩患者，可在基礎(chǔ)方藥上添加桑白皮10g、黃苓10g；針對(duì)咳嗽患者，可在基礎(chǔ)方藥上添加浙貝母10g、枇杷葉10g；若患者出現(xiàn)痰多、出汗、苔黃膩、脈儒數(shù)，可在基礎(chǔ)方藥上添加砂仁10g、佩蘭10g；若患者出現(xiàn)夾淤，可在基礎(chǔ)方藥上添加地龍10g、川穹10g；若患者出現(xiàn)脾虛，可在基礎(chǔ)方藥上添加黨參10g、白術(shù)10g、炙甘草15g；若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的寒痰情況，可在基礎(chǔ)藥方上添加干姜10g，去除石膏。使用方法：口服、每日兩次、每天一劑、煎煮，治療過程中禁食油膩、過辣、過咸等食物，禁止喝酒吸煙、勤鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]：觀察兩組患者治療后肺功能指標(biāo)，即患者第1秒用力呼氣量（FEV1）、第一秒用力呼氣量在用力肺活量中比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%）。治療總有效率等于有效率加上顯效率。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)未改善或加重，患者咳、痰、喘，肺部哮鳴音等臨床癥狀未改善或加重。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)有所改善，患者咳、痰、喘，肺部哮鳴音等臨床癥狀大幅度減輕。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)處于正常水平，患者臨床癥狀消失。根據(jù)本院自制問卷調(diào)查表評(píng)估患者治療滿意度，百分制，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高，滿意90～100分；基本滿意60～90分；不滿意<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文對(duì)58例慢性支氣管炎肺氣腫患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0軟件分析，治療總有效率及治療滿意度以%形式展開，卡方檢驗(yàn)；肺功能指標(biāo)改善以 形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05則記作組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)。兩組患者治療前肺功能指標(biāo)改善程度組間無(wú)明顯變化，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者治療后肺功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療滿意度。實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

2.3 比較兩組患者治療總有效率。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎肺氣腫患者屬正虛邪實(shí)，因此，需要根據(jù)患者癥狀類型采取辯證治療[3]。本組藥方中厚樸具備行氣消積、降逆平喘的功效；杏仁具備止咳、平喘作用；五味子具備斂肺益氣；諸藥合用可起到止咳、平喘、祛痰的功效；同時(shí)可以針對(duì)咳嗽劇烈的患者，在基礎(chǔ)藥方中添加金銀花、批把葉，以此起到清熱解毒、清肺止咳的功效?；诖?，本文選擇2015年11月～2017年10月我院接診的58例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，分析中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果，通過研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后肺功能指標(biāo)、治療滿意度及治療效果均優(yōu)于參照組患者（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫患者，不僅可有效改善患者臨床癥狀，還可以提高治療滿意度及治療效果。因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

楊其釗.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（3）：257.

唐新梅.中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎肺氣腫122例臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（31）：343.

季存峰.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：133-134.endprint