王君

【摘要】糖尿病?？谱o(hù)士開展糖尿病門診，收集病人信息，進(jìn)行跟蹤隨訪，為病人建立健康檔案。通過各種渠道開展健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)糖尿病病人治療。開展糖尿病并發(fā)癥的篩查，減少并發(fā)癥的發(fā)生。成立糖尿病俱樂部，建立通訊聯(lián)絡(luò)。本文通過這幾方面來闡述早期參與到病人的健康管理，可促進(jìn)病人的健康。

【關(guān)鍵詞】?？谱o(hù)士 門診；健康管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

糖尿病是一種常見的慢性、終身性、全身性代謝性疾病，目前糖尿病在全球呈暴發(fā)流行趨勢，我國已成為世界上糖尿病患者最多的國家。糖尿病因其發(fā)生發(fā)展隱匿、并發(fā)癥多、致殘率和死亡率高等特點，給患者及其家人的身心造成嚴(yán)重?fù)p害。糖尿病是終身性疾病，需要綜合治療和長期管理，而專科護(hù)士在綜合管理中的作用日益顯現(xiàn)[1]。糖尿病?？谱o(hù)士在醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)的工作已經(jīng)從以往單一的住院患者的護(hù)理與健康指導(dǎo)發(fā)展到了門診一住院一出院隨訪的全過程[2]，而對門診糖尿病患者的管理顯得尤為重要。

1 糖尿病專科護(hù)士的自身要求

我院從2014開始成立糖尿病?？菩〗M，招收各科室青年骨干護(hù)士，通過理論學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式，開展其在臨床護(hù)理、健康教育、護(hù)理咨詢與護(hù)理科研等方面的學(xué)習(xí)，設(shè)置課程有糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識、糖尿病的藥物治療、低血糖的護(hù)理及預(yù)防、糖尿病并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理等，所有護(hù)士經(jīng)過糖尿病的專業(yè)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行全面考核，合格后頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。這些經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士在全院各科和門診開展糖尿病患者的專病護(hù)理工作。

2 門診糖尿病患者的健康管理

2.1 開設(shè)糖尿病護(hù)理門診，主要由糖尿病?？谱o(hù)士和內(nèi)分泌科護(hù)士長坐診，目的是以護(hù)理門診形式，為糖尿病患者提供個體化、一對一的健康指導(dǎo)和適宜服務(wù)[3]。門診的服務(wù)內(nèi)容包括：個性化地進(jìn)行飲食、運(yùn)動、服藥的指導(dǎo)、各類胰島素注射工具的使用、血糖及尿糖的測定指導(dǎo)，低血糖的防范與處理，糖尿病足風(fēng)險評估和日常護(hù)理等，提高糖尿病患者的自我管理能力，建立糖尿病患者檔案。

2.2 規(guī)范糖尿病教育課程，每周一次開展健康教育活動，給患者提供持續(xù)的自我管理支持服務(wù)。糖尿病?？菩〗M編寫了教育課程，內(nèi)容貼近糖尿病患者的生活和需求，圖文并茂，通俗易懂，講課時多次引用實際案例，護(hù)患互動的形式，深得糖尿病患者的喜歡和歡迎。同時，這些課程內(nèi)容經(jīng)過整理和歸納，取其精華，在門診的移動電視上滾動播出，印刷成科普手冊發(fā)放，讓糖尿病患者在等待就診的時間里學(xué)習(xí)糖尿病知識。

2.3 開展糖尿病并發(fā)癥的篩查：這是一項具有特色服務(wù)的工作。糖尿病患者每年要完成1次糖尿病并發(fā)癥篩查，全面評估患者的個體情況及存在的問題，糖尿病?？谱o(hù)士對糖尿病患者進(jìn)行詳細(xì)的病史問診，詢問服藥情況并體檢，最后檢查結(jié)果均經(jīng)醫(yī)生把關(guān)。針對患者不同 情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，制定切實有效的教育計劃，促使患者逐步改變不良行為，提高患者的自我防護(hù)意識，促進(jìn)糖尿病患者自我護(hù)理，從而預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4 成立糖尿病俱樂部，面向所有的糖尿病患者，每月舉行一次糖尿病自我管理大講堂，邀請內(nèi)分泌主任，主治醫(yī)師，內(nèi)分泌護(hù)士長，糖尿病專科小組成員進(jìn)行講課。同時也邀請?zhí)悄虿』颊邅矸窒硭淖晕夜芾斫?jīng)驗和一些生活中的趣事。通過互相交流來促進(jìn)和提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。特殊的節(jié)日里舉行一些大型的義診和咨詢活動，進(jìn)一步方便患者，加深護(hù)患聯(lián)系和溝通。

2.5 建立通訊聯(lián)絡(luò)，開通糖尿病熱線電話，設(shè)定咨詢時間，規(guī)范專家上線時間段，解答患者的疑難問題。通過網(wǎng)絡(luò)，建立微信公眾號，創(chuàng)建二維碼，讓糖尿病患者通過掃碼進(jìn)入微信平臺。糖尿病專科護(hù)士專人管理，每周上傳糖尿病健康小貼士，宣傳糖尿病防治知識。同時也上傳醫(yī)院的最新資訊，讓患者足不出戶，享受健康資源。

糖尿病?？谱o(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)知識，在門診開展糖尿病病人的健康管理，收集病人信息，進(jìn)行跟蹤隨訪，為病人建立健康檔案。通過各種渠道開展健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)糖尿病病人治療。開展糖尿病并發(fā)癥的篩查，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低致殘率和致死率，提高病人就診效率，降低國家用于防治糖尿病費(fèi)用，減輕國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。幫助糖尿病病人提高自我管理水平，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士早期參與到病人的健康管理，可促進(jìn)病人的健康。

參考文獻(xiàn)

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王代瓊，王開珍，何亞東等.糖尿病?？谱o(hù)士培養(yǎng)及新工作模式.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，9（28）：1509-1510

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